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【功能与主治】
心韻定(决奈达隆)multaq是抗心律失常药物,适用于阵发性或持续性心房颤动AF或心房扑动AFL患者,减低住院风险,近期AF/AFL发作和伴心血管风险因子患者,即年龄>70、高血压、糖尿病、既往心血管意外、左心房直径>=50mm或左心室射血分数LVEF<40%,以及窦性心律或心律可复律的患者。
【型号与规格】
400mg 30片装。
【用法与用量】
每天2次,早和晚餐各1片400mg。
【临床研究】
电生理效应:
决奈达隆表现出所有四种Vaughn-Williams抗心律失常类别的性质,尽管不清楚其中哪个对决奈达隆产生的临床效应重要。健康受试者重复口服剂量达1600mg每天次或800mg每天两次,共14天,和1600mg每天2次共10天后研究决奈达隆对12-导联ECG参数(心率、PR和QTC)的影响。决奈达隆400mg每天2次组,对心率无明显影响;在800mg每天2次注意到中度心率降低效应(约4bpm)。对PR-间隔有明确的剂量依赖效应,400mg每天2次增加+5ms和1600mg每天2次增至+50ms,对QTC-间隔有中度剂量相关效应,400mg每天2次延长+10ms而1600mg每天2次达+25ms。
DAFNE研究
DAFNE是在复发性AF患者中的一项剂量-反应研究,比较评价决奈达隆与安慰剂维持窦性心律的效应。在本研究中决奈达隆的剂量为400,600和800mg每天2次。这个小研究中超过400mg剂量效应不是更有效而耐受性较差。
【不良反应及禁忌】
在说明书中任何处描述担忧下列安全性:
1、新心衰或心衰恶化;
2、钾消耗利尿药的低钾血症和低镁血症;
3、QT延长;
最常见的不良反应有腹泻、恶心、腹痛、呕吐和虚弱。
【禁忌】
1、心衰类别IV或最近失代偿症状性心衰;
2、II-或III-度房室AV阻断或病态窦房结综合症;
3、心动过缓<50bpm;
4、同时用强CYP3A抑制剂;
5、同时用延长QT间隔及可诱发尖端扭转型室性心动过速的药物和草药;
6、QTC Bazett间隔>=500ms;
7、严重肝损伤;
8、妊娠;
9、哺乳母亲;
【孕妇用药】
禁用。
【儿童用药】
禁用。
【贮藏】
常温下避光贮藏。
【生产厂家】
法国赛诺菲-安万特制药集团
每天2次,早和晚餐各1片400mg。
在说明书中任何处描述担忧下列安全性:
1、新心衰或心衰恶化;
2、钾消耗利尿药的低钾血症和低镁血症;
3、QT延长;
最常见的不良反应有腹泻、恶心、腹痛、呕吐和虚弱。
注意事项包括:仅适用于已转复为窦性心律的房颤患者,不适用于心衰、房室传导阻滞等特定患者。治疗期间需定期监测肝功能和心律。患者需告知医生所有正在使用的药物,避免药物相互作用。此外,忌烟酒、浓茶,危重病人应采取综合治疗方法。孕妇、哺乳期妇女禁用,肝功能不全者慎用。用药期间如有不适,应及时就医。
心韻定(决奈达隆)multaq是抗心律失常药物,适用于阵发性或持续性心房颤动AF或心房扑动AFL患者,减低住院风险,近期AF/AFL发作和伴心血管风险因子患者,即年龄>70、高血压、糖尿病、既往心血管意外、左心房直径>=50mm或左心室射血分数LVEF<40%,以及窦性心律或心律可复律的患者。
与其他药物可能存在相互作用,需特别注意。它主要通过特定酶进行代谢,可能受其他影响这些酶的药物影响。同时,决奈达隆与延长QT间期的药物合用可能增加心律失常风险。与地高辛、钙离子通道阻滞剂或β阻滞剂合用时,也可能发生不良反应。因此,患者在使用决奈达隆前应告知医生所有正在使用的药物,以确保安全有效。同时,定期监测相关指标也很重要。
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