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外伤性脑脓肿
外伤性脑脓肿是指因颅脑外伤引起化脓性细菌侵入脑内所形成的脓肿。外伤性脑化脓性细菌脓肿早期急性炎症反应常被颅脑外伤所掩盖,常表现为发热、头痛、颅内压增高以及局限性神经功能障碍。当脓肿形成之后,临床表现又与颅内占位病变相似,此时,颅内感染的症状消失,仅有颅内高压症状,表现为头痛、嗜睡、脉缓,或偶有癫痫发作。
外伤性脑膜炎
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及颅底骨折患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性化脓性脑膜炎,因细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为葡萄球菌、链球菌等。
外伤性脑脊液漏
外伤性脑脊液漏,是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。鼻漏,多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏,多见于岩骨鼓室盖部骨折所致,硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见,多伴鼓膜破裂,脑脊液经中耳自外耳道流出。眼漏,见于眶顶的穿通伤或眶顶粉碎骨折刺破硬脑膜伴有眶内及眼睑裂伤者。颅底骨折后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时脑脊液漏出明显增多。
外伤性脑积水
外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血患者,是造成重型脑损伤昏迷患者高病死率的重要因素之一,及时头颅CT检查可确诊,采取有效的手术治疗有望挽救患者的生命。
外伤性颈内动脉海绵窦瘘
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致。由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当骨折线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉或其分支。有时亦可因骨折碎片、穿透伤或飞射物直接损伤而造成。受损的动脉或当即破裂或延迟破裂,故伤后至动、静脉瘘症状出现的时间不一,急者立刻出现,迟者数日、数周不等,常有一无症状的间歇期而后发病。 
外伤性颈动脉海绵窦瘘
外伤性颈动脉海绵窦瘘(tramatic carotid-cavernous fistula,TCCF)指外伤引起颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,从而在伤后立即或迟者数日、数周不等后出现以搏动性突眼和结合膜水肿、眼球震颤与血管杂音、进行性加重的视力障碍以及海绵窦与眶上裂综合征等一些列临床表现。
外伤性基底节区血肿
外伤性基底节区血肿是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位血肿。其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性基底节血肿,其二为复合性基底节血肿,即合并有其他部位颅内血肿,且预后较差。
外伤性骨化性肌炎
骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾或拇畸形的一种疾病。骨化性肌炎的发生可与外伤性血肿有关,但部分患者并无明显原因,它的基本病理改变是在纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网形成,钙盐沉积,形成骨组织。成熟的异位骨化具有骨的结构,外层包裹纤维结缔组织,里面是成骨细胞,具有小梁结及类骨组织,中心是活跃的原始细胞。
外伤性腹膜后出血或血肿
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等。
外伤性低颅内压综合征
脑脂肪栓塞,多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折,或有大面积挤压伤的肥胖伤员,脂肪滴进入破裂的静脉窦而达血液循环虽有肺部滤过,但仍有一些从血流进入脑血管形成脑脂肪栓塞。
外伤性胆管损伤
胆管损伤是指创伤或者腹部手术误伤引起的肝内、外胆管的损伤,分为创伤性和医源性胆道损伤两大类,后者占绝大多数。各种胆管损伤的直接结果常表现为胆管感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成,以及诸多的继发性肝脏和全身的损害。胆道损伤时,常伴有其他内脏损伤,特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤,也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤,特别是胰头后方的胆管胰管与十二指肠交界部位的复合性损伤,伤情极为隐蔽。
外伤性胆道出血
外伤性胆道出血指外伤所致的胆道出血,常发生于严重肝外伤后,或肝外伤愈合过程中。胆道出血症状较晚,病情凶险,病程反复且容易误诊。非手术治疗和传统手术治疗多难以奏效,病死率高。
外伤后脑脂肪栓塞
脑脂肪栓塞,多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折,或有大面积挤压伤的肥胖伤员,脂肪滴进入破裂的静脉窦而达血液循环虽有肺部滤过,但仍有一些从血流进入脑血流形成脑脂肪栓塞。
外伤后脑膨出
外伤后脑膨出是指开放性颅脑损伤特别是穿透性火器伤之后,由于头皮、颅骨及硬脑膜均已开放,甚至伴有头皮、颅骨及硬脑膜的缺损,如果伤后早期曾有颅内出血、脑水肿、脑肿胀而引起的颅内压增高,则很容易造成脑组织从颅骨缺损处向外膨出犹如蕈状,故又有“脑蕈”之称。
外伤后脑积水
外伤后脑积水是颅脑外伤,特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变,分为急性脑积水和慢性脑积水,患者通常出现颅内压增高表现,且脑室系统也随之扩大,若未得到及时合理治疗,病情将日趋恶化。它是造成严重脑外伤昏迷患者高死亡率的重要因素之一,近年来已引起人们的重视。
外伤后颅内积气
外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。
外伤后颈动脉闭塞
外伤性颈动脉闭塞,亦称为颈动脉闭合性损伤。外伤性颈内动脉闭塞临床少见,但可以导致急性颅脑缺血性损伤,临床发病凶险,死亡率、致残率高,预后差。
外伤后低颅压综合征
正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些患者伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。外伤后低颅压综合征是什么回事外伤后低颅压综合征的发生与脑血管痉挛有关,常发生于存在脑脊液漏、休克、低钠血症、严重脱水、感染的患者。外伤后低颅压综合征常发生于头部外伤后的1~2小时或2~3天后,以头晕、头痛为最主要症状。导致此疾病发生的原因为伤后出现了脑血管痉挛,此时患者脑脊液的产生受到影响,导致脑脊液不足,从而形成低颅压,并表现出一系列临床症状。若患者本就存在脑脊液漏、休克、低钠血症、严重脱水,更容易在受伤后出现低颅压综合征;部分有感染的患者,也会引起颅内压偏低,从而导致外伤后低颅压综合征的发生。
外科感染
外科感染是指发生在创伤后或手术后的感染,或需要外科治疗的感染性疾病。外科感染常分为非特异性感染和特异性感染,非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染,常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,可表现为疖、痈、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等。特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病、念珠菌感染等。
臀上皮神经干痛
临床上十分多见,多发于寒冷地区及体力劳动者,坑道作业者发病率尤高。臀上皮神经干系由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所组成的皮肤分支群。依病史,临床表现为腰臀部广泛性疼痛并向下放射,封闭试验阳性,可成立诊断。

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