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腱鞘囊肿
典型表现为腕部、足背部等局部皮下圆形或椭圆形囊性肿物,一般无痛具体病因不明,可能与局部损伤或劳损有关主要采取穿刺抽吸-药物注射法、手术治疗、关节镜治疗等部分较小的囊肿有自愈的可能
腱鞘巨细胞瘤
起源于关节滑膜、关节囊和腱鞘的一类软组织肿瘤,多为良性尚不明确,可能与炎症、创伤、代谢异常、基因突变有关患处可触及较硬包块,无明显压痛,如累及关节或体积过大可致活动受限治疗以手术切除为主
腱病
腱病作为一种概念,由德国学者在20世纪40年代首次提出,之后Puddu(1976)Nirschl(1979)等相继使用这种概念1986年,Perugia在他的著作中指出:“用炎症(itis)作为后缀的术语来描述腱组织的退行性变有很大矛盾”。因此,医生在采用治疗手段时,主要目标应阻断胶原分解而不是消炎。这需要相当一段时间的休息和治疗以阻断腱病的循环周期,促进胶原产生和成熟,恢复肌腱的张力和功能强度。
胫腓下联合前部分离
胫腓下联合在维持踝关节稳定性、重量的传导和行走中起重要作用,其损伤并不少见,胫腓下联合前部分离常伴随腓骨远端骨折、胫腓联合骨折和胫骨前结节撕脱骨折等骨折发生,如治疗不及时或处理不恰当,常导致踝关节不稳定,遗留慢性疼痛、关节不稳及创伤性关节炎,严重影响踝关节功能。
胫腓骨骨折
胫腓骨骨折是指各种原因导致的胫骨、腓骨完整性和连续性中断主要表现为骨折处剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限等多为长期损伤、直接暴力、间接暴力所导致可采用清创、保守治疗、手术治疗和康复治疗等方法进行治疗
胫腓骨骨干骨折
概述胫腓骨骨干是长管状骨中最易发生骨折的部位,成人以胫腓骨干双骨折多见,儿童的骨折以胫骨骨折多见,胫腓骨干双骨折次之。腓骨干骨折少见,儿童多于成人。
胫腓骨干骨折
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。10岁以下儿童尤为多见,其中以胫腓骨双骨折最多,胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折最少。胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击、压轧的机会较多。又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫伤为本症的特点。
胫神经损伤
胫神经是坐骨神经的一个主要分支。坐骨神经穿出坐骨大孔后分成胫神经和腓总神经两个主要分支。在大腿中上段,这两个神经紧密伴行,包裹在一个神经外膜中,仍合称为坐骨神经,但实际上已经分成两个独立的功能束。腓总神经走行在外侧,胫神经走行在内侧。在腘窝上方,两个神经开始分道扬镳,腓总神经向外侧走行,绕过腓骨头下方进入小腿前侧间室,支配踝关节外翻、伸踝和伸趾的肌肉,同时发出感觉支,支配小腿外侧,足背的皮肤感觉功能。胫神经继续沿直线经腘窝进入小腿后侧,发出分支支配腓肠肌内侧头、外侧头和比目鱼肌,这三块肌肉合称小腿三头肌,他们的肌腱联合在一起形成跟腱,起到跖屈踝关节的作用。胫神经的剩余部分继续在小腿后侧偏内下走行,支配胫后肌和各个屈趾肌。在小腿中下段,胫神经经过小腿后内侧和内踝后方的跖管进入足底,支配足内在肌肉和足底的皮肤感觉。胫神经位置较深,一般很少单独受到损伤。但若发生股骨髁上骨折或膝关节脱位,则有可能伤及胫神经,表现为踝关节和脚趾跖屈无力或不能,足内肌肉萎缩,脚趾畸形,同时足底感觉减退或消失。
胫后神经痛
胫后神经痛指疼痛沿着胫后神经分布扩展(神经痛)。胫后神经在踝的平面穿过伞状韧带内的纤维骨管,在出口处分为内侧与外侧足底神经。跗骨管综合征是指神经在这个纤维骨管内受压迫,但此诊断已被用于不同原因引起的胫后神经痛。
胫后神经损伤
胫神经位于股部及小腿深部,发生损伤的机会较少。往往是锐器刺伤所致,可伤及胫神经及其主要分支。胫后神经在踝管处位置表浅,易于受伤。
胫骨髁骨折
胫骨髁(平台)骨折约占全身骨折中的0.38%。是较为常见的骨折。好发于青壮年,男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为关节内骨折,骨折波及胫骨近端关节面。严重者还可合并半月板及关节韧带损伤。因此胫骨髁骨折容易引起膝关节功能障碍。
胫骨远端劈裂骨折
概述胫骨远端劈裂骨折是指高速纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂但该处四周仅由皮肤包围。虽然是由内向外的开放骨折,不同于由外向内伤力造成的开放骨折,但决不能忽视感染的危险性。
胫骨应力骨折
应力骨折是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤的一种,亦称疲劳骨折。与暴力引起的急性骨折不同,应力骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果,其特征是骨的破坏和修复同时进行。胫骨在受到应力性损伤后,可通过其内部结构的改建逐步适应应力的变化,多数情况下并不导致骨折。因此,临床上也把只出现骨膜下骨增生而无明显骨折线的一类损伤称做应力性骨膜炎。除骨的应力反应外,应力性骨膜炎也可能与肌肉和骨间膜的牵拉有关,实际上这也是应力性骨折的一种类型。
胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指胫骨上端与股骨下端接触的面发生断裂,属于关节内骨折主要由间接暴力或直接暴力引起,如车祸意外事故以及高空坠落可进行急救治疗、保守治疗、手术治疗和康复治疗及时治疗,总体预后良好
胫骨内髁骨软骨病
胫骨内髁骨软骨病,又称胫骨内翻或Blount病。是指胫骨内髁软骨发育不良而产生的膝内翻畸形。本病好发于黑人儿童,主要表现为弓形腿。
胫骨结节骨骺炎
由轻微创伤引起的膝盖和小腿上部疼痛的疾病主要表现为胫骨结节处疼痛、肿胀,可能导致活动受限可由胫骨结节的骨骺反复受到牵拉导致除少数需要手术治疗外,一般采取保守治疗
胫骨后唇骨折
胫骨后唇又称后踝,后踝骨折可以发生在任何类型的踝关节损伤,极少单独发生。胫骨后唇如有较大的骨片,则损害关节负重面,影响踝关节稳定性。
胫骨骨折
胫骨骨折属于下肢骨折中的小腿部分骨折常表现为小腿剧烈疼痛、肿胀、畸形、缩短,不能自行站立等一般采取保守治疗、手术治疗和康复治疗及时治疗,总体预后良好
胫骨粗隆骨软骨病
胫骨粗隆骨软骨病,又称胫骨结节骨软骨病,胫骨结节骨骺炎,胫骨结节骨骺无菌性坏死。从多种病因学的命名来看,对其发病原因,病理实质认识不统一,国外文献多称Osgood-Schlatter病,是1903年由Osgood和Schlatter分别同期报告。
胫骨Pilon骨折
高速纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂,就是胫骨Pilon骨折,又称胫骨远端爆裂骨折。该处四周仅由皮肤包围,不能提供骨片向四周移位的空间,皮肤必然受到较大张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤。在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折,且明显移位,肢体缩短。

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