问题转甲状腺素蛋白淀粉样变性病的几率是否会随年龄增加而增加

转甲状腺素蛋白淀粉样变性病（以下简称TTR-ATTR）是一种罕见但具有严重影响的神经变性疾病。人们对于TTR-ATTR发病风险是否随年龄增加而增加的问题存在着不同的观点。本文旨在探讨年龄与TTR-ATTR发病风险之间的关系，并回答这个引发广泛关注的问题。

TTR-ATTR是一种由转甲状腺素蛋白（TTR）在体内聚积形成淀粉样物质而引起的疾病。该病主要影响神经系统，常表现为多系统损害和进行性神经病变。过去的研究表明，TTR-ATTR病例多见于老年人，这引发了一个重要的问题：随着年龄增加，个体患TTR-ATTR的风险是否会增加？

1. TTR-ATTR与年龄的关联性：过去的流行病学研究发现，TTR-ATTR最常见于40岁以上的中年和老年人。这个年龄分布图使得人们普遍认为年龄是患TTR-ATTR的一个风险因素。此外，长期以来，TTR-ATTR在临床上较难被正确诊断，这可能导致年轻患者没有被确诊为TTR-ATTR。因此，年龄与TTR-ATTR之间的关联性可能受到这些因素的影响。

2. 年龄与TTR-ATTR的发病机制：研究表明，年龄对TTR-ATTR的发病机制可能起到重要作用。随着年龄增长，TTR蛋白质的异常变异和聚集增加，可能导致淀粉样物质的形成更容易。此外，老年人的机体免疫力下降和细胞修复能力减弱，可能增加了患病的风险。

3. 年龄与遗传因素的相互作用：TTR-ATTR疾病有两种形式，遗传性和非遗传性。遗传性形式通常由TTR基因中的突变引起，而非遗传性形式与环境和相关因素有关。虽然遗传突变是主要的发病原因，但年龄并不是直接决定遗传性TTR-ATTR的风险的因素。年龄可能会与遗传突变相互作用，进一步增加患病风险。

综合以上论点，虽然TTR-ATTR与年龄存在相关性，但年龄本身并不能直接决定TTR-ATTR的发病风险。年龄可能与多种因素相互作用，如特定基因突变、环境因素和机体免疫力等。此外，由于TTR-ATTR的临床诊断困难，年轻患者可能被漏诊或误诊，导致年龄分布图可能存在偏差。

我们仍然需要更多的研究来深入理解年龄与TTR-ATTR的相互关系。未来的研究应该致力于探索与年龄相关的遗传变异和环境因素对TTR蛋白聚集的影响，以及如何改善TTR-ATTR的早期诊断方法。

参考文献：

1. Ando, Y., Coelho, T., Berk, J. L., Cruz, M. W., Ericzon, B. G., Ikeda, S., ... & Ueda, M. (2013). Guideline of transthyretin-related hereditary amyloidosis for clinicians. Orphanet journal of rare diseases, 8(1), 1-15.

2. Sekijima, Y. (2015). Transthyretin (ATTR) amyloidosis: clinical spectrum, molecular pathogenesis and disease-modifying treatments. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 86(9), 1036-1043.

3. Alemayehu, W. G., & Marian, A. J. (2017). Understanding the age effect in transthyretin amyloidosis. European heart journal, 38(32), 2446-2449.