生产厂家
美国杨森
成分
每个小瓶含有350 mg(50 mg/mL)埃万妥珠单抗、EDTA二钠盐(0.14 mg)、L-组氨酸(2.3 mg)、盐酸组氨酸(8.6
mg)、L-蛋氨酸(7 mg)、聚山梨醇酯80(4.2 mg)、蔗糖(595 mg)和注射水、USP。
性状
350 mg/7 mL(50 mg/mL)无色至淡黄色溶液，装在单剂量小瓶中
适应症
1、用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的表皮生长因子受体(EGFR)20外显子插入突变，其疾病在铂类化疗或化疗后进展。
2、肿瘤或血浆标本中存在EGFR第20外显子插入突变的患者
客观缓解率(ORR)为40%——FDA埃万妥珠单抗说明书临床试验说明
用法用量
给药前准备
1、检查溶液是否无色到淡黄色。
在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查颗粒物质和变色。
如果存在变色或可见颗粒，请勿使用。
2、根据患者的基线体重确定所需剂量(1050mg或1400 mg)和所需的埃万妥珠单抗数量
3、从250 mL输液袋中取出体积等于7ml的5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液
4、从每个小瓶中取出7 mL的埃万妥单抗，加入输液袋中。
输液袋内的最终体积应为250 mL。
丢弃小瓶中留下的任何未使用的部分。
5、轻轻地倒置袋子，混合溶液。
不要摇晃
6、稀释溶液应在室温59°F至77°F(15°C至25°C)，10小时内使用完毕(包括注射时间)。
不良反应
埃万妥珠单抗不良反应包括：
1、输液相关反应：体征和症状包括呼吸困难、潮红、发烧、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。
2、间质性肺病/肺炎：间质性肺病：进行性加重的呼吸困难，低氧血症等。
3、皮肤不良反应：皮疹(包括痤疮样皮炎)、瘙痒和皮肤干燥
4、眼部毒性：角膜炎、干眼症症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒和葡萄膜炎
在一项129例局部晚期或转移性的NSCLC患者使用推荐剂量的埃万妥珠单抗，这些患者在铂类化疗中或化疗后病情进展。
最常见的不良反应(≥20%):
为皮疹、IRR、副甲骨炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口炎、咳嗽、便秘和呕吐。
最常见的3-4级实验室异常(≥2%):
是淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐降低、钾含量降低、葡萄糖升高、碱性磷酸酶升高、-谷氨酰基转移酶升高和钠含量降低。
禁忌
尚未明确
贮存方法
在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中储存，放在原装纸箱中，以防止光线照射。 不要冻结。
适用人群
Rybrevant(埃万妥单抗)用于治疗在接受含铂化疗期间或之后病情有进展，表皮生长因子受体(EGFR)基因外显子20插入突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)成人患者。
药物相互作用
尚无
有效期
24个月
剂型
注射剂
注意事项
输注相关反应(IRR)
IRR的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发烧、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。
预先使用抗组胺药、退热药、糖皮质激素等减少输液相关反应。
在有心肺复苏药物和设备的情况下，监测患者在输注期间的输注反应的任何体征和症状。
如果怀疑是IRR，则中断输液。
根据严重程度降低输液速率或永久停止输液
间质性肺疾病/肺炎
埃万妥珠单抗可引起间质性肺病(ILD)/肺炎。
监测患者有无提示ILD/肺炎的新症状或恶化症状(如呼吸困难、咳嗽、发烧)。
对疑似ILD/肺炎的患者立即停用，如果确诊为ILD/肺炎，则永久停用。
皮肤不良反应
埃万妥珠单抗可引起皮疹(包括痤疮样皮炎)、瘙痒和皮肤干燥。
指导患者在治疗后2个月内限制阳光照射。
建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜。
干燥的皮肤推荐使用无酒精润肤霜。
如果出现皮肤反应，开始局部使用皮质类固醇和/或口服抗生素。
对于3级反应，添加口服类固醇，并考虑皮肤科咨询。
及时将出现严重皮疹、外观分布不典型或无改善的患者转诊给皮肤科医生。
根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物
眼部毒性
埃万妥单抗可引起眼部毒性，包括角膜炎、干眼症症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生。
