氢化可的松

　　适应症

　　用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗。

　　也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。

　　用法用量

　　作为替代疗法

　　正常是每天10-30毫克(通常早上20毫克，晚上10毫克，以模仿身体的昼夜节律)。

　　如与氨基乙磺酰亚胺联合治疗

　　通常建议每天服用40毫克，早餐10毫克，晚餐10毫克，睡前20毫克。

　　老年人

　　慎用，对老年人的副作用更强。

　　当需要停止长期治疗时，剂量应在数周或数月内逐渐减少，具体取决于剂量和治疗时间。

　　可通过在最短的时间内使用最低有效剂量，单次晨服，可将不良反应降到最低。

　　需要经常复查患者以根据疾病活动来滴定剂量。

　　儿童

　　尽可能短的时间内使用最小剂量。

　　禁忌

　　对成分中列出的任何辅料过敏。

　　贮存方法

　　储存在30°C以下，避光。

　　适用人群

　　儿童、成年人、老人患者

　　药物相互作用

　　非甾体消炎镇痛药可加强本品致溃疡作用，应谨慎。

　　本品可增强对乙酰氨基酚的肝毒性，应谨慎合用。

　　与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

　　与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

　　与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。

　　三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

　　与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

　　甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

　　与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

　　与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

　　与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

　　与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

　　与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

　　可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

　　可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

　　与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

　　与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

　　有效期

　　36个月

　　剂型

　　片剂

　　生产厂家

　　新西兰道格拉斯

　　成分

　　氢化可的松，一水乳糖，硬脂酸镁，玉米淀粉，聚维酮，纯化滑石粉。

　　性状

　　氢化可的松5mg片剂:白色，圆形，双凸片，直径6.5毫米。 氢化可的松20mg片剂:白色，圆形，双凸片，直径7.94毫米，一面折线，另一面dp标志。 氢化可的松20毫克片剂的平分线只是为了便于破碎，便于吞咽，而不是分成等剂量。

　　注意事项

　　妊娠期妇女：氢化可的松是糖皮质激素，可通过胎盘。

　　动物实验研究证实，孕期给药可增加胚胎腭裂、胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率;人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。

　　因此，孕妇应在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

　　哺乳期妇女：由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。

　　哺乳期妇女也应在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

　　儿童：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。

　　老人：老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病及加重骨质疏松，须慎用。

　　免疫力低下：慎用。

　　用药前请咨询医生。

　　肝损伤者：肝功能不全者慎用。

　　详情请咨询医生。

　　肾损伤者：肾功能不全者慎用。

　　详情请咨询医生。

　　温馨提示

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用法用量

　　作为替代疗法

　　正常是每天10-30毫克(通常早上20毫克，晚上10毫克，以模仿身体的昼夜节律)。

　　如与氨基乙磺酰亚胺联合治疗

　　通常建议每天服用40毫克，早餐10毫克，晚餐10毫克，睡前20毫克。

　　老年人

　　慎用，对老年人的副作用更强。

　　当需要停止长期治疗时，剂量应在数周或数月内逐渐减少，具体取决于剂量和治疗时间。

　　可通过在最短的时间内使用最低有效剂量，单次晨服，可将不良反应降到最低。

　　需要经常复查患者以根据疾病活动来滴定剂量。

　　儿童

　　尽可能短的时间内使用最小剂量。

注意事项

　　妊娠期妇女：氢化可的松是糖皮质激素，可通过胎盘。

　　动物实验研究证实，孕期给药可增加胚胎腭裂、胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率;人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。

　　因此，孕妇应在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

　　哺乳期妇女：由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。

　　哺乳期妇女也应在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

　　儿童：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。

　　老人：老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病及加重骨质疏松，须慎用。

　　免疫力低下：慎用。

　　用药前请咨询医生。

　　肝损伤者：肝功能不全者慎用。

　　详情请咨询医生。

　　肾损伤者：肾功能不全者慎用。

　　详情请咨询医生。

适应症

　　用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗。

　　也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。

药物相互作用

　　非甾体消炎镇痛药可加强本品致溃疡作用，应谨慎。

　　本品可增强对乙酰氨基酚的肝毒性，应谨慎合用。

　　与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

　　与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

　　与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。

　　三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

　　与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

　　甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

　　与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

　　与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

　　与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

　　与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

　　与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

　　可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

　　可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

　　与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

　　与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。