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小儿结节性甲状腺肿
小儿结节性甲状腺肿是指肿大的甲状腺组织为单个或多发性结节(2个结节以上),多数属腺瘤,部分可发生恶病变,少数为甲状腺癌。
小儿结核性胸膜炎
胸膜炎指由结核菌感染引起的渗出性炎症,常伴有胸腔积液。可为原发灶直接侵入或血行播散性结核引起。积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。
小儿结核性心包炎
我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。目前全世界结核病的发病有升高趋势,人类免疫缺陷病毒(HIV)传播是主要原因之一,结核性心包炎在临床上并非罕见,多见于学龄儿童,结核性心包炎可分为渗出性及缩窄性两型。
小儿结核性脑膜炎
结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3~6个月最易发生。多见于3岁以内婴幼儿,约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来,本病的发病率较过去明显降低,预后有很大改进,但若诊断不及时和治疗不当,病死率及后遗症的发生率仍较高,故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。
小儿结核病
结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,全身各个器官都可累及,但以肺结核最常见。小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患结核病。小儿结核病的传染源主要是成人患者,尤其是家庭内传染极为重要,接触活动性肺结核患者的小儿的结核病感染率、发病率与患病率都较一般小儿显著为高。小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎。小儿原发性肺结核的早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源,因此要控制和消灭结核病,必须十分重视小儿结核病的防治。
小儿贾第虫病
蓝氏贾第鞭毛虫病,现通称贾第虫病,是由蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠引起的原虫性疾患。临床上以腹泻、腹痛及腹胀等为主要表现,并可引起胆囊炎、胆管炎及肝脏损害。本病除地方性流行外,还可导致水源性暴发性流行。在旅游者中感染也很常见。
小儿继发性血小板减少性紫癜
继发性血小板减少性紫癜按发病原理可分为血小板生成减少、血小板分布异常、血小板破坏过多和血小板被稀释。
小儿急性血行播散型肺结核
概述小儿急性血行播散型肺结核或称急性粟粒型肺结核,是大量结核菌同时或极短时间内相继进入血流所引起,主要是腹腔内淋巴结或初染灶干酪样病变破溃侵入血管,大量结核杆菌借血循环到达全身脏器,如肺、脑、脑膜、肝、脾、肾、肠等,引起粟粒样结节病变。最多见于婴幼儿初染后6个月,特别是3个月内。在北京儿童医院收治住院的病例中也曾见于新生儿。
小儿急性髓性白血病
急性髓性白血病(AML)是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病,是造血系统的克隆性恶性疾病。20岁以下的年轻患者仅占全部AML的5%。儿童急性髓系白血病(AML)占儿童急性白血病(AL)的15%~20%,但却占因AL死亡人数的50%以上。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。儿童AML可发生于任何年龄,各年龄组发病率基本一致,在青少年略高些。男女之间无差异。AML发病与某些遗传性疾病有关,如在21-三体综合征、范可尼贫血症等病中,AML发病率较高。一些恶性肿瘤治疗后发生继发性AML的可能性约5%。AML的发生与某些药物及放射治疗有关。
小儿急性偏瘫
小儿急性偏瘫现称为脑动脉血栓形成,是一组临床综合征,现在多以其病理命名,即脑动脉血栓形成,由于脑动脉血栓形成的部位多累及锥体束的供血,是缺血性脑梗死最常见的类型,所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。发病原理主要是由于脑血流灌注不足而累及一侧锥体束的功能,小儿急性偏瘫可见于能引起闭塞性脑动脉病变的各种疾患。临床除急性偏瘫外,可伴有失语、惊厥,意识障碍、颅内压增高等症状。
小儿肌张力障碍
概述小儿肌张力障碍是一种由肌肉不自主间歇或持续性收缩所导致的异常重复运动和(或)异常姿势的运动障碍疾病。
小儿化脓性脑膜炎
一种因各种化脓性细菌引起的脑膜炎症主要表现为急性发热、惊厥、呕吐、头痛、嗜睡、昏迷等细菌感染是直接原因以药物治疗为主,常用药物为抗菌药物、肾上腺皮质激素等
小儿红白血病
概述小儿红白血病是急性髓细胞白血病的一个特殊类型,发病率低,除了有粒细胞系统的恶性增值外,同时存在红细胞系统的异常增生伴无效造血。
小儿过敏性咳嗽
概述过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏史。
小儿功能性消化不良
概述小儿功能性消化不良是指小儿有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、胃灼热、泛酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,但是经各项检查无器质性病变的一组常见的临床综合征。
小儿戈谢病
戈谢病(GD)是溶酶体贮积病中最常见的一种,为常染色体隐性遗传。1882年PhillipeGaucher首先报道本病,50年后Aghion报道戈谢病是由于葡糖脑苷酶在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积所致。Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶-葡糖脑苷酶酯缺乏所致为戈谢病的诊断和治疗提供了理论基础。戈谢病在世界各地均有发病,发病率约1/10万-40万,但在某些群体中发病率较高。国内自1948年钟氏首次报道以来,各地均有病例发生。
小儿高血压
小儿血压正常值因年龄不同而异,年龄愈小血压愈低。目前认为血压高于相同年龄段收缩压(高压)或舒张压(低压)20毫米汞柱,为便于临床应用,通常认为血压值在新生儿>90/60毫米汞柱,学龄前儿童>110/70毫米汞柱,学龄儿童>120/80毫米汞柱要考虑小儿高血压(infautile hypertension)。下肢血压较上肢血压高10~20毫米汞柱。原发性高血压在小儿少见,占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征
概述小儿肝炎再生障碍性贫血综合征又称肝炎并发再生障碍性贫血,为儿童和青年的肝炎致死性并发症,临床多见贫血、晕眩、肝脾肿大、食欲下降等。
小儿干扰素-γ受体缺陷病
概述小儿干扰素-γ受体缺陷病是干扰素(INF)-γ受体的配体——结合链缺陷导致的疾病,为常染色体隐性遗传性疾病,以严重的分枝杆菌感染以及卡介苗接种引起的播散性感染为特征。
小儿风湿热
风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,是后天获得性心脏病的主要病因之一。其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的患儿遗留慢性心瓣膜病。

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