遗传性血管性水肿(Hereditary Angioedema,HAE)是一种罕见的遗传性疾病,其主要特征是反复发作的、非感染性的皮下和黏膜水肿。这种疾病主要由特定基因突变引起,通常由家族中的成员传递给后代。而引起遗传性血管性水肿的病因主要包括以下几个方面:
1. 原发性补体C1酯酶抑制剂缺乏:
这是最常见的遗传性血管性水肿类型,约占所有病例的80%。C1酯酶是一种补体成分,它在抗体激活的免疫途径中发挥关键作用。当C1酯酶缺乏时,体内产生过多的激活的补体C1,导致血管的过度通透性和血管扩张,引发水肿。
2. 补体C1酯酶抑制剂功能缺陷:
这种情况下,C1酯酶功能存在缺陷,尽管量较正常,但无法正常发挥作用。类似于原发性C1酯酶缺乏,这也会导致过度激活的C1,从而引发遗传性血管性水肿。
3. 补体C4缺乏:
C4缺乏极其罕见,只占所有HAE病例的1%。C4也是补体成分之一,但其缺乏在HAE发病机制中尚不完全清楚。
这些病因相关的突变主要是由父母传递给下一代的。患者通常会有一个患病父母,或者两个都是患病父母。遗传性血管性水肿一般以常染色体显性方式遗传,也就是说,如果一个父母是患者,那么每个他们的孩子有50%的几率患病。
遗传性血管性水肿的发作通常是不可预测的,而且与外部刺激无关。疼痛、紧迫感和肿胀是常见的症状,可累及皮肤、黏膜、内脏器官等部位。这些发作可能会持续数小时至数天,严重时甚至会危及生命。由于发作与遗传缺陷相关,目前无法治愈该疾病,但可以通过控制发作和管理症状来改善患者的生活质量。
总结起来,引起遗传性血管性水肿的主要病因包括原发性补体C1酯酶抑制剂缺乏、补体C1酯酶抑制剂功能缺陷和补体C4缺乏。这些病因与特定基因突变有关,通常以常染色体显性方式遗传。对于患有遗传性血管性水肿的患者,早期诊断和合理的管理是至关重要的,以减轻发作频率和缓解症状,提高生活质量。