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食物过敏性哮喘
2014 GINA 指南对哮喘的定义:哮喘为一种异质性疾病,常以慢性气道炎症为特征,包含随时间不断变化的呼吸道症状病史,如喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时具有可变性呼气气流受限。就病因而言,为遗传因素与环境因素共同作用致病,当环境因素为食物诱发时称为食物过敏性哮喘或食物过敏诱发的哮喘(food-induced asthma,FIA),是食物过敏症(food anaphylaxis,FA)的一种特殊表现形式。FA主要表现为皮肤,呼吸道和胃肠道反应,如风疹,喉水肿,哮喘和腹泻,也可产生严重的全身过敏反应,FA的患病率在总人口中占l %~2%,而在儿童为8%,在FA的患者中哮喘病的患病率明显增加,为6.8%~17%;而对牛奶过敏的儿童,哮喘的患病率则高达26%。在我国人群 中,FA患病率为3%~14%,约有30%的哮喘患者有摄入某种食物后诱发哮喘的病史。
食物不耐受症
食物不耐受是一种对特定食物或食物成分所产生的具有可重复性的由IgG介导的免疫反应,具有延时性(数小时至数天)、数量依赖性、累积性的特点,可发生在各年龄段。最常见的症状包括肠易激惹、头痛、偏头痛、疲劳、行为异常和荨麻疹,部分患者可诱发哮喘发作。食物不耐受与多种慢性病有关,可累及消化、神经、心血管等全身多个系统及皮肤,其中以消化系统最为常见。与IgE介导的速发型食物过敏反应不同,IgG介导的食物不耐受属迟发性反应,常由多种食物引发,特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物后可引起肠道及全身多组织炎性反应。
食管黏膜损伤
食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一,大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生感染。
食管源性胸痛
食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。
食管源性功能性胸痛
食管源性功能性胸痛是一种排除心源性及食管其他疾病的发作性胸骨后疼痛,比较常见,但其病因尚不明确。本病常与其他功能性胃肠病症状重叠,伴精神心理障碍,使患者临床症状加重。
食管炎
食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤而出现炎症患者可有烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛,少数出现呕血、黑便病因包括胃十二指肠反流、放射线刺激、过敏、感染、药物以及化学腐蚀等食管炎的治疗方法主要是消除病因、缓解症状、防治并发症等措施
食管胃黏膜异位症
食管胃黏膜异位症(heterotopie gastric mueosain the esophagus,HGME)是指胃黏膜出现于食管,且可能引起临床症状的疾病。为临床少见病,可发生于食管的任何部位,以食管上段最多见。常无症状,但可引起吞咽困难,可终生存在,偶尔可发展为溃疡。食管上段胃黏膜异位症是指胃黏膜出现于食管上段。
食管胃底静脉曲张
食管、胃底静脉血量增加或回流受阻引起静脉曲张改变早期无明显症状,食管胃底静脉曲张破裂出血时可出现呕血、黑便等主要病因是肝硬化主要使用药物、内镜和手术治疗
食管念珠菌感染
概述食管念珠菌感染是指由念珠菌感染引起的食管黏膜炎症性疾病。念珠菌属条件致病菌,一般不致病,多在全身或局部免疫力低下、长期使用某些药物等免疫功能抑制时入侵机体引发感染。食管念珠菌感染可单独或与全身真菌感染同时存在,其中以白色念珠菌感染最为多见。
食管梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体所致的慢性传染病,是性病的一种,有先天性和后天性之分,先天性由母体传染,后天性主要通过性接触传染。本病病程长,进展缓慢,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变,食管亦可受累。
食管溃疡