根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物模型，发现埃万妥珠单抗会对胎儿造成伤害。
告知女性对胎儿的潜在生殖风险。
建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量的瑞布瑞凡特后3个月内使用有效的避孕措施。
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用法用量
给药前准备
1、检查溶液是否无色到淡黄色。
在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查颗粒物质和变色。
如果存在变色或可见颗粒，请勿使用。
2、根据患者的基线体重确定所需剂量(1050mg或1400 mg)和所需的埃万妥珠单抗数量
3、从250 mL输液袋中取出体积等于7ml的5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液
4、从每个小瓶中取出7 mL的埃万妥单抗，加入输液袋中。
输液袋内的最终体积应为250 mL。
丢弃小瓶中留下的任何未使用的部分。
5、轻轻地倒置袋子，混合溶液。
不要摇晃
6、稀释溶液应在室温59°F至77°F(15°C至25°C)，10小时内使用完毕(包括注射时间)。
不良反应
埃万妥珠单抗不良反应包括：
1、输液相关反应：体征和症状包括呼吸困难、潮红、发烧、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。
2、间质性肺病/肺炎：间质性肺病：进行性加重的呼吸困难，低氧血症等。
3、皮肤不良反应：皮疹(包括痤疮样皮炎)、瘙痒和皮肤干燥
4、眼部毒性：角膜炎、干眼症症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒和葡萄膜炎
在一项129例局部晚期或转移性的NSCLC患者使用推荐剂量的埃万妥珠单抗，这些患者在铂类化疗中或化疗后病情进展。
最常见的不良反应(≥20%):
为皮疹、IRR、副甲骨炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口炎、咳嗽、便秘和呕吐。
最常见的3-4级实验室异常(≥2%):
是淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐降低、钾含量降低、葡萄糖升高、碱性磷酸酶升高、-谷氨酰基转移酶升高和钠含量降低。
禁忌
尚未明确
贮存方法
在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中储存，放在原装纸箱中，以防止光线照射。 不要冻结。
适用人群
注意事项
输注相关反应(IRR)
IRR的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发烧、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。
预先使用抗组胺药、退热药、糖皮质激素等减少输液相关反应。
在有心肺复苏药物和设备的情况下，监测患者在输注期间的输注反应的任何体征和症状。
如果怀疑是IRR，则中断输液。
根据严重程度降低输液速率或永久停止输液
间质性肺疾病/肺炎
埃万妥珠单抗可引起间质性肺病(ILD)/肺炎。
监测患者有无提示ILD/肺炎的新症状或恶化症状(如呼吸困难、咳嗽、发烧)。
对疑似ILD/肺炎的患者立即停用，如果确诊为ILD/肺炎，则永久停用。
皮肤不良反应
埃万妥珠单抗可引起皮疹(包括痤疮样皮炎)、瘙痒和皮肤干燥。
指导患者在治疗后2个月内限制阳光照射。
建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜。
干燥的皮肤推荐使用无酒精润肤霜。
如果出现皮肤反应，开始局部使用皮质类固醇和/或口服抗生素。
对于3级反应，添加口服类固醇，并考虑皮肤科咨询。
及时将出现严重皮疹、外观分布不典型或无改善的患者转诊给皮肤科医生。
根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物
眼部毒性
埃万妥单抗可引起眼部毒性，包括角膜炎、干眼症症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生。
根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物模型，发现埃万妥珠单抗会对胎儿造成伤害。
告知女性对胎儿的潜在生殖风险。
建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量的瑞布瑞凡特后3个月内使用有效的避孕措施。
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