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手术后发热
手术后发热是手术后常见症状,多因术后肺不张、切口感染、输血反应及与导管有关的静脉炎、尿路感染等引起。
手术后恶心呕吐
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是患者手术后最常见症状,受手术类型、手术持续的时间、麻醉药物和方法及术前焦虑等多种因素的影响。绝大多数患者在术后24小时发生PONV,呕吐前会出现明显恶心。
手术后处理
手术后处理是指针对麻醉的残余作用及手术创伤造成的影响,采取综合措施,加快恢复生理功能,防止并发症的发生,促进患者早期康复。
手术后出血
手术后出血是术后常见的并发症之一,包括机械性出血和非机械性出血。机械性出血主要与手术操作有关,非机械性出血主要是由凝血机制异常、术前应用抗凝药物或患者本身存在先天性出血性疾病等。
手部瘢痕挛缩
手部瘢痕挛缩畸形是是临床常见的手畸形,大多因深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后未进行妥善治疗,后期手背瘢痕挛缩,形如“爪”样,故名烧伤爪形手,根据程度不同,可分为轻型爪形手、中型爪形手、重型爪形手。
手部腱鞘囊肿
发生于手部关节或腱鞘周围,充满黏液的囊性包块通常仅为局部肿块,多无不适,少数可伴有疼痛、酸胀或神经血管压迫急慢性损伤或结缔组织退行性变可能是发病的重要原因主要采取保守治疗、穿刺抽吸结合药物注射治疗、手术治疗
手部血管损伤
切割、锐器或枪弹均可致手部血管损伤。手部血供极为丰富。主要来源是桡动脉和尺动脉;尚有骨间前动脉和骨间后动脉等。这些血管以动脉网或动脉弓的形式,构成交通广泛的渠道,由于上述血管彼此间的吻合丰富,代偿能力良好,故临床报道的尺动脉及桡动脉完全断裂的伤者中,手的存活率仍能达到35%左右。
手部神经损伤
手部的神经支配主要来自正中神经、尺神经和桡神经。由于神经损伤后,不仅会引起感觉的障碍,而且还常累及手部的运动和交感神经功能,所以,对手功能的影响较大,如不及时予以治疗,一旦手部的小肌肉萎缩,就会影响治疗的效果。因此,对于手部神经的损伤要做到及时发现,及时治疗。
手部伸肌腱损伤
手部的肌腱系统大致上可以分为屈肌腱系统和伸肌腱系统,伸肌腱系统又可大致分为伸腕肌腱和伸指肌腱。手部的伸肌腱损伤非常常见,对手功能的影响也较大,但是治疗方法上却比较复杂,针对不同的肌腱、不同的部位、不同的损伤机制,其治疗的方法各不相同。
手部屈指屈肌腱损伤
手指的屈指肌腱在发挥手握持功能中起主要作用,它的解剖结构比较特殊,适应于它的生理功能,因而屈指屈肌腱的修复有其特殊性。屈指屈肌腱有深、浅两组,起于前臂,经过腕管、掌心、指屈腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕,既营养肌腱,又便于肌腱在其中滑动,被称为腱围或腱周组织。
手部肌腱损伤
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折等,也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
室壁瘤
由各种原因引起的心室壁向外膨出,形成的囊袋状结构心绞痛、心慌、胸闷、恶心呕吐、冷汗淋漓等症状先天性心脏发育异常、后天性心脏疾病、理化损伤都是可能病因对症治疗为主,必要时可行手术治疗
嗜酸性粒细胞性膀胱炎
概述嗜酸性粒细胞性膀胱炎是以膀胱局部嗜酸性粒细胞增多为特征,与变态反应有关的膀胱炎。
矢状窦旁脑膜瘤
矢状窦旁脑膜瘤(parasagittal meningioma)占脑膜瘤的23%~28%,多发生于蛛网膜粒,一般不侵入脑组织,但常与大脑镰有粘连,约1/4为双侧性。多数肿瘤位于矢状窦中1/3段,其次为前1/3和后1/3。
史密斯骨折
史密斯骨折是指发生在桡骨远端3cm范围内的桡骨远端骨折,其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位。多发生于中老年人,临床上较少见。史密斯骨折和colles骨折是什么史密斯骨折是屈曲型桡骨远端骨折,colles骨折则是伸直型桡骨远端骨折。二者是不同类型桡骨远端骨折。史密斯骨折即Simith骨折、反colles骨折。指受伤时(如跌倒)腕关节处于屈曲状态,手心朝上、手背着力(或触地)导致桡骨远端骨折。骨折线在桡骨远端关节面3cm内,近端骨折处是偏向背侧、远端骨折处偏向掌侧,因此骨折后畸形状态大致能看到。Colles骨折是指受伤时,手掌着地且腕关节背伸状态,属于伸直型的桡骨远端骨折。骨折后桡骨远端局部疼痛、肿胀,且从侧面能看到“银叉”样的骨折畸形。史密斯骨折和colles骨折属于桡骨远端骨折中的两种骨折类型,都存在疼痛、肿胀、畸形及活动障碍症状,青壮年大多需要手术治疗,老年人以保守治疗为主。史密斯骨折和Colles骨折有什么区别史密斯骨折和Colles骨折的区别在于受伤的机制、骨折移位方向、x线表现等不同。1.受伤机制:Smith骨折是一种屈曲型骨折,通常是摔倒时手背着地导致的;而Colles骨折是伸直型骨折,一般是手掌着地导致的。2.骨折移位方向:Smith骨折的骨折远端向腕掌侧移位;而Colles骨折的骨折远端向桡背侧移位,侧方观察常为银叉状畸形。3.x线表现:Smith骨折与Colles骨折发生后,在x线下可以表现为不同的倾斜角度。一旦出现骨折建议立即到医院进行针对性治疗,防止贻误病情。
食管蹼和食管环
食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2~3毫米)而脆的蹼状隔膜,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。本病发现日益增多。男女均有发现,但症状性下食管环以男性居多。发病年龄多在40岁以上。
食管瘢痕性狭窄
食管瘢性狭窄指各种原因造成食管瘢痕组织形成,进而引起食管腔缩窄、食管功能障碍者。食管瘢痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后瘢痕组织收缩,导致食管腔狭窄。此外,胃食管反流性食管炎形成溃疡和瘢痕收缩,以及食管创伤和手术后亦可产生狭窄。
食管黏膜下良性肿瘤
食管黏膜下良性肿瘤是指发生于食管黏膜下层组织的良性肿瘤的统称,以平滑肌瘤最多见,约占90%,其次有间质瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形,有完整的包膜,质坚韧,切面呈灰白色,有旋涡状结构瘤块,直径2~5cm,但有时可达10cm以上,包绕长段食管。男女之比约2.6:1,好发年龄为21~60岁。
食管憩室
食管憩室是食管壁的一层或全层局限性向外膨出而形成的囊状异常结构多表现为吞咽困难、胸痛、上腹不适、口臭等症状,部分患者无症状主要与感染、进食习惯、消化道疾病、食管壁薄弱等因素有关包括定期观察、药物对症治疗及手术治疗等
食管自发性破裂
食管自发性破裂系指健康人突然发生食管破裂,因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,称之为食管消化性穿孔。器械损伤等外伤性穿孔,称之为非外伤性食管穿孔。

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