库欣综合征(Cushing's syndrome)是一种由于长期或过度暴露于体内皮质醇(一种肾上腺皮质激素)引起的临床综合征。它主要是由于体内皮质醇分泌过多或外源性皮质醇摄入过多而导致的。库欣综合征的特点是慢性皮质醇暴露引起的一系列症状和体征,其中包括肥胖、肌肉衰弱、高血压、糖尿病、骨质疏松、皮肤薄弱、易受伤和容易出现感染等。
造成库欣综合征的原因多种多样。最常见的原因是肾上腺皮质腺瘤(嗜铬细胞瘤)或腺瘤样增生,但也可能是由于肿瘤细胞分泌肾上腺皮质激素而导致,这种情况称为ACTH(促肾上腺皮质激素)依赖性库欣综合征。少数情况下,库欣综合征可能是由于长期使用外源性皮质类固醇药物,如激素治疗、哮喘药物或关节炎治疗药物等引起。无论是内源性还是外源性的原因,皮质醇的过度暴露都会对机体产生负面影响,严重影响患者的生活质量。
库欣综合征的症状通常发展缓慢且逐渐加重。最常见的症状是肥胖,尤其是在面部、颈部、躯干和腹部的脂肪积聚,形成所谓的“月脸”和“垂腹”。肌肉无力和萎缩也是常见的症状,导致患者行动不便和体力下降。高血压和糖尿病也很常见,与皮质醇对血管收缩和胰岛细胞功能的负面影响有关。此外,库欣综合征还可能导致骨质疏松和易骨折,皮肤薄弱、易受伤和容易出现感染等。
确诊库欣综合征需要多种检查手段,包括血液和尿液检测、皮质醇抑制试验、影像学检查和肾上腺活组织检查等。治疗库欣综合征的方法取决于病因。如果是由于肿瘤引起的,通常需要手术切除病变组织。对于ACTH依赖性库欣综合征,可能需要采用放疗、药物治疗或手术切除肿瘤。对于因外源性皮质类固醇使用引起的库欣综合征,治疗的主要方法是逐渐减少或停止使用外源性激素。
库欣综合征是一种由于长期皮质醇过度暴露引起的临床综合征。它的症状多样,涵盖了多个系统,严重影响患者的身体和心理健康。及早诊断和适当治疗对于减轻症状、改善生活质量和预防并发症至关重要。如若怀疑自己患有库欣综合征,应尽快咨询医生进行进一步的评估和治疗。