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烧伤后肌腱粘连
是指烧伤后因治疗不及时、感染、瘢痕增生及缺乏功能锻炼等原因,造成肌腱损伤或者肌腱与腱周组织粘连,从而导致肌腱滑动受限,影响手、足部等关节活动。
烧伤后肌肉萎缩
烧伤后肌肉萎缩是指烧伤导致的动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而导致的肌肉萎缩,或因长期卧床,不运动导致肌肉费用性萎缩。
烧伤复合放射损伤
人员同时或相继受到两种以上(含两种)不同性质致伤因素的作用而发生两种以上的损伤,称为复合伤。烧伤合并其他损伤者称为烧伤复合伤。最常见的烧伤复合伤是烧伤合并其他创伤和合并放射性损伤。当烧伤复合放射性损伤时,称为烧伤复合放射损伤。
烧伤创面脓毒症
烧伤创面脓毒症是创面侵入性感染扩散和发展的结果。大量细菌侵入邻近的活组织,菌量超过105/g组织。局部与全身情况急剧恶化,即使血液中未检出病原菌,死亡率仍高。
烧伤
由高温、电流、放射线或化学物质所引起的组织损伤常见表现为局部红、肿、热、痛、水疱、甚至组织碳化、焦痂脱离致伤源,冲洗创面、抗感染、抗休克及手术等治疗浅烧伤者预后较好,深烧伤或面积较大者预后差,甚至死亡
上肢瘢痕挛缩畸形
上肢瘢痕挛缩畸形是整形外科临床常见的疾病,主要包括手部瘢痕挛缩畸形、肘部瘢痕挛缩畸形、腋部瘢痕挛缩畸形。大多是因深度烧伤后未进行妥善治疗导致上肢瘢痕挛缩,致使上肢功能部分丧失或全部丧失,及时有效的治疗上肢瘢痕、瘢痕挛缩是十分重要的。
上肢深静脉血栓形成
上肢深静脉血栓形成是指上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉血栓形成,肢深静脉血栓形成通常分为原发性和继发性两大类。上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张是本病四大主症。
上斜肌腱鞘综合征
概述上斜肌腱鞘综合征是指由于先天性解剖异常或继发外伤、手术以后,上斜肌肌腱和鞘膜过分增厚,粘连,限制下斜肌的上转运动。1950年Brown首次描述本病的特征,故又称Brown综合征。本病好发于幼年,多累及单眼,少数为双侧性。
上消化道异物
上消化道异物多见于儿童,由于玩耍时误吞硬币、别针、纽扣、笔帽所致;成人少见(如胃柿石),但患有精神疾病或异食癖者可发生将玻璃、塑料、土块等物品吞入胃内;老人多见于误吞义齿。肠道异物少见,多由于胃内异物下滑或取出失败落入肠道。
上胃肠道异物
上胃肠道异物多见于儿童,由于玩耍时误吞硬币、别针、纽扣、笔帽所致;成人少见(如胃柿石),但患有精神疾病或异食癖者可发生将玻璃、塑料、土块等物品吞入胃内;老人多见于误吞义齿。肠道异物少见,多由于胃内异物下滑或取出失败落入肠道。
上腔静脉受压综合征
上腔静脉受压综合征(SVCS)是一种亚急性症候群,真正急性者比较少见。SVCS是由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血,水肿,进而发展为缺氧和颅内压增高,需要紧急处理。20世纪60年代以前,上腔静脉受压综合征中40%为梅毒性主动脉炎、纵隔结核所引起。而现在上腔静脉受压综合征的主要原因是肿瘤,且常是晚期肿瘤的表现。有一报道总结Bell、Schraufnagel和Parish的3篇文献,上腔静脉受压综合征共352例,其中肺癌占68%,淋巴瘤占6%,其他肿瘤占9%,非恶性疾病占16%。另有一资料总结肺癌340例发生的上腔静脉受压综合征,其中小细胞肺癌占41%,鳞癌占27%,腺癌占14%,大细胞癌占13%,未定型癌占6%。
上颈椎不稳症
上颈椎包括第1和第2颈椎,即寰椎和枢椎。上颈椎不稳定指由于创伤、炎症、肿瘤和先天性畸形等因素造成寰枕关节或寰枢关节失去正常的对合关系,发生关节功能障碍和(或)神经压迫的病理改变。上颈椎不稳定时,由于寰椎可向前、向后或旋转脱位,引起上部颈髓受压,重者可导致患者出现四肢瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而死亡。因此,必须及时进行诊断和处理。
上干型胸廓出口综合征
在解剖上,上干位于前、中斜角肌肌腹之间,无卡压的基础,而颈5、6神经根在出椎间孔处被交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕,才是卡压的基础所以作者将上干型胸廓出口综合征称为颈56神经根卡压。以往一直认为上干型胸廓出口综合征很少见,仅占胸廓出口综合征的4%~10%,其实该病在临床上很常见。主要原因是误将这类胸廓出口综合征归纳到神经根型颈椎病中两者的病变均是神经根受压,且受压部位仅相差数毫米至一两厘米,临床上确实很难鉴别。随着对颈肩痛的深入研究,人们发现颈5、6神经根卡压不仅可独立存在,还可合并有颈5、6以及颈5、6脊髓受压型颈椎病,也可合并下干型胸廓出口综合征。
伤口肉毒症
伤口肉毒症是肉毒梭状芽胞杆菌经污染的伤口侵入机体引起的神经肌肉性中毒。临床以下行性的运动神经麻痹为主要特征:始为脑神经病变症状,继而向下发展,出现颈部、躯干、四肢等肌肉麻痹症状。呼吸衰竭是导致死亡的主要原因。彻底清创伤口是预防和治疗本病的关键。发病后应用肉毒杆菌多价抗毒素,能降低肉毒症的病死率。
色素绒毛结节性滑膜炎
色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是滑膜的一种增生性病变,经常表现为局限的结节。肿块可能起源于关节滑膜、腱鞘、筋膜层或韧带组织。病变表现为无痛性软组织肿 块,通常位于手指和足趾处。也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病多见,但也有罕见的多关节病变。
三角纤维软骨复合体损伤
腕关节尺侧的三角纤维软骨和相关组织发生退变和损伤可表现为手腕疼痛、活动时弹响、手腕无力、活动受限等多与外伤、退行性损伤等有关可采取保守治疗和手术治疗两种方式
三角韧带损伤
外伤暴力引起的三角韧带部分或完全损伤主要表现为内踝局部有淤血肿胀、疼痛及踝关节不稳定多由暴力因素导致踝关节外翻外旋伤引起一般保守治疗,严重损伤时需要手术治疗
三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例,故亦称为Ebstein畸形、埃勃斯坦畸形,亦称三尖瓣下移畸形。本病三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,常附着于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纤维环部位,前瓣叶的位置多正常,因而右心室被分为两个腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,与右心房连成一大心腔,是为“心房化的右心室”,其功能与右心房相同;畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和流出道为“功能性右心室”,起平常右心室相同的作用,但心腔相对地较小。常伴有心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄或闭锁。可发生右心房压增高,此时如有心房间隔缺损或卵圆孔开放,则可导致右至左分流而出现发绀。
三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。正常三尖瓣口面积>7.0cm2,<1.5cm2时,出现血流动力学异常,产生舒张期三尖瓣跨瓣压差,右心房压和体循环静脉压增高、淤血。同时,右室排血量减少。二尖瓣狭窄的肺部表现可因伴有明显的三尖瓣狭窄而减轻。

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