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适应症和用途
ENTRESTO是sacubitril,一种脑啡肽酶[neprilysin]抑制剂,和缬沙坦,一种血管紧张素II受体阻断剂组合复方,适用于在有慢性心力衰竭(NYHA类别II-IV)患者中减低对心力衰竭心血管死亡和住院的风险和减少射血分数。
是通常与其他心力衰竭治疗结合,代替一种ACE抑制剂或其他血管紧张素II受体阻断剂[ARB]。
剂量和给药方法
⑴ ENTRESTO的推荐起始剂量是49/51 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。当患者耐受,2至4周后加倍ENTRESTO剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。
⑵ 对以下患者减低起始剂量至24/26 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次:
①患者当前未服用一种血管紧张素-转化酶抑制剂(ACEi)或一种血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或以前用低剂量这些药物
②有严重肾受损患者
③有中度肝受损患者
当被患者耐受时,每2至4周加倍ENTRESTO的剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。
剂型和规格
膜-包衣片(sacubitril/缬沙坦):24/26 mg; 49/51 mg; 97/103 mg
禁忌证
⑴对任何组分超敏性。
⑵与以前ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂[ARB]治疗相关的血管水肿病史。
⑶与ACE抑制剂同时使用。
⑷在有糖尿病患者中同时使用与阿利吉仑[aliskiren]。
警告和注意事项
⑴ 观察对血管水肿和低血压的体征和症状。
⑵在易感患者中监视肾功能和钾。
不良反应
发生 ≥5%不良反应是低血压,高钾血症,咳嗽,眩晕,和肾衰竭。
药物相互作用
⑴肾素-血管紧张素系统的双重阻断:不要与一种ACEi使用,在患者有糖尿病不要与阿利吉仑使用,和避免与一种血管紧张素II受体阻断剂[ARB]使用。
⑵ 保钾利尿剂:可能导致血清钾增加。
⑶ NSAIDs:可能导致肾受损的风险增加。
⑷锂:增加锂毒性的风险。
在特殊人群中使用
⑴ 哺乳:应终止哺乳喂养或药物。
⑵ 严重肝受损:建议不使用。
⑴ ENTRESTO的推荐起始剂量是49/51 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。当患者耐受,2至4周后加倍ENTRESTO剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。
⑵ 对以下患者减低起始剂量至24/26 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次:
①患者当前未服用一种血管紧张素-转化酶抑制剂(ACEi)或一种血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或以前用低剂量这些药物
②有严重肾受损患者
③有中度肝受损患者
当被患者耐受时,每2至4周加倍ENTRESTO的剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。
发生 ≥5%不良反应是低血压,高钾血症,咳嗽,眩晕,和肾衰竭。
⑴ 观察对血管水肿和低血压的体征和症状。
⑵在易感患者中监视肾功能和钾。
ENTRESTO是sacubitril,一种脑啡肽酶[neprilysin]抑制剂,和缬沙坦,一种血管紧张素II受体阻断剂组合复方,适用于在有慢性心力衰竭(NYHA类别II-IV)患者中减低对心力衰竭心血管死亡和住院的风险和减少射血分数。
是通常与其他心力衰竭治疗结合,代替一种ACE抑制剂或其他血管紧张素II受体阻断剂[ARB]。
⑴肾素-血管紧张素系统的双重阻断:不要与一种ACEi使用,在患者有糖尿病不要与阿利吉仑使用,和避免与一种血管紧张素II受体阻断剂[ARB]使用。
⑵ 保钾利尿剂:可能导致血清钾增加。
⑶ NSAIDs:可能导致肾受损的风险增加。
⑷锂:增加锂毒性的风险。
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