洛索洛芬

　　通用名：洛索洛芬钠片

　　商品名：乐松

　　全部名称：洛索洛芬，洛索洛芬钠，洛索洛芬钠片，乐松，loxoprofen，Loxoprofen Sodium，Benzeneaceticacid

　　适应症

　　类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合征，以及手术后、外伤后和拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。

　　用法用量

　　饭后服用。

　　慢性炎症疼痛：成人一次60mg(1片)，一日三次。

　　急性炎症疼痛：顿服60～120mg(1～2片)。可根据年龄、症状适当增减，一日最大剂量不超过180mg(3片)。

　　不良反应

　　消化系统不适较多见如腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心等，有时会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等，偶见休克、急性肾功能不全、肾病综合症、间质性肺炎以及贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多以及AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、ALP(血清碱性磷酸酶)升高等。

　　主要有消化系统症状(胃及腹部不适感、胃痛、恶心及呕吐、食欲不振)、浮肿及水肿、皮疹及荨麻疹、嗜睡。

　　禁忌

　　已知对本品过敏的患者。

　　服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

　　禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

　　有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

　　有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

　　重度心力衰竭患者。

　　妊娠晚期及哺乳期妇女。

　　严重肝、肾功能损害者。

　　注意事项

　　1、避免与其他非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

　　2、根据据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

　　3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。

　　4、既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎、克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

　　5、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。

　　6、有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。

　　7、患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

　　8、和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

　　9、有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。SAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、StevcnsJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。

　　贮藏

　　密闭，干燥处保存。

　　作用机制

　　洛索洛芬钠为前体药物，经消化道吸收后在体内转化为活性代谢物，其活性代谢物通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛、抗炎及解热作用。

　　安全与疗效

　　洛索洛芬钠片主要成分是洛索洛芬钠。洛索洛芬钠为前体药物，经消化道吸收后在体内转化为活性代谢物，其活性代谢物通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛、抗炎及解热作用。

　　评价洛索洛芬钠片治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。

　　方法：选取膝关节骨性关节炎患者120例，随机分为2组，每组60例。治疗组口服洛索洛芬钠片治疗，对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗，疗程均为4w。

　　结果：治疗组自身健康状况主观感受、生理领域、心理领域得分高于对照组(P〈0.05);治疗后2组Lysholm临床疗效评分均显著提高，但治疗组评分明显高于对照组(P〈0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。

　　结论：洛索洛芬钠能够明显提高膝关节骨性关节炎患者生存质量，改善症状和功能，安全性好。

　　饭后服用。

　　慢性炎症疼痛：成人一次60mg(1片)，一日三次。

　　急性炎症疼痛：顿服60～120mg(1～2片)。可根据年龄、症状适当增减，一日最大剂量不超过180mg(3片)。

　　消化系统不适较多见如腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心等，有时会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等，偶见休克、急性肾功能不全、肾病综合症、间质性肺炎以及贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多以及AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、ALP(血清碱性磷酸酶)升高等。

　　主要有消化系统症状(胃及腹部不适感、胃痛、恶心及呕吐、食欲不振)、浮肿及水肿、皮疹及荨麻疹、嗜睡。

　　1、避免与其他非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

　　2、根据据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

　　3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。

　　4、既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎、克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

　　5、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。

　　6、有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。

　　7、患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

　　8、和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

　　9、有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。SAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、StevcnsJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。

　　类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合征，以及手术后、外伤后和拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。