肥胖症(obesity)是一种全球性的慢性疾病,在很大程度上由于摄入热量过多、体力活动不足和遗传因素引起。它已经成为全球公共卫生问题,并且与心血管疾病、糖尿病、某些癌症和其他许多健康问题的风险增加密切相关。
尽管肥胖症在临床上被广泛诊断和讨论,但其病理学本质和分类仍不完全明确。根据形态学和功能性指标的一致性,可以将肥胖症按病理学分类为以下几种类型:
1. 胸腔肥胖症(visceral obesity):也称为内脏型肥胖症,是指内脏脂肪在腹部腔内堆积较多的形式。这种类型的肥胖主要影响到腹腔内的脂肪,包括肝脏周围脂肪、腹膜后脂肪和内脏脂肪。胸腔肥胖症与慢性炎症和全身性代谢异常风险增加密切相关,可导致心血管疾病和胰岛素抵抗。
2. 下肢肥胖症(lower-body obesity):也被称为“梨形”肥胖症或储蓄型肥胖症。这种类型的肥胖主要影响到下半身,特别是臀部和大腿。相对于胸腔肥胖症,下肢肥胖症的健康风险较低。这可能是因为在下肢堆积的皮下脂肪相对较少地参与全身代谢和内分泌功能。
3. 皮下肥胖症(subcutaneous obesity):这是最常见的肥胖症类型之一,并且通常是肥胖者面对的主要形式。皮下肥胖症是指脂肪细胞在皮下组织积累形成的肥胖状态。尽管这种肥胖症与一些健康问题相关,如代谢综合征和心血管疾病,但与胸腔肥胖症相比,皮下肥胖症的健康风险较低。
4. 内脏脂肪肥胖症(abdominal obesity):这种类型的肥胖主要是指腹腔内脂肪堆积过多,尤其是围绕在脏器(如肝脏、胃和肾脏)周围的脂肪。内脏脂肪肥胖症与慢性炎症、胰岛素抵抗、高血压和心血管疾病等一系列健康问题密切相关。
尽管以上分类提供了一种方式来了解肥胖症的不同类型,但需要注意的是,个体的肥胖症通常是多种类型的混合表现。这意味着一个人可能同时表现出胸腔肥胖症和内脏脂肪肥胖症,因此在临床实践中的分类应考虑到这一点。
肥胖症的病理学分类主要包括胸腔肥胖症、下肢肥胖症、皮下肥胖症和内脏脂肪肥胖症。对于了解和管理肥胖症,掌握这些不同类型的病理学特征可以帮助医生针对性地制定治疗方案,以降低与肥胖症相关的健康风险。