卡格列净(canagliflozin)有哪些禁忌

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摘要：卡格列净(canagliflozin)有哪些禁忌,卡格列净(canagliflozin)的禁忌主要包括：对卡格列净或其中任一成分过敏的患者禁用；重度肾损害、终末期肾病或正在接受透析的患者禁用；1型糖尿病或酮症酸中毒患者禁用；妊娠期和哺乳期女性慎用；既往有截肢史、外周血管病变、神经病变或糖尿病性足部溃疡的患者慎用。

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2025-03-07 17:08:40 发布

卡格列净(canagliflozin)有哪些禁忌,卡格列净(canagliflozin)的禁忌主要包括：对卡格列净或其中任一成分过敏的患者禁用；重度肾损害、终末期肾病或正在接受透析的患者禁用；1型糖尿病或酮症酸中毒患者禁用；妊娠期和哺乳期女性慎用；既往有截肢史、外周血管病变、神经病变或糖尿病性足部溃疡的患者慎用。

卡格列净（Canagliflozin）是一种用于治疗成人2型糖尿病的药物，属于SGLT2抑制剂类药物。尽管它在控制血糖和减少心血管风险方面表现出色，但在使用时需特别注意其禁忌症。本文将详细介绍卡格列净的禁忌情况，以便患者和医生在使用前做出正确的决策。

1. 肾功能不全患者禁用

卡格列净在体内主要通过肾脏排泄，因此肾功能对于药物的代谢和清除起着关键作用。肾功能不全严重的患者（肾小球滤过率低于30 mL/min/1.73 m²）不适合使用卡格列净，因为药物的积聚可能导致严重的副作用，如严重的代谢性酸中毒或甚至肾功能恶化。因此，在开始治疗前必须评估患者的肾功能状态，并根据肾小球滤过率确定是否适合使用该药物。

2. 严重肝功能受损者慎用

除了肾功能外，肝功能也是判断卡格列净使用安全性的重要因素之一。对于严重肝功能受损的患者，如肝功能衰竭或严重肝病，卡格列净的使用受到限制。这是因为药物在体内的代谢主要通过肝脏完成，肝功能受损可能导致药物代谢减慢，从而增加药物的血浆浓度，增加不良反应的风险。因此，在治疗前需要评估患者的肝功能状态，必要时需调整剂量或考虑其他治疗方案。

3. 妊娠和哺乳期禁忌

卡格列净在妊娠期间及哺乳期间的安全性尚未完全确定，因此一般不推荐在这些阶段使用。动物研究显示，卡格列净可能对胚胎造成不利影响，因此孕妇应避免使用。同时，药物是否通过乳汁分泌尚未明确，因此哺乳期妇女在使用卡格列净时需要仔细权衡利弊，必要时应停止哺乳或选择其他治疗方案。

4. 高风险人群慎用

除了上述明确的禁忌情况外，还有一些高风险人群，如老年人、多重合并症患者等，使用卡格列净时需要谨慎。这些人群可能因为年龄、疾病状态或其他因素，增加了药物使用过程中出现不良反应的风险。在开始治疗前，医生应对患者进行全面评估，综合考虑利弊，确保治疗方案的安全性和有效性。

卡格列净作为一种有效的2型糖尿病治疗药物，尽管其在降低血糖和减少心血管风险方面表现出色，但在使用时需严格遵循其禁忌症，特别是肾功能和肝功能受损患者、孕妇及哺乳期妇女以及其他高风险人群。只有在医生的指导下，根据患者的具体情况进行合理使用，才能最大限度地发挥其治疗效果，同时避免不必要的健康风险。