问题胃食管反流性疾病的诊断依据是什么

胃食管反流性疾病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要特征是胃酸和胃内容物倒流至食管，引起相关症状和并发症。诊断GERD的依据主要包括症状、体征和特殊检查。

首先，GERD的典型症状是反流性烧心（Heartburn）和胸闷不适（Chest discomfort）,也可有咳嗽、咳痰、吞咽困难等症状和体征。这些症状通常在食后或平躺时加重，但可以通过进食或改变体位进行缓解。感到胃酸或者酸味回流至喉咙也是典型的症状。

其次，体检可以发现一些与GERD相关的体征，如食管黏膜损害所致的溃疡、出血或狭窄，以及胃内容物倒流所导致的牙齿腐蚀等。此外，医生还可以通过听诊检查患者的肺部是否有嗜酸性呼吸道炎症或哮喘症状。

但是，为了明确诊断GERD，常规症状和体征并不足够，还需要进行特殊检查。内窥镜检查（Esophagogastroduodenoscopy，简称EGD）是一种重要的检查手段，可以直接观察患者的食管、胃和十二指肠。EGD可以评估食管和胃的黏膜炎症、溃疡、狭窄等病变，确定是否存在GERD相关的病变。此外，还可以进行组织活检，以排除其他疾病。

另外，24小时食管pH监测是一项常用的特殊检查手段，可以监测食管内胃酸的反流程度和时间，并对GERD进行客观评估。此外，食管测压术也有助于评估食管的运动功能和食管下括约肌的松弛情况。

除了上述检查手段，医生还可以综合考虑患者的病史、体征和其他相关检查结果，如胃酸抑制试验、X线检查等，以明确GERD的诊断。

GERD的诊断依据包括典型的症状和体征以及特殊检查结果。医生通常通过综合考虑患者的病史、体征和检查结果来确定诊断，并根据诊断结果制定个性化的治疗方案，以缓解症状并预防并发症的发生。