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【纳曲酮Naltrexone 适应症】
主要用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复期辅助治疗,使戒除阿片瘾者能维正常生活,防止或减少复吸。
【纳曲酮Naltrexone 规格】
本品为片剂,每片含有效成份50mg,每瓶100粒装。
【纳曲酮Naltrexone 服用方法】
纳曲酮治疗必须在纳洛酮诱发呈阴性时才能实行。所以必须按下列原则用药:
(1)本品需在阿片瘾者戒断后7~10天后使用。戒断需经检查患者尿样证实。再以纳洛酮诱发,进一步确定不存在阿片依赖性。
(2)纳洛酮诱发试验:针筒内吸入盐酸纳洛酮0.8mg先静脉注射盐酸纳洛酮0.2mg,观察30秒钟看患者是否有阿片依赖性,若呈阴性反应,继续静注0.6mg,并观察20~30分钟,无症状者可给予治疗。
(3)纳洛酮治疗可有以下几种方案:每个工作日口服50mg,周六给100mg;隔日给100mg或每3天给150mg,疗程可持续半年。
【纳曲酮Naltrexone 注意事项】
(1)本品有肝脏毒性可引起转氨酶升高。引起肝毒性的剂量只有临床常用量的5倍,故对肝功轻度障碍者也应当慎用。
(2)为避免发生戒断症状或戒断症状恶化,在应用纳曲酮之前病人至少应当有7~10天体内确无阿片类物质。
(3)应用本品之前或应用后应定期检查肝功,最好每月查1次。
【纳曲酮Naltrexone 不良反应】
(1)纳曲酮的每日用量达到300mg时可引起肝细胞损害。
(2)除肝损害外,不良反应发生率在10%以上的反应有:睡眠困难、焦虑、易激动、腹痛/痉挛、恶心和/或呕吐、关节肌肉痛、头痛。
(3)不良反应发生率在10%以下的反应有:食欲不振、腹泻、便秘、口渴、头晕。
(4)在1%以下的不良反应有:
呼吸系统:鼻充血、发痒、流鼻涕、咽痛、粘液过多、声音嘶哑、咳嗽、呼吸短促。
心血管系统:鼻出血、静脉炎、浮肿、血压升高、非特异性心电改变、心悸、心动过速。
胃肠道:产气过多、便血、腹泻、溃疡。
肌肉骨路:肩、下肢和膝关节疼痛、震颤。
皮肤:油皮肤、瘙痒、痤疮、唇疱疹。
泌尿生殖系:排尿不适增多、性欲降低。
精神方面:抑郁、忘想狂、疲倦、不安、精神错乱、幻觉、恶梦。
纳曲酮治疗必须在纳洛酮诱发呈阴性时才能实行。所以必须按下列原则用药:
(1)本品需在阿片瘾者戒断后7~10天后使用。戒断需经检查患者尿样证实。再以纳洛酮诱发,进一步确定不存在阿片依赖性。
(2)纳洛酮诱发试验:针筒内吸入盐酸纳洛酮0.8mg先静脉注射盐酸纳洛酮0.2mg,观察30秒钟看患者是否有阿片依赖性,若呈阴性反应,继续静注0.6mg,并观察20~30分钟,无症状者可给予治疗。
(3)纳洛酮治疗可有以下几种方案:每个工作日口服50mg,周六给100mg;隔日给100mg或每3天给150mg,疗程可持续半年。
(1)纳曲酮的每日用量达到300mg时可引起肝细胞损害。
(2)除肝损害外,不良反应发生率在10%以上的反应有:睡眠困难、焦虑、易激动、腹痛/痉挛、恶心和/或呕吐、关节肌肉痛、头痛。
(3)不良反应发生率在10%以下的反应有:食欲不振、腹泻、便秘、口渴、头晕。
(4)在1%以下的不良反应有:
呼吸系统:鼻充血、发痒、流鼻涕、咽痛、粘液过多、声音嘶哑、咳嗽、呼吸短促。
心血管系统:鼻出血、静脉炎、浮肿、血压升高、非特异性心电改变、心悸、心动过速。
胃肠道:产气过多、便血、腹泻、溃疡。
肌肉骨路:肩、下肢和膝关节疼痛、震颤。
皮肤:油皮肤、瘙痒、痤疮、唇疱疹。
泌尿生殖系:排尿不适增多、性欲降低。
精神方面:抑郁、忘想狂、疲倦、不安、精神错乱、幻觉、恶梦。
(1)本品有肝脏毒性可引起转氨酶升高。引起肝毒性的剂量只有临床常用量的5倍,故对肝功轻度障碍者也应当慎用。
(2)为避免发生戒断症状或戒断症状恶化,在应用纳曲酮之前病人至少应当有7~10天体内确无阿片类物质。
(3)应用本品之前或应用后应定期检查肝功,最好每月查1次。
主要用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复期辅助治疗,使戒除阿片瘾者能维正常生活,防止或减少复吸。
已知药物相互作用包括:1、由于纳曲酮的作用机制是阻断阿片受体,与阿片类药物同时使用可能会减弱这些药物的效果。这可能导致患者对阿片类药物的戒断症状增加;2、与具有中枢抑制作用的药物一同使用可能增加镇静效果,导致嗜睡、缓慢反应等不良反应;3、可能增加使用纳曲酮时的肝毒性。患者在使用非甾体抗炎药时应特别注意。
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