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食管重复畸形
食管重复畸形是指附着于食管壁的一侧呈球形或管状空腔结构,具有与食管相同的组织形态的先天性畸形。本病是胚胎在发育过程中,上消化道从实性期进化到空泡阶段时,其空泡化过程发生紊乱所致。如遗留单一的空泡,则形成圆形囊肿样重复畸形,若几个空泡串在一起沿食管纵轴生长,即形成管腔状重复畸形。
食管中段憩室
概述食管壁的一层或全层从食管腔内突出而形成盲端袋状结构,称为食管憩室。发生于食管中段者,称为食管中段憩室。
食管异位组织
食管异位组织又称食管壁内实质性气管支气管剩体或叶芽瘤,食管与气管均由胚胎前肠发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入气管软骨,食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段。        
食管压迫型颈椎病
食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一,以中、小者为多,矢状径多小于5毫米,在临床上相对少见,易被误诊或漏诊。
食管血管瘤
食管血管瘤是发生于食管血管的良性肿瘤。临床上罕见,是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多,其次为食管下段和食管中段,肿瘤大小不一,从几毫米到几厘米,绝大多数表现为向腔内生长。临床多无症状,但尖锐异物可致出血。从新生儿到75岁均可发病,其中40~70岁多见。男性多于女性,男女之比约为2:1。
食管型颈椎病
食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。临床上相对少见,因而易被误诊或漏诊。本病的典型表现为吞咽障碍,单纯的食管压迫型颈椎病患者少见,约80%的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此,应对其进行全面检查以发现其他症状。
食管息肉
食管息肉起源于食管上皮细胞,发病率仅次于间质细胞瘤,列食管良性肿瘤的第2位。本病病因不明,发病可能与慢性炎症有关。根据组织学不同命名为真性黏膜息肉、纤维息肉、黏液纤维瘤、脂肪瘤和纤维肌瘤等。以中老年多见,男性多于女性,多发生于50岁以后,病史较长,进展缓慢,症状取决于息肉的部位和大小,息肉较大时可表现为咽下闲难和胸骨后疼痛,少数有呕血和呼吸困难。当剧烈的咳嗽或呕吐时,部分长蒂的息肉可从食管腔内呕出为,此症状是本病的特征。食管息肉和食管癌的区别食管息肉和食管癌的区别有很多,如性质不同、发生部位不同、治疗方式也不同。1.性质不同:食管息肉属于是良性肿瘤,主要是由于食管慢性炎症所造成的良性病变。食管癌是属于恶性肿瘤,若不治疗会出现转移、复发,严重者危及生命。2.发生部位不同:食管息肉可发生在食管的任何一个部位,并且息肉的生长速度较为缓慢。食管癌主要是食管黏膜上皮出现的恶性肿瘤,并且病情的发展速度较快。3.治疗方式不同:食管息肉只需要单纯通过手术进行切除即可。食管癌不仅需要采取手术切除,术后还需要配合化疗、放疗,阻止癌细胞扩散。食管息肉和食管癌有一定区别,无论是哪一种疾病,都应当要及时去医院采取治疗,建议患者及时就医。
食管外压和牵拉
食管在其行程中经过和跨越许多结构和器官。其附近结构和器官的病变可以机械地影响食管,造成外压和牵拉,从而出现移位和变形,严重时可导致咽下困难。
食管损伤
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。根据食管损伤的部位分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。
食管受压性吞咽困难
食管受压性吞咽困难是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、气管受压,临床出现以吞咽困难和(或)吸气性呼吸困难为主要症状的疾病。Bayford(1794)首先报道,描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder(1947)则在主动脉血管环(环绕气管和食管)的分离上获及成功。
食管肉瘤
食管肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤,约占消化道肉瘤的8%,约占食管恶性肿瘤的0.5%。按组织学特点,食管肉瘤包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤和免疫缺陷病人的Kaposi肉瘤等。其中纤维肉瘤最多见,占食管肉瘤的半数,食管肉瘤大体分型有两种:息肉型和浸润型。息肉型临床多见,其瘤体积大,突向食管腔内,发展和转移较晚,切除率高。
食管破裂
食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高(如剧烈呕吐或分娩等)引起,亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。
食管平滑肌瘤
起源于食管平滑肌的一种良性肿瘤一般无明显症状,部分有胸痛、吞咽困难、反酸、呕血等症状病因不明,可能与遗传、不良饮食和生活习惯等有关以外科手术治疗为主。也可辅以一般治疗、药物对症治疗
食管囊肿
食管囊肿是位于中纵隔的囊性肿物,属于肠源性囊肿的一部分,系先天性胚胎发育过程中的一种畸形,发病率较低。根据囊腔内层所覆的黏膜上皮不同,肠源性囊肿又分几种,覆有食管黏膜上皮者称为食管囊肿,覆有胃黏膜上皮者为胃囊肿,覆有肠黏膜上皮者为肠囊肿,当以上几种黏膜上皮混合存在时则称为混合性肠源性囊肿。在这三种肠源性囊肿中,临床上以食管囊肿最多见。食管囊肿最多见于儿童和20岁左右的年轻人,男性稍多,常合并有身体其他的先天畸形,如食管气管瘘、脊柱畸形等。
食管良性肿瘤
概述食管良性肿瘤包括食管息肉、食管平滑肌瘤、食管血管瘤等,临床少见,约占全部食管肿瘤的0.8%。一般病程较长,进展缓慢,表现为吞咽困难、呕吐、胸骨后疼痛、体重下降等。食管良性肿瘤以手术治疗为主,一般预后较好。
食管静脉瘤
概述食管静脉瘤是食管黏膜下层中的静脉局部扩张、蜿蜒形成的瘤状隆起。静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起,表面黏膜完好,无新近或陈旧性出血灶,无搏动,边界清楚,属良性病变。
食管过短
食管过短有先天性、后天性之分。后天性食管过短可继发于食管纤维化、食管裂孔疝反流、食管溃疡等。
食管穿透性损伤
食管的穿透性损伤(penetrating injury of esophagus)包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔,如食管出现全层的裂缝则称为破裂。但很多文献有时对此并未严格进行区分,统称为穿孔,本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。
食管穿孔
食管穿孔是一种较少见的疾病,一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症,死亡率较高。食管穿孔分为损伤性穿孔和特发性食管穿孔两种。前者多见。损伤性食管穿孔原因依次为食管异物、医源性损伤及腐蚀性损伤。特发性食管穿孔系因过量饮酒、便秘、分娩、催吐剂、颅脑外伤等引起的剧烈呕吐,以及不恰当的吞咽动作等,导致食管内压急剧升高,引起食管壁全层破裂穿孔。几乎都发生在下段食管。
食管癌
食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤早期食管癌症状不明显,中晚期典型症状是进行性吞咽困难病因未完全清楚,可能的致病因素包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯等早期食管癌可选择内镜下治疗,进展期食管癌常选择以手术为主的综合治疗

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