原发性醛固酮增多症(Primary Aldosteronism,PA)是一种内分泌失调的疾病,其主要特征是醛固酮激素分泌过多,导致血压升高和电解质紊乱。这一病症在临床上常被忽视或误诊,因此了解其表现是至关重要的。
1. 高血压:PA患者的血压通常难以控制,尽管服用了多种降压药物。这种高血压通常是持续性的,并且可能伴有头痛、眩晕等症状。
2. 低血钾:醛固酮的过度分泌会导致尿中钠排泄增加,从而导致低血钾(低钾血症)。低血钾可能引起肌肉无力、疲劳、心律失常等症状。
3. 多尿、夜尿增多:由于醛固酮过多的作用,尿中钠的排泄增加,患者可能会出现多尿和夜尿增多的情况。
4. 肾上腺肿瘤:大约一半的PA患者有肾上腺肿瘤,这可能是由于肾上腺皮质细胞过度增生引起的。肿瘤通常较小,但在一些情况下可能会较大。
5. 低血容量症状:包括疲劳、乏力、脱水等,可能是由于持续性的高血压和电解质紊乱导致的。
6. 高钠摄入后低血压:PA患者在高钠饮食后可能会出现低血压的情况,这是由于醛固酮分泌过多的作用。
7. 其他症状:还可能包括头晕、视力模糊、肌肉抽搐、心悸等症状。
总的来说,PA的症状多种多样,但高血压、低血钾是比较常见的体征。诊断PA需要进行一系列的实验室检查和影像学检查,包括血清醛固酮测定、肾上腺CT或MRI等。及时诊断和治疗PA对于预防心血管并发症和改善患者生活质量至关重要。