依洛尤单抗是什么药？详解Evolocumab！

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：依洛尤单抗是什么药？详解Evolocumab！依洛尤单抗(Evolocumab)是一种针对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低的单克隆抗体药物。它可以通过防止LDL-C受体家族的肝再摄取，从而降低LDL-C水平，从而减少心脑血管疾病的?

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2023-05-15 16:16:55 发布

依洛尤单抗是什么药？详解Evolocumab！

依洛尤单抗(Evolocumab)是一种针对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低的单克隆抗体药物。它可以通过防止LDL-C受体家族的肝再摄取，从而降低LDL-C水平，从而减少心脑血管疾病的发生。

依洛尤单抗的作用机制

LDL-C是人体内的一种脂质，是一种有害的脂质，可引起心脏疾病和中风等严重疾病。目前常用的降低LDL-C的药物主要是他汀类药物。然而，对于某些高危患者，例如已经接受常规药物治疗但LDL-C仍然很高的患者，他汀类药物可能不足以达到足够的LDL-C下降目标。

依洛尤单抗属于一种被称为嵌合型单克隆抗体的药物。它可以特异性地结合并禁止PCSK9，这是一种蛋白质，可降低肝细胞上的LDL-C受体。PCSK9在健康人体内由肝细胞产生，并通过循环系统影响LDL-C代谢。依洛尤单抗通过结合PCSK9来防止肝细胞上的LDL-C受体减少，从而增加LDL-C在肝脏中的摄取和清除，从而达到维持正常LDL-C水平和减少CDV风险的作用。

依洛尤单抗的临床应用

依洛尤单抗的主要应用是作为药物治疗心血管疾病和预防心血管事件的风险。它还被用于特定患者群体的治疗，如FH。FH是一种遗传性疾病，发病率约为1/500，主要根源于致病基因中的LDLR和APOB突变，导致患者高LDL-C水平和心血管风险显着增加。依洛尤单抗的治疗在这些患者中实现了重要的降低LDL-C和风险的结果。

依洛尤单抗的疗效和安全性

依洛尤单抗用来降低LDL-C的能力得到了很好的评估。与安慰剂对照治疗相比，依洛尤单抗的降低LDL-C平均百分比在近60％以上。在治疗极高LDL-C的患者时，降低LDL-C的填充量可高达80％以上。

总的来说，依洛尤单抗是一种重要的LDL-C降低药物，可用于一些高CDV风险患者，如FH患者，而药物安全性得到了相当程度的证实。

不过，依洛尤单抗的治疗费用很高，且治疗途径为注射而非口服。因此，在实际治疗应用中还需谨慎评估患者风险和药物疗效以及负担等综合因素，以选择更加合适的治疗方式。

结论

虽然依洛尤单抗的价格高昂，但如果患者的LDL-C水平已经无效地得到成功降低，则值得考虑依洛尤单抗治疗。依洛尤单抗是一种新型的单克隆抗体药物，可以作为FH患者和其他高CDV风险患者的主要治疗选择，以保护其健康和生命安全。