沙丁胺醇 salbutamol 喘乐宁

　　【功能与主治】

　　沙丁胺醇(salbutamol)主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。

　　【型号与规格】

　　本品是由一铝合金制瓶罐加封一计量阀，一个驱动器和一个防尘盖组成。每罐有200 揿，每揿中含有100 微克沙丁胺醇。

　　【用法与用量】

　　本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。

　　成人：

　　缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1 揿100 微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2 揿。

　　用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前10-15 分钟给药。

　　对于长期治疗，最大剂量为每日给药4 次，每次2 揿。

　　老年人用药：

　　老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用，应逐渐增加剂量。

　　儿童：

　　用于缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药。

　　推荐剂量为1 揿，如有必要可增至2 揿。

　　长期治疗-最大剂量为每日给药4 次，每次2 揿。

　　本品可借助英立畅®(Babyhaler®)对5 岁以下婴、幼儿给药。

　　随需要而使用本品，任一24 小时内的用药量不得超过8 揿。若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量

　　的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。

　　【临床研究】

　　沙丁胺醇是一选择性的β2-肾上腺素受体激动剂，在治疗剂量下，治疗可逆性气道阻塞疾病，5 分钟内快速起效，药效持续4 至6 小时，其主要作用于位于支

　　气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体。

　　使用操作说明

　　本气雾剂内的药物通过口腔吸入到肺中。在振摇药罐后，将药罐的吸口置于嘴中，紧闭双唇，按下揿钮，注意要在吸气的同时将喷出的药物吸入肺中。

　　【注意事项】

　　妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。增加使用吸入的短效b2- 受体激动剂以控制症状，显示对哮喘的控制力衰减，若有此情况出现，应重新评估对病人的治疗方法。对哮喘的控制力突然和逐渐衰减，病人的生命可能有危险，应考虑开始施行或增加皮质类固醇治疗。若病人有此危机，应每天施行最大潮气量的监测。在家中接受本品治疗的病人宜注意，若舒缓效用或持续时间比平常减少，则不应自行增加剂量或给药之次数。对于已知使用大剂量的其他拟交感神经药物的病人，宜慎用本品。

　　对患有甲状腺毒症的病人亦宜慎用b2受体激动剂治疗法(主要用注射剂及气雾剂)。

　　有可能引致严重的血钾过低症，若病人所患的是急性严重哮喘，尤须注意此不良效应，因为同时服用黄嘌呤诱导药，类固醇和利尿药，以及出现缺氧情况，均会使血钾过低情况转剧，遇有此等情况，必须小心监控血清钾水平。对妊娠和哺乳的影响 ：妇女怀孕期间不宜吸服本药，若经医生诊断，认为用此药对孕妇的益处高于对胎儿可能引致的危险，方可考虑使用此药。服用本品的妇女，产后乳液中可能渗有本品药素，因此，除非预期的益处高于可能引起的危险，否则以母乳哺育婴儿的妇女不应吸服本药，目前尚未能证明母乳中的本品是否对新生婴儿有害。

　　【不良反应及禁忌】

　　本品可能会造成病人骨骼肌的轻微震颤。双手是受影响最明显的部位，一些病人会因此感觉紧张。这种作用呈剂量相关性，是骨骼肌的直接作用，而不是中枢神经系统的直接兴奋作用引起的。

　　【禁忌】

　　对本品或其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。

　　【孕妇用药】

　　β2激动剂舒张子宫平滑肌,妊娠及哺乳期妇女应慎用,必须应用时可在产科医生指导下应用。

　　【儿童用药】

　　应遵医嘱。

　　【药品相互作用】

　　本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。本品通常不应与心得安等非选择性b- 受体阻断药物一同服用。本品并不禁用于正进行单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)治疗的病人。

　　【贮藏】

　　遮光，密封在干燥处保存。

　　【生产厂家】

　　葛兰素史克(GSK)制药公司。

　　本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。

　　成人：

　　缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1 揿100 微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2 揿。

　　用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前10-15 分钟给药。

　　对于长期治疗，最大剂量为每日给药4 次，每次2 揿。

　　老年人用药：

　　老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用，应逐渐增加剂量。

　　儿童：

　　用于缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药。

　　推荐剂量为1 揿，如有必要可增至2 揿。

　　长期治疗-最大剂量为每日给药4 次，每次2 揿。

　　本品可借助英立畅®(Babyhaler®)对5 岁以下婴、幼儿给药。

　　随需要而使用本品，任一24 小时内的用药量不得超过8 揿。若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量

　　的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。

　　本品可能会造成病人骨骼肌的轻微震颤。双手是受影响最明显的部位，一些病人会因此感觉紧张。这种作用呈剂量相关性，是骨骼肌的直接作用，而不是中枢神经系统的直接兴奋作用引起的。

　　妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。增加使用吸入的短效b2- 受体激动剂以控制症状，显示对哮喘的控制力衰减，若有此情况出现，应重新评估对病人的治疗方法。对哮喘的控制力突然和逐渐衰减，病人的生命可能有危险，应考虑开始施行或增加皮质类固醇治疗。若病人有此危机，应每天施行最大潮气量的监测。在家中接受本品治疗的病人宜注意，若舒缓效用或持续时间比平常减少，则不应自行增加剂量或给药之次数。对于已知使用大剂量的其他拟交感神经药物的病人，宜慎用本品。

　　对患有甲状腺毒症的病人亦宜慎用b2受体激动剂治疗法(主要用注射剂及气雾剂)。

　　有可能引致严重的血钾过低症，若病人所患的是急性严重哮喘，尤须注意此不良效应，因为同时服用黄嘌呤诱导药，类固醇和利尿药，以及出现缺氧情况，均会使血钾过低情况转剧，遇有此等情况，必须小心监控血清钾水平。对妊娠和哺乳的影响 ：妇女怀孕期间不宜吸服本药，若经医生诊断，认为用此药对孕妇的益处高于对胎儿可能引致的危险，方可考虑使用此药。服用本品的妇女，产后乳液中可能渗有本品药素，因此，除非预期的益处高于可能引起的危险，否则以母乳哺育婴儿的妇女不应吸服本药，目前尚未能证明母乳中的本品是否对新生婴儿有害。

　　沙丁胺醇(salbutamol)主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。

　　本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。本品通常不应与心得安等非选择性b- 受体阻断药物一同服用。本品并不禁用于正进行单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)治疗的病人。