遗传性血管性水肿(Hereditary Angioedema,HAE)是一种罕见的遗传性疾病,主要特征是反复发作的血管性水肿。它的病因主要涉及遗传因素和免疫系统异常。
HAE分为三种类型,其中最常见的是C1酯酶抑制剂缺乏型(Type I)和C1酯酶抑制剂功能异常型(Type II)。这两种类型的HAE与C1酯酶抑制剂的产生缺陷或功能缺陷有关。C1酯酶抑制剂是一种血浆蛋白,正常情况下,它能在人体发生过度炎症反应时抑制血管扩张和血管通透性增加,从而防止水肿的发生。但在HAE患者中,C1酯酶抑制剂缺乏或功能异常,导致血管扩张和血管通透性增加,出现血管性水肿的症状。
HAE是一种遗传性疾病,主要由C1NH基因突变引起。C1NH基因负责编码C1酯酶抑制剂。突变会导致C1NH蛋白的合成受阻或蛋白质结构发生变化,从而使得C1NH的功能受到影响。这些遗传突变可以在家族中遗传,并且通常呈显性遗传模式,即一方患病的父母有50%的机会将该基因突变传给子女。
此外,近年来研究还发现某些HAE患者与激肽生成蛋白基因(KLKB1)的突变相关。KLKB1基因编码激肽生成酶,它是一个重要的调节因子,参与了激肽-血激酶系统的调控,从而影响了炎症和水肿的发生。突变可能导致KLKB1功能的降低,进而影响激肽-血激酶系统的平衡,增加血管性水肿的风险。
总的来说,遗传性血管性水肿的病因主要涉及C1酯酶抑制剂缺乏或功能异常,以及与KLKB1基因突变相关的激肽-血激酶系统的异常。这些遗传因素导致了机体对炎症刺激的异常反应,进而引发反复的血管性水肿。对于了解HAE的病因,可以为其治疗和预防提供更准确的目标,继而改善患者的生活质量。需要注意的是HAE的发病机制仍存在一些未解之谜,仍需要进一步的研究来揭示。