安立生坦与利奥西呱合用效果：治疗肺动脉高压的新选择

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：安立生坦与利奥西呱合用效果：治疗肺动脉高压的新选择肺动脉高压(PAH)是一种罕见但危险的疾病，患者常常伴随着呼吸急促、乏力、晕厥等症状，严重影响其生活质量甚至生命安全。治疗PAH的药物也有限，传统的一线药物

有用 0

浏览 725次

2023-05-06 13:59:48 发布

安立生坦与利奥西呱合用效果：治疗肺动脉高压的新选择

肺动脉高压(PAH)是一种罕见但危险的疾病，患者常常伴随着呼吸急促、乏力、晕厥等症状，严重影响其生活质量甚至生命安全。治疗PAH的药物也有限，传统的一线药物主要包括磷酸二酯酶抑制剂和内皮素受体拮抗剂，但这些药物对于一些患者来说并不有效。近年来，一种新型的药物——利奥西呱片(Adempas)的问世为这些患者带来了新的希望。而与之合用的安立生坦，更是让治疗PAH的方案更加完善。

常见的PAH患者常伴有全身微循环的改变，因此它会导致肺动脉的内皮细胞生长破坏，从而形成血管收缩、体循环阻力增加等一系列问题。利奥西呱作为一种肺血管扩张剂，能够增加肺动脉的血流量，直接舒张肺动脉平滑肌。成人的利奥西呱的日常剂量是2.5-5mg每次，每天三次。而不同于其他治疗PAH的药物，利奥西呱能够依靠刺激可溶性鸟苷环化酶的活性来产生效果。

在美国FDA的一项II期试验中，将利奥西呱与口服安立生坦并用治疗PAH的患者，与单独使用安立生坦的患者相比，患者的肺血管阻力显著降低，胸痛、呼吸困难、水肿等症状得到明显的控制和缓解。两种药的不同作用机制，使其合用之后可以产生更加良好的效果，能够促进令人惊叹的血管扩张。安立生坦被用于改善右心室功能障碍，在PAH治疗中应用已有数年之久，与利奥西呱的合用有望进一步扩大PAH患者的治疗选择。

除了临床试验的效果以外，合用这两种药物对患者体验也具有优势。利奥西呱片口服，方便患者随时随地服用；安立生坦口服不需要考虑膳食限制，更加灵活。使用这两种药物的治疗周期并没有限制，可以根据患者情况以及医生的建议进行方案调整。但是，对于怀孕和哺乳期女性的患者，或是处于高度危难状态的患者，就需要慎重考虑治疗方案。

然而，值得注意的是，药物治疗并不能完全解决PAH问题，患者还需要坚持进行适量的体育锻炼、避免与PAH相关高危因素，同时还需要警惕其他疾病的发生。

总的来说，利奥西呱与安立生坦的合用治疗PAH是一种有效的方案，并对于那些没有从传统的PAH治疗方案中获得极大改善的患者而言，它提供了一种希望。但是，在治疗PAH之前，患者需在医生的指导下制定治疗方案。当然，对于未来的治疗方案，也有必要进行更多的研究和发掘。