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室性逸搏及室性逸搏心律
当窦房结或心房内的激动由于某些原因不能按时下传,则下一级的起搏点房室交接区,应发出房室交接区逸搏来控制心室。如果房室交接区也受到与窦房结等相同原因的影响,不能发出逸搏时,则心室起搏点即发出激动来控制心室,形成室性逸搏。连续3个或3个以上的室性逸搏,即构成室性逸搏心律,或称室性自搏心律、室性自主心律、室性自身心律等。在正常情况下室性逸搏发自束支或浦肯野纤维上,与房室交接区一样。不具备有保护性的传入阻滞特点。因此,一旦主导心律增快,则室性逸搏激动点即可被抑制。
室性心动过速
起源于心室、连续3个或3个以上的异常搏动,频率大于100次/分可以无症状,或表现为头晕、心悸、晕厥,甚至发生猝死等心血管疾病、使用某些药物、遗传因素等可致室性心动过速主要采取一般治疗、药物治疗、植入起搏器、电复极、导管射频消融等治疗
室性期前收缩
室性期前收缩指心室在正常有规律的跳动过程中突然出现提前的跳动临床表现为心悸、胸闷、有心跳漏跳或停跳的感觉病因包括精神因素、药物因素、手术及疾病因素功能性室性期前收缩不需要特殊治疗,器质性心脏病患者应首先治疗原发疾病
室性并行心律及室性并行心律性心动过速
室性并行心律是指在主导心律(通常是窦性心律)之外,心室同时存在一个或多个自律性增高的异位起搏点,有保护性传入阻滞,及间歇性传出阻滞时表现的室性早搏。异位起搏点维持一独立的,不受主导心律侵犯的固定频率。心电图表现为室早配对间期不同,且室性异位搏动之间存在着最大公约数,可出现室性融合波。室性并行心律占并行心律的60%,>60次/分钟为室性并行心律性心动过速,较其他并行心律性心动过速多见。
室内传导阻滞
室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其他特殊表现。诊断主要依靠心电图。
噬血细胞综合征
噬血细胞综合征是免疫异常导致巨噬细胞增殖,引起的炎症反应综合征主要表现为持续高热,可有明显的出血倾向和贫血表现等原发性者为染色体异常所致;继发性者与感染、自身免疫、恶性肿瘤等相关可采用一般治疗、化学治疗及异基因造血干细胞移植等
嗜血细胞综合征
概述嗜血细胞综合征又称嗜血性网状细胞增生症,是一种多器官,多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,代表一组病原不同的疾病。分为原发性(或遗传性)和 继发性。
嗜酸性粒细胞增多症
嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞,在粒细胞—巨噬细胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等细胞因子的作用下,增殖、分化、成熟为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物,引起组织损伤,促进炎症进展。正常人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞的0.5%~5%,绝对值0.05~0.5×109/L。若嗜酸性粒细胞高于0.5×109/L,称为嗜酸性粒细胞增多症。根据所累及的组织器官不同,嗜酸性粒细胞增多症常以不同的疾病名称描述。主要有:嗜酸性粒细胞肺炎(肺嗜酸性粒细胞浸润,PIE)、嗜酸性粒细胞胃肠炎、嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎(Churg-Strauss 综合征)、嗜酸性粒细胞性心内膜炎、嗜酸性粒细胞性肌痛综合征等。
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征
正常人嗜酸粒细胞为白细胞数的0%~7%,超过正常值称之为嗜酸粒细胞增多症。嗜酸粒细胞在体内有防御功能,但其增多也对自身组织造成损伤。嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征便是嗜酸性粒细胞对肌肉造成的疾病。
嗜酸性粒细胞性支气管炎
以慢性刺激性干咳为主,偶有咳痰、咽痒病因不明,可能与大气污染、过敏、化学物质接触、药物等有关需要祛除可能病因,同时积极药物治疗病程较长,可反复发作
嗜酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎是指一种累及肢体皮肤深筋膜而有硬皮病样表现的结缔组织疾病,又称伴高γ球蛋白血症、嗜酸性粒细胞增多的弥漫性筋膜炎、嗜酸性粒细胞增多性弥漫性筋膜炎、舒尔曼综合征等。本病可能为局限性硬皮病的皮下型。临床上较少见。主要表现为皮损突然发作,硬皮病样皮肤损害,末梢血嗜酸粒细胞显著增高。
嗜酸细胞性胃炎
嗜酸细胞性胃炎特征是胃黏膜层或胃壁全层嗜酸性粒细胞浸润而出现胃肠道症状,同时伴有外周血嗜酸性粒细胞增多。因嗜酸性粒细胞的浸润常以胃、十二指肠和小肠为中心,本病常称为嗜酸细胞性胃肠炎。
嗜酸细胞性胃肠炎
是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病,胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润,病因不明确,与过敏反应、免疫功能障碍有关。对糖皮质激素治疗反应良好,青壮年好发,儿童少见。嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50岁发病最多。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无,临床可分为3型。
嗜酸细胞性食管炎
嗜酸细胞性食管炎(EoE)是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的慢性食管炎症。主要临床表现为吞咽梗阻、食物嵌顿及反流样症状等。诊断主要依据其典型临床表现及食管病理,并且排除可能导致该类临床表现的其他食管及食管外疾病。其治疗方法亦多种多样,包括抑酸、饮食调节、糖皮质激素、食管扩张等,以激素治疗为主。
嗜水气单胞菌胃肠炎
嗜水气单胞菌胃肠炎是由嗜水气单胞菌引起的肠道感染性腹泻。气单胞菌属目前共有10个菌种,常见的有嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、淡色气单胞菌和易损气单胞菌。其中致病性较强的是亲水气单胞菌。
嗜水气单胞菌感染
概述嗜水气单胞菌感染是由亲水气单胞菌引起的肠道感染性腹泻病变。鱼及蛙等冷血动物为本菌自然宿主,是人类感染的主要来源。病人带菌亦可引起人与人之间的传播。
嗜皮菌病
概述嗜皮菌病是由刚果嗜皮菌引起的人畜共患皮肤传染病。刚果嗜皮菌为气性或厌氧性放线菌的一种,寄生于动物和人的皮肤上。本病主要在动物中传播,人类感染病例罕见。临床表现为脓皮样改变,有多数脓疱或脓肿,手、前臂有时出现湿疹样损害。
嗜麦芽黄单胞菌肺炎
嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌,为呼吸系统院内感染性疾病病原菌中的较常见的病种,临床表现为发热、咳嗽、胸痛。60岁以上患者大多数存在免疫功能减退。
嗜碱性粒细胞增多症
外周血嗜碱性粒细胞分类计数>2%,或绝对数值超过0.15×109/时称为嗜碱性粒细胞增多症。临床上该病少见。
实体肿瘤肾损害
概述实体肿瘤肾损害包括肿瘤直接侵犯肾脏所致肾损害、免疫机制所致肾脏损害和高尿酸症及高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义实体肿瘤肾损害系指由免疫机制所致肾脏损害,又称为副肿瘤性肾小球病或肿瘤相关性肾小球损伤。此处仅讨论狭义实体肿瘤肾损害。

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