纯合子型家族性高胆固醇血症(Homozygous Familial Hypercholesterolemia,简称HoFH)是一种罕见但严重的遗传性疾病。它导致人体无法有效清除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),从而导致血液中胆固醇水平显著升高。HoFH与缺陷的LDL受体功能相关,这使得肝脏无法清除体内的多余胆固醇。如果不进行及时治疗,HoFH会引发严重的心血管并发症。
HoFH是一种遗传疾病,主要由双亲传递给子代。该疾病通常源于两个继承了缺陷LDL受体基因的父母。这两个异常基因使得细胞无法正常表达或产生功能完整的LDL受体。HoFH患者通常会在出生后不久就出现高胆固醇症状,因为缺陷的LDL受体无法从血液中有效清除LDL-C。
由于胆固醇在体内无法得到适当清除,人体会出现异常的高胆固醇水平。这导致胆固醇在动脉血管壁中沉积,形成称为动脉粥样硬化的斑块。随着时间的推移,这些斑块会逐渐增大,狭窄血管并阻碍血液流动,最终导致心血管疾病的发生,如心绞痛、心肌梗死和中风。
HoFH患者通常表现出比一般高胆固醇患者更严重的临床表现。他们在儿童时期可能就出现黄色瘤,即皮肤和肌腱中的黄色囊肿。这些囊肿是由于皮肤中胆固醇沉积引起的。此外,HoFH还可导致早发性动脉粥样硬化病变。心脏病发作、冠状动脉狭窄和高血压等症状在HoFH患者中更为常见。
治疗HoFH的关键是及早诊断并实施全面的管理计划。药物疗法通常包括利用高效的胆固醇降低药物,如他汀类药物,以减少LDL-C水平。由于HoFH是一种严重的疾病,单一药物疗法可能无法达到足够的胆固醇降低效果。因此,有时需要使用其他治疗措施,如吸收LDL的血浆置换疗法,以进一步清除血液中的胆固醇。
此外,遗传咨询对于HoFH患者和家人也至关重要。了解家族史和遗传背景有助于提前发现受影响的家族成员,并采取必要的预防和治疗措施。
纯合子型家族性高胆固醇血症是一种对患者健康带来严重影响的遗传性疾病。早期诊断和适当管理对于减少心血管并发症的风险至关重要。通过遗传咨询和综合治疗措施,我们可以为HoFH患者提供更好的生活质量,并减少相关并发症的风险。