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适应症
1、用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)以减少溶血。
2、治疗非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)的患者,以抑制补体介导的血栓性微血管病。
3、治疗广泛性重症肌无力(gMG)的成人患者谁是抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阳性。
4、适用于抗水通道蛋白-4 (AQP4)抗体阳性的成人视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)的治疗。
用法用量
1、推荐给药方案- PNH
对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括
前4周每周服用600毫克,然后
第5周900毫克,然后
此后每两周900毫克
2、推荐给药方案- aHUS
对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括
前4周每周900毫克,然后
第5周1200毫克,然后
此后每两周1200毫克
对于18岁以下的患者,根据体重给药,按照以下时间表
病人体重 | 开始用量 | 维持用量 |
≥40KG | 前四周900 mg | 第5周1200mg 接下来每2周1200mg |
30KG>X>40KG | 前两周600mg | 第3周900 mg 接下来每2周900 mg |
20KG>X>30KG | 前两周600mg | 第3周600 mg 接下来每2周600 mg |
10KG>X>20KG | 前两周600mg | 第3周300 mg 接下来每2周300 mg |
5KG>X>10KG | 前两周300mg | 第3周300 mg 接下来每2周300 mg |
3、推荐给药方案- gMG和NMOSD
对于患有广泛性重症肌无力或视神经脊髓炎光谱障碍的成人患者,依库珠单抗治疗包括
前4周每周900毫克,然后
第5周1200毫克,然后
每2周服用1200毫克
4、血浆置换、血浆交换或新鲜冷冻血浆输注时的剂量调整
对于患有aHUS的成人和儿童患者,以及患有gMG或NMOSD的成人患者,在同时进行血浆置换或血浆交换或新鲜冷冻血浆输注(PE/PI)时,需要补充依库珠单抗剂量
血浆干预类型 | 最近的及剂量 | 每次血浆干预时补充依库珠单抗剂量 | 补充剂量的时间 |
血浆置换或血浆交换 | 300mg | 每次血浆置换或血浆置换疗程300毫克 | 每次血浆置换或血浆置换后60分钟内 |
≥600mg | 每次血浆置换或血浆置换疗程600毫克 | ||
新鲜冷冻血浆输注 | ≥300mg | 每输入300毫克新鲜冷冻血浆 | 每次注射新鲜冷冻血浆前60分钟 |
1、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中
2、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中
3、加入适量0.9%氯化钠注射液(稀释剂体积与药量相等)稀释至最终浓度为5 mg/mL
不良反应
1、在PNH随机试验中最常报道不良反应(≥10%总体和大于安慰剂)是:头痛,鼻咽炎,背痛,和恶心。
2、最常报道不良反应在aHUS单组前瞻性试验(≥15%合计每患者发生率)是:高血压,上呼吸道感染,腹泻,头痛,贫血,呕吐,恶心,泌尿道感染,和白细胞减少。
3、其他不良反应:
严重脑膜炎球菌感染、其他感染、停药后监测疾病表现、血栓预防和管理、输液相关反应
禁忌
1、不适合治疗志贺毒素大肠杆菌相关溶血性尿毒症综合征(stc - hus)患者。
2、严重奈瑟菌脑膜炎感染未解决的患者
3、目前未接种奈瑟菌脑膜炎疫苗的患者,除非延迟依库珠单抗治疗的风险超过发展为脑膜炎球菌感染的风险
贮存方法
储存在2-8ºC(36-46ºF)的冰箱中; 可在控制的室温(不超过25°C/77°F)下保存在原纸盒中,仅可保存3天。不要冻结或摇晃
适用人群
成人和儿童患者
有效期
24个月
剂型
冻干粉
生产厂家
美国亚力兄Alexion
性状
无菌、无防腐剂、透明、无色溶液
注意事项
使用注意事项
1、在给药前,应允许混合物调整到室温[18°-25°C, 64°-77°F]。
混合物不能用微波炉加热,也不能用除环境空气温度以外的任何热源加热
2、在溶液和容器允许的情况下,在给药前,应肉眼检查药品是否有微粒和变色。
3、只能作为静脉输液使用。
不要静脉推注或注射。
4、依库珠单抗的混合溶液在2°-8°C(36°-46°F)和室温下可稳定24小时。
脑膜炎球菌感染
在接受治疗的患者中曾发生危及生命和致命的脑膜炎球菌感染。
在接受第一剂量前至少2周用脑膜炎球菌疫苗接种疫苗;根据目前的疫苗使用医疗指南进行再接种
监测脑膜炎球菌感染的早期迹象,如果怀疑感染,立即评估,必要时用抗生素治疗
接种疫苗可以减少但不能消除脑膜炎球菌感染的风险
其他感染
