为什么环丝氨酸不能报销？——探究医保制度的不足

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：在众多药品中，环丝氨酸(Cycloserine)作为一种治疗结核病的二线抗结核药备受关注。但与其他抗结核药不同的是，环丝氨酸不在国家医保目录之中，也就意味着患者需要自费购买。那么，为什么环丝氨酸不能报销？

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2023-06-04 11:31:11 发布

在众多药品中，环丝氨酸(Cycloserine)作为一种治疗结核病的二线抗结核药备受关注。但与其他抗结核药不同的是，环丝氨酸不在国家医保目录之中，也就意味着患者需要自费购买。那么，为什么环丝氨酸不能报销？

首先，环丝氨酸价格较高。根据市场调查，环丝氨酸售价超过800元/盒，比其他抗结核药贵很多。因为其在药理学上的特殊性质，使得研发成本高昂，加上其半衰期短、毒副作用较明显等因素，导致其价格高企。因此，即使有患者需要使用该药治疗结核病，并且该药物的疗效得到了临床实验证明，但在财政压力较大的情况下，政府也难以将其列入医保目录之中。

其次，医保制度的不足也是导致环丝氨酸不能报销的原因之一。当前我国医保制度的很多问题尚待解决，其中之一便是医保目录的严格控制。虽然经过多次改革，我国医保制度已经取得了很大的进步，但是还存在一些问题，比如目录管理比较保守、进入标准过高、审批流程繁琐等等。此外，医保基金规模和缴费制度也需要进一步完善。

最后，有的人认为环丝氨酸的疗效并不明显，甚至存在毒副作用较大的风险，因此不应该列入医保目录之中。但这种说法是不负责任的，因为实际上环丝氨酸的疗效已经得到了临床实验证明。此外，很多药品虽然有毒副作用，但仍然是不可或缺的治疗药物，如化疗药物等，因此不能因为毒副作用较大就否定其价值。

综上所述，环丝氨酸不能报销，主要是受到价格高等因素的影响，同时也与医保制度的不足有关。我们需要从多个方面入手，加强医保制度的改革，提高医保基金的使用效率，为患者提供更好的就医保障，同时也需要引入更合理的价格政策，使得高质量的药品得到更广泛的应用。