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【功能与主治】
1.用于胃、十二指肠、结肠内镜检查的术前准备,内镜逆行胰胆管造影,和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备,可减少或抑制胃肠道蠕动;
2.用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
【型号与规格】
10毫克56片装。
【用法与用量】
口服。
成人每次10~20mg,每日3次;
或每次10mg,每日3~5次;
小儿每日0.4mg/kg,分4次口服。
【临床研究】
使用胃镜可以直接观察丁基东莨菪碱的效应。在胃的蠕动过分增多导致不适的情况下口服丁基东莨菪碱可以在一两分钟内达到胃的蠕动完全停止的效果。
丁基东莨菪碱是亲水季铵阳离子,因此很难被消化道吸收(吸收率小于10%)。虽然如此通过一系列安慰剂双盲试验证明它口服和肛服的有效性,尤其对肠易激综合征的痉挛有效。
对于对肠胃系统的医学作用身体的吸收不重要,因为在这些场合下消化道的局部作用是最重要的。因此丁基东莨菪碱尤其适合于治疗比较轻的痉挛。
由于丁基东莨菪碱的生物利用度很小因此在肠胃腔之外它口服几乎没有作用。但是通过静脉注射它对肾和脾绞痛的作用有非常详细的纪录。除静脉注射外丁基东莨菪碱也可以皮下注射或者肌肉注射。
有文献说丁基东莨菪碱也可以减轻经痛。
【注意事项】
1.本品应用出现过敏反应时应停药;
2.本品不宜用于胃溃疡患者,因之导致胃排空减慢,胃内容物淤积,会加重胃溃疡的症状;
3.禁与碱、碘及鞣酸配伍。
【不良反应及禁忌】
可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。
【禁忌】
1.严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用;
2.青光眼、前列腺肥大患者慎用。
【药品相互作用】
1.与其他抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性;
2.可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃肠动力作用;
3.某些抗心律失常药(如奎尼丁、丙吡胺等)与本品合用要谨慎,因前者具有阻滞迷走神经作用,故能增强本品的抗胆碱能效应,导致口干、视力模糊、排尿困难,老年人尤当注意;
4.本品与拟肾上腺素能药物合用(如:右旋苯丙胺5mg),可增强止吐作用,减少本品的嗜睡作用,但口干更显著;
5.与三环类抗抑郁药(阿米替林等)合用时,两者均具有抗胆碱能效应,口干、便秘、视力模糊等副作用加剧,可使老年患者发生尿潴留,诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等,故而禁止这两种药物合用;
6.本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素B2等合用时,会明显增加后者的吸收;
7.应用本品或其他抗胆碱能药物期间,舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时,因唾液减少使后者崩解减慢,从而影响其吸收,作用有可能推迟及(或)减弱。
【贮藏】
常温下避光贮藏。
【生产厂家】
勃林格殷格翰制药有限公司。
口服。
成人每次10~20mg,每日3次;
或每次10mg,每日3~5次;
小儿每日0.4mg/kg,分4次口服。
可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。
1.本品应用出现过敏反应时应停药;
2.本品不宜用于胃溃疡患者,因之导致胃排空减慢,胃内容物淤积,会加重胃溃疡的症状;
3.禁与碱、碘及鞣酸配伍。
1.用于胃、十二指肠、结肠内镜检查的术前准备,内镜逆行胰胆管造影,和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备,可减少或抑制胃肠道蠕动;
2.用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
1.与其他抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性;
2.可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃肠动力作用;
3.某些抗心律失常药(如奎尼丁、丙吡胺等)与本品合用要谨慎,因前者具有阻滞迷走神经作用,故能增强本品的抗胆碱能效应,导致口干、视力模糊、排尿困难,老年人尤当注意;
4.本品与拟肾上腺素能药物合用(如:右旋苯丙胺5mg),可增强止吐作用,减少本品的嗜睡作用,但口干更显著;
5.与三环类抗抑郁药(阿米替林等)合用时,两者均具有抗胆碱能效应,口干、便秘、视力模糊等副作用加剧,可使老年患者发生尿潴留,诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等,故而禁止这两种药物合用;
6.本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素B2等合用时,会明显增加后者的吸收;
7.应用本品或其他抗胆碱能药物期间,舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时,因唾液减少使后者崩解减慢,从而影响其吸收,作用有可能推迟及(或)减弱。
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