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导管相关性血流感染
导管相关性血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或拔出导管后48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或低血压等感染表现,且除血管导管感染外没有其他明确感染源的感染。实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。在导管相关性血流感染发病机制中最常见的是什么在导管相关性血流感染发病机制中最常见的有无菌操作不严格或操作不当,如皮肤消毒不彻底等。跟操作者有关的因素,包括患者皮肤消毒处理不彻底、未经消毒的手与导管或导管处皮肤接触过多,造成有利于病原菌的生长发展环境。跟器材有关因素,包括导管材料不同,可以导致导管相关性血液感染发生。由于输液接头容易被细菌污染,是主要的感染源。如果穿刺部位长时间覆盖无菌纱布或透明敷料,也很容易引起局部的温度和湿度变化,有利于微生物的繁殖,进一步增加感染的风险。跟药物相关影响因素,如血浆、人体清蛋白、营养液等是细菌具有良好的培养基,如果将带菌的药物带进导管,细菌就会停留于导管内生长繁殖,引起感染。跟患者相关因素包括继发性血栓形成。当外部感染的细菌进入血液循环并与导管内部接触后,血栓经常发生在导管周围,这为病原菌的生长创造了条件。同时患者自身免疫力低,代谢水平低,生理系统功能减退,合并多种疾病等也使感染的危险性增大。
蛋白丢失性胃肠病
蛋白丢失性胃肠病是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失所致低蛋白血症的一组疾病。
蛋白丢失胃肠综合征
概述蛋白丢失胃肠综合征是由于各种原因导致血浆蛋白从胃肠道丢失所引起,以全身水肿和低蛋白血症为特征的一组综合征。
弹性假黄瘤
弹性假黄瘤是ABCC6基因突变导致结缔组织中弹性纤维断裂、钙化,并累及皮肤、眼和血管等的隐性遗传性疾病。患者中10%呈“假显性遗传”,此病十分罕见,发病率为1/10万~1/2.5万,男女比例为1:2。
胆汁淤积性黄疸
胆汁流动或生成障碍导致胆汁淤积而引起的黄疸以皮肤黏膜发黄、尿色深为主,可伴陶土色粪便、皮肤瘙痒、纳差、发热等症状发病与药物、酒精、病毒、胆管结石、胰腺肿瘤等有关根据病情采取病因治疗、对症治疗
胆汁性肝硬化
因胆道阻塞、胆汁淤积引起的肝硬化主要表现为疲乏、皮肤瘙痒等症状,少数患者可能会伴有肝脾肿大可能与自身免疫、胆汁排泄障碍等因素有关根据病情采取药物、手术治疗等方案
胆汁反流性胃炎
胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃内,引起的胃黏膜炎性损伤性疾病主要表现为上腹不适、食欲减退、食后饱胀以及反酸等消化道症状病因为幽门功能障碍、胃-幽门-十二指肠协调运动障碍,胃、胆囊切除术等主要有药物治疗和手术治疗等
胆源性慢性胰腺炎
胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。
胆源性急性胰腺炎
胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎。其在临床上发病率较高,仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。
胆心综合征
概述胆心综合征是指胆道系统疾病通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足,从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗死等症状的临床综合征。其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情正相关,心脏病区器质性病变,心脏症状可随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复。
胆石症患者护理
胆石症是临床常见的消化系统疾病,是指发生于胆道系统的一类结石病的总称,包括胆囊结石和胆管结石,通常与不良饮食和生活习惯密切相关,可继发胆道感染、黄疸、胰腺炎等,甚至可能引发癌变,及时治疗至关重要。目前对胆石症尚缺少有效的非手术治疗手段,大部分患者需经手术治疗。根据胆石症患者心理、生理、饮食、休息和活动等特点,制定完善的护理计划,对其治疗和改善预后有着重要的意义。
胆囊运动功能障碍
胆囊运动功能障碍是由于代谢或原发性胆囊收缩、扩张功能发生紊乱而无胆汁成分改变所导致的一组症候群,属于胆道良性疾病范畴。其典型的症状是胆源性腹痛,客观特点为胆囊排空功能紊乱。呈间歇性出现,常发生于20~50岁女性。胆囊运动受神经、体液等多种因素调节。胆囊的运动受交感神经、副交感神经和肽能神经支配。体液主要受胆囊收缩素、促胃动素、胃泌素等激素调配。当神经、体液功能紊乱时可导致胆道功能不全。
胆囊息肉样病变患者护理
胆囊息肉样病变是形态学的名称,泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称,可分为良性和恶性病变,但以非肿瘤性病变为多。一般症状轻微,甚至无症状,多在B超检查胆囊时发现。极少数患者有上腹不适、恶心、呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。对胆囊息肉样病变患者进行护理,可缓解患者的不适症状,对疾病的治疗和改善预后有帮助。
胆碱能危象
胆碱能危象(cholinergic crisis),是重症肌无力危象的主要表现,由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。临床表现为呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。治疗宜停用胆碱酯酶抑制剂,用胆碱受体阻断药阿托品、654-2(山莨菪碱)等肌肉注射缓解症状。
胆管炎
胆管炎指发生于胆管系统的炎症性疾病多表现为腹痛、寒战、高热、黄疸,常伴恶心、呕吐等症状引起胆管炎的常见原因是胆道梗阻及细菌感染治疗包括支持治疗、抗菌治疗及胆汁引流治疗
胆固醇结晶栓塞性肾病
胆固醇结晶栓塞性肾病又称粥样硬化栓塞性肾病,是指由于主动脉或肾动脉壁上粥样硬化斑破裂,释放出胆固醇结晶并栓塞肾脏小动脉导致的肾血管性疾病。该病多引发急性或亚急性肾损伤,临床表现为发热、肌痛、食欲减退,外周血嗜酸性粒细胞增多,尿液异常等。
胆固醇肺炎
胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症,大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核,脓肿、肿瘤、寄生虫,纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。
胆道贾第虫病
胆道贾第虫病是蓝氏贾第鞭毛虫侵及胆道系统所致炎症。蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫,呈世界性分布,生活史分为滋养体和包囊两个阶段,传染源主要为排出粪便中的包囊。各年龄组均可感染,婴幼儿、老年及免疫功能缺陷者易感。
胆道寄生虫病
胆道寄生虫病是寄生虫进入胆道后引起一系列特殊临床表现的疾病。常见的胆道寄生虫有蛔虫和中华分支睾吸虫。
胆道蛔虫病患者护理
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症,是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时患者疼痛难以忍受,甚至大哭大叫,十分痛苦。对胆道蛔虫病患者症状及病因的处理以及为其提供相应的生理、心理、社会的照顾是非常重要的。

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