适应症
该品抗瘤谱较广，适用于急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌(未分化小细胞性和非小细胞性)、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。
用法用量
40mg～60mg/m2，3周1次。或每日20mg/m2连续3日，间隔3周再给药。
目前认为总量不宜超过450mg～550mg/m2，以免发生严重心脏毒性。
腔内注射：胸腔内注射每次30～40mg，膀胱内注射：每次30～40mg
不良反应
骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少。
心脏毒性，严重时可出现心力衰竭。
可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。
少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。
禁忌
该品能透过胎盘，有引致流产的可能，因此严禁在妊娠初期的3个月内应用。妊娠期妇女用该品后，对胎儿的毒性反应有时可长达数年后才出现。
在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用该品。
下列情况应禁用：周围血象中白细胞低于3500/μl或血小板低于5万/μl、明显感染或发热、恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疽或肝功能损害者，心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹患者。
对该品过敏者禁用。
注意事项
1.该品在动物中有致癌作用，在人体也有潜在的致突变和致癌作用。该品对动物生殖功能有明显影响，但在人类，其抑制作用较大白鼠实验大为减轻。
2.该品的肾排泄虽较少，但在用药后1～2日内可出现红色尿，一般都在2日后消失。肾功能不全者用该品后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者，如应用该品，别嘌醇用量要相应增加。
3.老年患者、2岁以下幼儿和原有心脏病患者要特别慎用。
4.少数患者用药后可引起黄疸或其他肝功能损害，有肝功能不全者，用量应予酌减。
5.用药期间需检查：
①用药前后要测定心脏功能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;
②随访检查周围血象(每周至少一次)和肝功能试验;
③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况，应劝病人多饮水以减少高尿酸血症的可能，必要时检查血清尿酸或肾功能。
6.阿霉素的心脏毒性多出现在停药后的1～6个月，应及早应用维生素B6和辅酶Q10以减低其对心脏的毒性。
7.在用药期间应定期复查血象，避免造成骨髓抑制。
贮藏
遮光、密闭,在阴凉处保存。
作用机制
阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，可抑制RNA
和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。
安全与疗效
对于阿霉素治疗乳腺癌的效果，一份之前发布的，共有3871例早期乳腺癌患者的III期临床随机研究能够说明治疗及副作用的情况。试验由多柔比星(阿霉素)联合环磷酰胺与紫杉醇单药对比。(注：阿霉素联合环磷酰胺是乳腺癌治疗中的AC方案)。在此项试验中显示，阿霉素联合环磷酰胺治疗早期乳腺癌的五年无复发生存率为91%;紫杉醇单药组的方案的五年无复发生存率为88%。五年总体生存率是94%和93%，可以说无差别。
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用法用量
40mg～60mg/m2，3周1次。或每日20mg/m2连续3日，间隔3周再给药。
目前认为总量不宜超过450mg～550mg/m2，以免发生严重心脏毒性。
腔内注射：胸腔内注射每次30～40mg，膀胱内注射：每次30～40mg
注意事项
1.该品在动物中有致癌作用，在人体也有潜在的致突变和致癌作用。该品对动物生殖功能有明显影响，但在人类，其抑制作用较大白鼠实验大为减轻。
2.该品的肾排泄虽较少，但在用药后1～2日内可出现红色尿，一般都在2日后消失。肾功能不全者用该品后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者，如应用该品，别嘌醇用量要相应增加。
3.老年患者、2岁以下幼儿和原有心脏病患者要特别慎用。
4.少数患者用药后可引起黄疸或其他肝功能损害，有肝功能不全者，用量应予酌减。
5.用药期间需检查：
①用药前后要测定心脏功能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;
②随访检查周围血象(每周至少一次)和肝功能试验;
③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况，应劝病人多饮水以减少高尿酸血症的可能，必要时检查血清尿酸或肾功能。
6.阿霉素的心脏毒性多出现在停药后的1～6个月，应及早应用维生素B6和辅酶Q10以减低其对心脏的毒性。
7.在用药期间应定期复查血象，避免造成骨髓抑制。
药物相互作用
1、各种骨髓抑制剂特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射治疗，如与阿霉素同用，阿霉素一次量与总剂量均应酌减。
2、与链佐星同用，后者可延长该品的半衰期，因此阿霉素剂量应予酌减。
3、任何可能导致肝脏损害的药物如与阿霉素同用，可增加肝毒性;与肝素、头孢菌素等混合应用易产生沉淀。
4、与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类等则不呈交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物同用，有不同程度的协同作用。
5、用药期间慎用活病毒疫苗接种。
6、可降低肝素抗凝作用。普卡霉素与阿霉素同用，有可能导致致死性心脏毒性;与普萘洛尔合用，可加强抑制线粒体呼吸酶活性，增加心脏毒性。
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阿霉素 adriamycin
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