肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH)是一种罕见但严重的心血管疾病,它表现为肺动脉系统内的血压持续升高。PAH的主要特点是肺动脉的收缩压升高超过正常范围,这导致了病理性的肺血管收缩和肺动脉阻力的增加。长期以来,PAH一直被认为是不可治愈的疾病,患者的预后通常较差。
正常情况下,肺动脉供应肺部组织,将经过肺循环的氧气饱和的血液输送到肺泡,以供气体交换。在PAH患者中,肺动脉内的血液流动受到限制,血液无法顺利通过肺循环。这可能是由于多种原因,包括血管内皮细胞功能异常、肺动脉壁肌肉的增厚和痉挛,以及肺动脉系统内的炎症和血栓形成。
PAH患者通常出现呼吸困难、乏力、胸闷和心悸等症状。由于肺动脉高压,右心室必须承受更大的负荷来将血液推出肺动脉,这最终可能导致右心室扩张和功能损害,甚至最终引发右心衰竭。
要确诊PAH,医生通常会进行详细的病史询问、身体检查和一系列辅助检查。其中包括心电图、胸部X光片、心脏超声和肺功能测试等。肺动脉造影是一种常用的检查方法,可以直接评估肺动脉的压力和血流情况。
治疗PAH的方法包括改善症状、减轻心脏负荷、延缓疾病进展以及治疗潜在病因。药物治疗是主要的治疗方式,包括血管扩张剂、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂和前列腺素类药物。对于某些病例,可能需要手术干预,如肺动脉扩张手术或肺移植。
尽管PAH是一种严重的疾病,但通过早期的诊断、积极的治疗和有效的管理,患者的预后可以有所改善。因此,对于有可能患有PAH的人群,尤其是有家族史或其他潜在风险因素的人,应该定期进行体检和心血管健康方面的评估。及早的发现和干预可以提高治疗效果,并帮助患者达到更好的生活质量。