以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病症状为吞咽困难、续性的胸背部疼痛,同时伴有胸部灼烧感病因包括胃食管反流病(反流性食管炎)、放射线刺激、药物及食管癌等治疗方法有去除病因、药物治疗及手术治疗等
食管克罗恩病
食管克罗恩病是一种胃肠道的慢性、非特异性的全壁层肉芽肿性炎症,口腔、咽部可见溃疡,会阴部亦可出现溃疡。少数食管克罗恩病患者无症状,往往经内镜或X线检查才发现和进一步进行检查确诊。广义地讲,是指克罗恩病累及食管,食管病变是整个克罗恩病的一部分,大多数伴发有广泛的胃肠道克罗恩病,并有胃肠道外表现。
食管结核
食管结核在临床极为少见,食管结核分为原发性和继发性两种类型,原发性食管结核指结核杆菌直接侵入食管黏膜,结核病灶以食管结核为主,身体其他部位无明显结核病灶,但有的作者认为不存在原发性食管结核;继发性食管结核往往是食管周围及纵隔淋巴结结核直接或间接侵入食管壁而引起。
食管黑色素沉着症
食管黑色素沉着症系在消化管黏膜上沉积黑色素或黑色素类似物所致,肉眼呈褐色或黑褐色的色调变化,常因出血后发现,而不是血红蛋白或含铁血红蛋白沉着色素颜色发生改变,除食管可有黑色素以外,十二指肠、大肠也常发现,少数也有报告在胃、小肠者。食管以外的黑色素沉着症的黑色素颗粒为含铁及硫的蛋白质。大肠则为脂褐素的色素类似物,并非等同黑色素细胞产生的黑色素。
食管管型
食管管型有表层脱落性食管炎、特发性食管黏膜剥脱症、创伤性食管黏膜表层管型剥脱等多种病名。食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生,临床表现为在进热饮料或热酒后感咽喉部不适,灼热感和胸闷,伴有频繁呕吐,少量鲜血,咽部有异物感,随之吐出白色索条样管型。
食管壁内假性憩室
概述食管壁内假性憩室病是食管黏膜下黏液分泌腺导管的囊性扩张,常合并食管狭窄。大部分患者表现为间歇性吞咽困难,症状逐渐加重,并有胸骨后疼痛,无食管狭窄者不出现吞咽困难。
食管白斑
食管黏膜发生角化过度,呈白色斑块变化一般无明显症状,疾病进展可出现上腹部不适、胸骨后疼痛等症状病因尚不明确,可能与烟酒、食物等的长期刺激有关一般不需特殊治疗,病变扩大、症状明显、伴异型增生可行内镜下手术治疗
时差综合征
概述时差综合征是人体内生物钟与当地的昼夜交替节律脱节导致的睡眠障碍,是短时间内快速跨越2个以上时区时所造成身心上的不适反应。时差综合征最主要的症状是睡眠障碍,即入睡困难、睡着后中间觉醒、无困意、做噩梦,或者白天困倦不堪。还会出现疲乏无力、食欲低下、精神不振、注意力不集中、反应迟钝、头昏头疼等症状,甚至也有人会出现焦躁不安、呼吸困难、多汗、肌肉酸痛、便秘、月经不调等情况。
石棉沉着病
石棉沉着病(asbestosis)为一弥漫性致纤维性肺病,是因长期吸入石棉粉尘而引起的以肺间质纤维化为主要病变的职业性尘肺。石棉矿的开采及运输工人,石棉加工厂和石棉制品厂的工人长期在操作过程中吸入石棉粉尘而导致石棉沉着病。本病早期无明显症状,随着病情的加重患者逐渐出现咳嗽、咳痰、气急胸闷等症状,晚期因并发肺源性心脏病而出现右心室肥大。石棉沉着病是什么石棉沉着病是由于长时间吸入石棉纤维所造成的一种肺尘埃沉着病。石棉沉着病也叫做石棉症。石棉沉着病经常出现于石棉加工业、水泥制品等工人身上。石棉沉着病的症状主要以呼吸短促、干咳为主,随着病情发展导致肺纤维化使心脏负荷增加,从而导致心脏病的发生。一部分石棉沉着病患者可能会发生肺癌。如果被诊断出是石棉沉着病应脱离接触石棉的工作环境,合理休息、给予营养、提早治疗,促进健康。患者应定期去医院做健康检查有助于提早诊断疾病和及时治疗疾病。另外,平时在日常生活中要做好防护措施,避免接触石棉粉尘,不要吃辛辣刺激的食物。
十二指肠炎
各种原因导致的发生在十二指肠黏膜的炎症主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状多是因幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药引起主要采用药物治疗,对于症状严重的患者需行内镜和手术治疗

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