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肝硬化患者护理
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。对肝硬化患者腹水、黄疸、消化道出血等现存及潜在问题的发现和处理,为其提供相应的生理、心理和社会的照顾,对于肝硬化的治疗辅助以及改善预后意义重大。
肝硬化腹水
主要由门静脉高压所致,是失代偿期肝硬化常见且严重的并发症之一早期可无明显症状,晚期以腹胀为主,可伴有脐疝、呼吸困难等症状与病毒感染、胆汁淤积、循环障碍、寄生虫感染、饮酒、药物、遗传代谢等有关个体化治疗,晚期可限钠限水、利尿、放腹水、甚至肝移植
肝硬化电解质紊乱
肝脏是人体的代谢调节器官,对水、电解质和酸碱平衡起重要的调节作用。肝硬化可引起水、电解质和酸碱平衡失调,导致内环境紊乱,包括低钠血症、低钾血症、低氯血症、低钙血症等,是肝硬化较常见的并发症之一,尤其在肝功能失代偿期,电解质紊乱程度与肝硬化严重程度、治疗效果以及预后关系密切。
肝硬化代偿期
症状较轻、缺乏特异性,可表现为轻度乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等腹部B超是诊断肝硬化代偿期的简便方法治疗包括支持治疗、对因治疗、保肝治疗等中位生存期超过12年
肝硬化
肝脏出现弥漫性纤维化,组织遭严重破坏形成假小叶,肝脏逐渐变形、变硬早期可出现乏力、食欲下降等,随病程进展可出现腹水及肝性脑病等病因为慢性肝炎病毒感染、酗酒、毒物和药物、脂代谢紊乱、自身免疫等治疗包括对因治疗、保肝治疗、并发症治疗、对症支持治疗、人工肝和肝移植
肝移植患者护理
肝移植是肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个健康肝脏植入人体内,从而获得肝功能的恢复。目前,肝移植手术已经成为终末期肝病最理想的治疗方法。但由于肝移植手术复杂、时间长,术后并发症多及免疫抑制剂的应用,因此正确、完善、周到的护理干预对肝移植患者康复具有重要意义。
肝炎相关性再生障碍性贫血
肝炎相关性再生障碍性贫血又称肝炎后再生障碍性贫血,常为儿童和青年的肝炎致死性并发症,目前一般认为本病征是一个独立的疾病。临床有面色苍白、头晕、心悸、乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现,贫血呈进行性加重,输血频度高,且常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血。本征可用骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白联合雄激素等方法治疗。
肝炎双重感染
肝炎双重或多重感染系指同一个病毒性肝炎患者可有两种或两种以上的不同型肝炎病毒感染。现知肝炎病毒有5型,彼此间无交叉免疫。即感染一种肝炎病毒后仍可感染其他型肝炎病毒。按感染时间可分为同时感染(混合感染)、重叠感染(后继感染)。
肝炎后综合征
肝炎后综合征系由病毒性肝炎愈合后所出现的以植物神经紊乱为特点的综合病症,也称恢复期肝炎综合征。
肝炎后再生障碍性贫血
肝炎后再生障碍性贫血,简称肝炎后再障,是一种发生在急性或慢性肝炎后期,以外周全血细胞减少,骨髓三系细胞增生下降,临床以贫血、出血及感染为特征的疾病。本病好发于年轻人,与肝炎发病率高有关系,以男性为多。
肝炎病毒相关风湿病
部分肝炎病毒感染者可有风湿免疫病的表现,如关节痛和(或)关节炎、皮疹等,部分患者可检测出自身抗体,如类风湿因子(RF)、抗核抗体、抗平滑肌抗体、冷球蛋白、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。自身抗体的产生与肝炎病毒感染B淋巴细胞及分子模拟机制有关,自身免疫反应与疾病的严重程度、病程长短有关。
肝炎
各种原因导致的肝脏炎症的统称可有乏力、食欲不振,皮肤、巩膜黄染等表现肝炎病毒感染、饮酒、药物、自身免疫、脂肪肝等都可致病不同病因导致的肝炎,治疗方法不同,主要包括药物治疗、手术治疗等
肝性血卟啉病
卟啉病是因为酶缺陷导致卟啉代谢紊乱,引起毒性反应。根据卟啉代谢紊乱发生的部位,卟啉病分为红细胞生成性卟啉病及肝性卟啉病。肝性卟啉病分为急性间歇性卟啉病、迟发性皮肤卟啉病、变异性卟啉病及遗传性粪卟啉病四个类型。肝性卟啉病主要表现为阵发性腹痛,多为剧烈的绞痛,还可出现感觉障碍,手、足下垂,极度无力,四肢瘫痪等。
肝性脑病患者护理
肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病或门~体分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,有急性与慢性之分。临床表现轻者可仅有轻微的智力减退,严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷,是终末期肝病首要死亡原因。对肝性脑病患者的进行正确的临床护理,对于患者的治疗和改善预后极为重要。
肝性脑病
指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的一种中枢神经系统功能失调的疾病症状为认知能力下降、性格改变、行为异常等肝硬化以及急性肝功能衰竭是主要疾病基础治疗主要包括原发病的处理、药物治疗以及手术治疗等
肝性脊髓病
肝性脊髓病又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。本病多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。多见于手术或自然形成门-腔循环分流,大多数病例与肝性脑病并存,往往脊髓症状被严重脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断,直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。无手术史者,常有明显的腹壁静脉曲张,提示已自然形成了门-体静脉分流。
肝心综合征
肝心综合征(Hepato-cardial syndrome)系由肝脏疾病引起心悸、心绞痛、心功能不全、心律失常等一系列心脏临床症状、体征、心电图显示异常的综合征。临床主要表现为心悸、胸部不适、低血压、心律紊乱等。本病治疗肝脏原发病是关键,有心血管症状可对症治疗。
肝小静脉闭塞症
肝小静脉闭塞症(HVOD),又称窦状隙梗阻综合征,为肝循环的非血栓性梗阻,伴有小叶中心性窦状隙纤维化及常见肝小静脉的纤维化狭窄或者闭塞。临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等,半数以上患者可以康复,20%的患者死于肝衰竭,少数患者发展为肝硬化门脉高压。
肝纤维化
肝纤维化指肝细胞外基质(即胶原、糖蛋白等)弥漫性过度沉积与异常分布早期可无任何症状,部分可出现乏力、食欲减退、厌油腻、右上腹隐痛等症状感染、酒精、药物、自身免疫性疾病、代谢性疾病等可致肝纤维化治疗包括针对原发病的治疗及针对肝纤维化的治疗等
肝细胞性黄疸
概述肝细胞性黄疸是由于各种病因引起肝细胞发生了广泛性损害,致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,或因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆汁淤积,胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出反流入肝淋巴流与血液,最终导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。

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