基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma,BCC)是一种常见的皮肤癌,通常发生在肌肤表层的基底细胞。虽然基底细胞癌很少扩散到其他部位,但若无及时治疗,它可以侵犯周围组织并造成严重并发症。以下将讨论基底细胞癌的临床表现以及治疗方案。
基底细胞癌的临床表现通常包括以下几个主要特征:
1. 皮肤病变:最常见的症状是出现在头部和颈部的圆形或半球形皮肤质地改变,通常呈珍珠状或贝壳状块状病变。这些病变可以是单个或多发的,表面常可见血管扩张、溃疡和糜烂。
2. 出血和溃疡:基底细胞癌病变的表面易受损,容易出血,而且可以在中心形成溃疡。这些溃疡可能出现非特异性疼痛。
3. 瘙痒感:基底细胞癌病变周围的皮肤可能出现瘙痒感,尤其是当病变生长较快或出现炎症时。
4. 疮痕样瘢痕:如果基底细胞癌发生在面部,特别是鼻尖和耳郭等容易受伤的区域,治愈后可能留下明显的疮痕样瘢痕。
基底细胞癌的治疗方案取决于病变的类型、大小、位置、病人年龄等多个因素。以下是基底细胞癌常见的治疗方法:
1. 手术切除:对于大多数基底细胞癌病变,手术切除是主要的治疗方法。通过局部麻醉,外科医生将病变切除,并确保周围组织的健康。小型肿瘤可以通过简单的切除来治疗,而大型或复杂的肿瘤可能需要更广泛的切除。
2. 电烧灼术(Electrodessication and Curettage,ED&C):这是治疗较小的基底细胞癌病变常用的方法。在此过程中,医生使用特殊工具将肿瘤刮除,然后使用高频电流烧灼残余肿瘤。
3. 冷冻疗法(冷冻刀):这种治疗方法被称为冷冻刀术或液氮冷冻疗法。医生使用液氮冷冻病变,破坏癌细胞,并促使它们在治疗后脱落。这是治疗位于特殊部位、手术不易实施或病人健康状态不适合手术的患者的选择。
4. MOHS手术:在这种微创手术中,医生逐层切除癌细胞,然后立即检查其边缘,确保尽可能完全地去除了癌细胞。MOHS手术通常用于位于敏感区域、边缘模糊或复杂情况下的病变。
5. 光动力疗法:该疗法使用光敏剂和特定波长的光线来破坏癌细胞。光动力疗法常用于非手术治疗选择性。
需要强调的是,基底细胞癌治疗的选择应该是基于个体情况和癌肿特征的综合评估。治疗前,患者应咨询皮肤科医生,以便确定最适合自己的治疗方案。此外,定期皮肤检查和日常防晒是预防基底细胞癌的重要措施,特别是对于具有易损皮肤类型和长期阳光暴露的人群来说。