依洛尤单抗(Evolocumab)和阿利西尤单抗(Alirocumab)是两种新型胆固醇降低药。这两种药都能够降低 LDL 胆固

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：依洛尤单抗(Evolocumab)和阿利西尤单抗(Alirocumab)是两种新型胆固醇降低药。这两种药都能够降低 LDL 胆固醇水平，在降低心血管疾病风险方面效果非常显著。但是，依洛尤单抗和阿利西尤单抗之间到底哪个更好呢？首?

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2023-05-06 14:18:28 发布

依洛尤单抗(Evolocumab)和阿利西尤单抗(Alirocumab)是两种新型胆固醇降低药。这两种药都能够降低 LDL 胆固醇水平，在降低心血管疾病风险方面效果非常显著。但是，依洛尤单抗和阿利西尤单抗之间到底哪个更好呢？

首先，依洛尤单抗和阿利西尤单抗的作用机制是相同的，即抑制蛋白质PCSK9（蛋白酶前-亚种调节器，Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9）。PCSK9 的主要作用是降解 LDL 受体并促进血浆中 LDL 胆固醇的积累。抑制 PCSK9 的药物可以增加 LDL 受体的数量，从而促进 LDL 胆固醇的清除。

依洛尤单抗和阿利西尤单抗的最大区别在于剂量和给药方式。依洛尤单抗每两周注射一次，最大剂量为140毫克，而阿利西尤单抗每两周或每四周注射一次，最大剂量为150毫克。另外，依洛尤单抗的注射器比阿利西尤单抗的注射器更小更方便携带。

在临床试验中，依洛尤单抗和阿利西尤单抗都能够显著降低 LDL 胆固醇水平，从而降低心血管疾病的风险。但是，两种药物的降低作用略有不同。依洛尤单抗的效果更加稳定，可以将 LDL 胆固醇水平降低到非常低的程度。而阿利西尤单抗的降低作用相对不稳定，有时候甚至会出现 LDL 胆固醇水平反弹的现象。

此外，依洛尤单抗的不良反应较少，包括注射部位疼痛、红肿和瘙痒等轻微反应。而阿利西尤单抗的不良反应可能包括注射部位反应、过敏反应和肝功能异常等。在我国，两种药物都已经上市，但价格较高，需要医生的处方和推荐。

综上所述，依洛尤单抗和阿利西尤单抗都是有效的胆固醇降低药物，但依洛尤单抗的效果较为稳定，不良反应相对较少。因此，在选择药物治疗心血管疾病时，可以根据具体情况选用适合自己的药物。最终的选择应该由医生根据患者的具体情况来进行。