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帕西瑞肽 pasereotide Signifor

适用于有库欣氏病不选择垂体手术或手术为治愈成年患者的治疗

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  【功能与主治】

  帕西瑞肽是一个生长抑素类似物,适用于有库欣氏病不选择垂体手术或手术为治愈成年患者的治疗

  【剂型规格】

  注射:0.3 mg/mL,0.6 mg/mL,和0.9 mg/mL在单剂量安瓿

  【用法用量】

  ● 推荐的初始剂量是或0.6 mg或0.9 mg皮下注射1天2次;推荐剂量范围是0.3 mg至0.9 mg 1天2次

  ●剂量根据治疗反应点滴调整[24-小时尿游离皮质醇(UFC)临床意义减低和/或疾病体征和症状改善]和耐受性

  ● 给药前测试:空腹血糖,血红蛋白A1c,肝检验,心电图(ECG),和胆囊超声

  ● 肝受损患者:

  o Child Pugh B:推荐初始剂量是0.3 mg 1天2次和最大剂量是0.6 mg 1天2次

  o Child Pugh C:在这些患者中避免使用

  【禁忌】

  主要包括对药物成分过敏的患者禁用。此外,孕妇和哺乳期妇女也应避免使用,因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。同时,对于存在严重心脏病、肝脏疾病或肾脏疾病的患者,也需谨慎使用,以免加重病情。

  【注意事项】

  ● 肾上腺皮质功能减退:可能发生皮质醇循环水平减低导致生化和/或临床肾上腺皮质功能减退。帕西瑞肽剂量减低或中断和/或增添低剂量短期糖皮质激素

  ● 高血糖和糖尿病:建议强化血糖监测和可能需要开始或调整抗糖尿病治疗

  ● 心动过缓和QT延长:在风险患者中谨慎使用。给药前和用治疗测试ECG

  ● 肝检验升高:治疗前和期间评价肝检验

  ● 胆石病:开始治疗前和在6-个月间隔进行胆囊超声检验

  【副作用】

  主要包括胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹泻。此外,还可能引起血糖升高、胆结石、胆囊炎等代谢和消化系统问题。长期使用可能影响心血管健康,出现高血压、心动过缓等。

  【药物相互作用】

  ● 延长QT药物:发生QTc延长显著风险患者中谨慎使用

  ● 环孢霉素[Cyclosporine]:考虑增加监测

  ●溴隐亭[Bromocriptine]:考虑溴隐亭剂量减低


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