艾立布林(Eribulin)是一种软海绵素类微管动力学抑制剂，提取自日本神奈川县油壶之地的冈田软海绵素B(Halichondrin
B)。由日本卫材制药研发。于2010年11月15日批准用于治疗已接受至少两套化疗方案的转移乳腺癌。2016年1月美国FDA批准艾日布林用于治疗无法手术并已接受过包括蒽环类药物在内的化疗方案的脂肪肉瘤。
剂型
静脉注射液 1mg / 2mL(0.5mg / mL)
乳腺癌(转移性)
表示先前已接受至少2种化疗方案治疗转移性疾病的患者的转移性乳腺癌; 既往治疗应包括蒽环类和紫杉烷，无论是辅助治疗还是转移性治疗
在21天周期的第1天和第8天，在2-5分钟内输注1.4毫克/平方米的静脉注射
脂肪肉瘤
适用于接受过含蒽环类药物治疗方案的患者中无法切除或转移性脂肪肉瘤的指征
在21天周期的第1天和第8天，在2-5分钟内输注1.4毫克/平方米的静脉注射
剂量调整
评估周围神经病变并在每次剂量之前获得CBC计数
推荐剂量延迟
对于以下任何一种情况，请勿在第1天或第8天进行管理
ANC<1,000 /mm³
血小板<75,000 /mm³
3级或4级非血液学毒性
第8天的剂量可能会延迟最多1周：
如果在第15天毒性无法消除或改善≤Grade2严重程度，则省略剂量
如果毒性在第15天消退或改善至≤Grade2严重程度，则以较低剂量给药并在2周后开始下一个周期
建议减少剂量
如果剂量因毒性而延迟，然后恢复至≤Grade2严重程度，则以减少的剂量恢复(见下文)
一旦剂量减少，不要再升级
对于以下任何一种情况，永久性地将1.4 mg /m²剂量降至1.1 mg /m²：
ANC<500>7天
ANC<1,000 /mm³伴有发烧或感染
血小板<25,000 /mm³
血小板<50,000 /mm³需要输血
非血液学3级或4级毒性
在前一周期中排除或延迟第8天的毒性剂量
对于以下任何一种情况，永久性地将剂量减少至0.7 mg /m²：
在接受1.1 mg /m²时需要永久减少剂量的任何事件的发生
中断
在接受0.7 mg /m²时需要永久剂量减少的任何事件的发生
肾功能不全
中度至重度(CrCl 15-49 mL / min)：1.1 mg /m²IV
肝功能损害
轻度(Child-Pugh A)：1.1 mg /m²IV
中等(Child-Pugh B)：0.7 mg /m²IV
用药管理
静脉注射(IV)不相容
添加剂：葡萄糖
Y-site：葡萄糖
静脉注射(IV)兼容性
溶液：0.9%NaCl
静脉注射(IV)准备
用于IV给药的透明，无色，无菌溶液
每瓶含有1毫克艾日布林甲磺酸盐，为0.5毫克/毫升乙醇：水溶液(5:95)
静脉输液：无菌戒断剂量; 可以不经稀释或稀释(在0.9%NaCl 100 mL中)给药
丢弃未使用的小瓶部分
静脉注射(IV)管理
可以不经稀释或稀释(在0.9%NaCl 100 mL中)给药
管理超过2-5分钟
不要在含有右旋糖的IV系列溶液中稀释或给药
不要与其他医疗产品同时使用相同的IV系列
存储
将未稀释的艾日布林在室温下储存在注射器中4小时或在冷藏(40°F或/ 4°C)下储存24小时
在室温下储存稀释的艾日布林溶液最多4小时或在冷藏(40°F或/ 4°C)下储存最多24小时
不良反应
> 10%
中性粒细胞减少症(82%)
贫血(58%)
虚弱/疲劳(54%)
脱发(45%)
周围神经病变(35%)
恶心(35%)
便秘(25%)
关节痛/肌痛(22%)
发火(21%)
减肥(21%)
厌食症(20%)
头痛(19%)
呕吐(18%)
腹泻(18%)
背痛(16%)
呼吸困难(16%)
咳嗽(14%)
骨痛(12%)
肢体疼痛(11%)
尿路感染(10%)
1-10%
流泪增加
消化不良
腹痛
口腔炎
口腔干燥症
URI
低钾血症
肌肉痉挛/虚弱
味觉障碍
头晕
失眠
萧条
皮疹
上市后报告
胃肠道疾病：胰腺炎
血液和淋巴系统疾病：淋巴细胞减少症
肝胆疾病：肝毒性
免疫系统疾病：药物过敏
感染和感染：肺炎，败血症/中性粒细胞减少性败血症
代谢和营养障碍：低镁血症，脱水
呼吸道，胸腔和纵隔疾病：间质性肺病
皮肤和皮下组织疾病：瘙痒症，史蒂文斯 – 约翰逊综合征，中毒性表皮坏死松解症
警告
禁忌 不清楚
注意事项
每次剂量前监测周围神经病变(见剂量修改)
报告了严重的中性粒细胞减少症; 监测每次剂量前的全血细胞计数(见剂量修改); 增加3级或4级血细胞减少患者的监测频率;
延迟治疗并减少患有发热性中性粒细胞减少症或持续超过7天的4级中性粒细胞减少症患者的后续剂量
如果ANC<1,000 /m³，血小板<75,000 /m³，或3-4级非血液学毒性，则延迟给药和/或减少剂量(见剂量修改)
注意CHF，缓慢性心律失常和先天性长QT综合征(监测QT间期延长); 在给药前纠正低钾血症或低镁血症
当与其他延长QT间期的药物共同给药时可能会引起累加效应(例如，Ia或III类抗心律失常药，thioridazine，红霉素)
基于动物研究及其作用机制，当给予孕妇或具有生殖潜力的女性伴侣的男性时，可能导致胎儿伤害
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艾立布林_Eribulin的用法用量
转移性乳腺癌
艾立布林(Halaven)推荐剂量：在21天周期的第1天和第8天，推荐剂量为1.4 mg/m2，静脉注射时间为2至5分钟。
轻度肝损伤(Child-Pugh A)患者的艾立布林推荐剂量为1.1 mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分。
中度肝损伤(Child-Pugh B)患者的艾立布林推荐剂量为0.7 mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分钟。
中度或重度肾功能损害(肌酐清除率(CLcr)15-49 mL/min)患者的艾立布林推荐剂量为1.1
mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分钟。
软组织肉瘤
艾立布林(Halaven)推荐剂量：在21天周期的第1天和第8天，推荐剂量为1.4 mg/m2，静脉注射时间为2至5分钟。
轻度肝损伤(Child-Pugh A)患者的艾立布林推荐剂量为1.1 mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分。
中度肝损伤(Child-Pugh B)患者的艾立布林推荐剂量为0.7 mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分钟。
中度或重度肾功能损害(肌酐清除率(CLcr)15-49 mL/min)患者的艾立布林推荐剂量为1.1
mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分钟。
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