已报告了奈瑟菌(脑膜炎奈瑟菌除外)的严重感染,包括播散性淋球菌感染。
治疗中止后监测疾病表现
1、PNH停止治疗:监测患者至少8周以检测溶血 。
2、aHUS停止治疗:监测患者血栓性微血管病(TMA)并发症的症状和体征至少12周。
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用法用量
1、推荐给药方案- PNH
对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括
前4周每周服用600毫克,然后
第5周900毫克,然后
此后每两周900毫克
2、推荐给药方案- aHUS
对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括
前4周每周900毫克,然后
第5周1200毫克,然后
此后每两周1200毫克
对于18岁以下的患者,根据体重给药,按照以下时间表
病人体重 | 开始用量 | 维持用量 |
≥40KG | 前四周900 mg | 第5周1200mg 接下来每2周1200mg |
30KG>X>40KG | 前两周600mg | 第3周900 mg 接下来每2周900 mg |
20KG>X>30KG | 前两周600mg | 第3周600 mg 接下来每2周600 mg |
10KG>X>20KG | 前两周600mg | 第3周300 mg 接下来每2周300 mg |
5KG>X>10KG | 前两周300mg | 第3周300 mg 接下来每2周300 mg |
3、推荐给药方案- gMG和NMOSD
对于患有广泛性重症肌无力或视神经脊髓炎光谱障碍的成人患者,依库珠单抗治疗包括
前4周每周900毫克,然后
第5周1200毫克,然后
每2周服用1200毫克
4、血浆置换、血浆交换或新鲜冷冻血浆输注时的剂量调整
对于患有aHUS的成人和儿童患者,以及患有gMG或NMOSD的成人患者,在同时进行血浆置换或血浆交换或新鲜冷冻血浆输注(PE/PI)时,需要补充依库珠单抗剂量
血浆干预类型 | 最近的及剂量 | 每次血浆干预时补充依库珠单抗剂量 | 补充剂量的时间 |
血浆置换或血浆交换 | 300mg | 每次血浆置换或血浆置换疗程300毫克 | 每次血浆置换或血浆置换后60分钟内 |
≥600mg | 每次血浆置换或血浆置换疗程600毫克 | ||
新鲜冷冻血浆输注 | ≥300mg | 每输入300毫克新鲜冷冻血浆 | 每次注射新鲜冷冻血浆前60分钟 |
1、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中
2、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中
3、加入适量0.9%氯化钠注射液(稀释剂体积与药量相等)稀释至最终浓度为5 mg/mL
不良反应
1、在PNH随机试验中最常报道不良反应(≥10%总体和大于安慰剂)是:头痛,鼻咽炎,背痛,和恶心。
2、最常报道不良反应在aHUS单组前瞻性试验(≥15%合计每患者发生率)是:高血压,上呼吸道感染,腹泻,头痛,贫血,呕吐,恶心,泌尿道感染,和白细胞减少。
3、其他不良反应:
严重脑膜炎球菌感染、其他感染、停药后监测疾病表现、血栓预防和管理、输液相关反应
注意事项
使用注意事项
1、在给药前,应允许混合物调整到室温[18°-25°C, 64°-77°F]。
混合物不能用微波炉加热,也不能用除环境空气温度以外的任何热源加热
2、在溶液和容器允许的情况下,在给药前,应肉眼检查药品是否有微粒和变色。
3、只能作为静脉输液使用。
不要静脉推注或注射。
4、依库珠单抗的混合溶液在2°-8°C(36°-46°F)和室温下可稳定24小时。
脑膜炎球菌感染
在接受治疗的患者中曾发生危及生命和致命的脑膜炎球菌感染。
在接受第一剂量前至少2周用脑膜炎球菌疫苗接种疫苗;根据目前的疫苗使用医疗指南进行再接种
监测脑膜炎球菌感染的早期迹象,如果怀疑感染,立即评估,必要时用抗生素治疗
接种疫苗可以减少但不能消除脑膜炎球菌感染的风险
其他感染
已报告了奈瑟菌(脑膜炎奈瑟菌除外)的严重感染,包括播散性淋球菌感染。
治疗中止后监测疾病表现
1、PNH停止治疗:监测患者至少8周以检测溶血 。
2、aHUS停止治疗:监测患者血栓性微血管病(TMA)并发症的症状和体征至少12周。
适应症
1、用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)以减少溶血。
2、治疗非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)的患者,以抑制补体介导的血栓性微血管病。
3、治疗广泛性重症肌无力(gMG)的成人患者谁是抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阳性。
4、适用于抗水通道蛋白-4 (AQP4)抗体阳性的成人视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)的治疗。
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