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小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术
小儿腹股沟疝(以下都称小儿腹股沟疝)多为先天性斜疝,新生儿和6个月以内婴儿有自愈可能,临床通常观察到一岁左右,一岁以上没有自愈的应该进行手术治疗。小儿腹股沟疝 的手术方法与成人不同,不需做额外的修补手术,只需做疝囊高位结扎即可,也就是在内环的位置将疝囊做一个结扎,关闭没有闭合的鞘状突,之后只要腹股沟管的强度正常通常就不会复发,因此本手术是治疗小儿腹股沟疝的最主要方法。由于小儿腹股沟疝的发病率很高(1%~4%),因此疝囊高位结扎术也是小儿外科最常进行的手术之一。小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术包括开放和腹腔镜两种术式,开放手术是在腹股沟区域做一个横切口找到疝囊后进行游离并做高位结扎,腹腔镜手术是通过腹壁放置1~2个穿刺孔,然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎。相比较而言,腹腔镜手术具有以下优势:①结扎位置高、因此效果更确切;②腹腔镜镜头的直视下完成操作,对精索结构的辨识更清楚,精索结构损伤的发生率低;③无开放切口,无需打开腹股沟管,创伤小,术后恢复更快;④能够同时探查双侧腹股沟区,发现小的隐匿疝,通过相同的穿刺孔完成双侧手术。
小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术
疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的最主要方式,手术小,总体而言安全可靠。其中又以腹腔镜疝囊高位结扎术(也称小儿腹股沟疝微创手术)更加微创可靠。腹腔镜疝囊高位结扎术是通过腹壁放置1~2个穿刺孔,然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎。与开放手术相比较,腹腔镜手术具有以下优势:①结扎位置高、因此效果更确切;②腹腔镜镜头的直视下完成操作,对精索结构的辨识更清楚,精索结构损伤的发生率低;③无开放切口,无需打开腹股沟管,创伤小,术后恢复更快;④能够同时探查双侧腹股沟区,发现小的隐匿疝,通过相同的穿刺孔完成双侧手术。
小肠移植
主要用于治疗短肠综合征、小肠功能不全以及小肠衰竭帮助患者摆脱对肠外营养的依赖,恢复正常的吞咽、消化和吸收功能术后并发症包括感染、出血、小肠功能恢复不全、排斥反应等可通过饮食、药物、康复锻炼等措施缓解术后不适症状
小肠外置造口术
小肠外置造口术较为少用。仅用于小肠破损严重,患者情况差,不允许做较复杂的手术操作。或远端肠袢有病变需要旷置时。可分为有两种术式,一是双腔造口,另一是单腔造口。双腔造口用于远端肠管有阻塞、肠黏膜本身的分泌亦难以通过的情况或是患者情况极其危重,不允许有过多的操作。
小肠镜术
小肠镜术是经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜,完成全小肠无盲区式检查以诊治小肠疾病的方法。目前双气囊电子小肠镜(DBE)和单气囊电子小肠镜(SBE)应用于临床,二者统称为气囊辅助式小肠镜(BAE),此外还有螺旋管小肠镜。通过小肠镜可观察肠道情况、进行组织活检、治疗,对黏膜及部分黏膜下病变有良好的诊断能力。
小肠对端吻合术
小肠切段后,两断端可以采用对端吻合术、侧-侧吻合术和端-侧吻合术进行吻合以恢复肠袢的连续性。小肠对端吻合术是最常用,也是最符合生理状况的吻合方式。将切断的两断端靠拢在一起,并做连续缝合肠壁全层。亦可用两层间断缝合,单层缝合或吻合器吻合。吻合完毕后,肠系膜裂隙间断缝合关闭。在缝合系膜时注意勿伤及血管以免吻合部血供不足而影响愈合。
小肠端-侧吻合术
小肠切段后,两断端可以采用对端吻合术、侧-侧吻合术和端-侧吻合术进行吻合以恢复肠袢的连续性。有时远、近端肠管的直径相差甚多,行侧-侧吻合不合适。或者为了行胆肠吻合或胰腺囊肿空肠吻合,防止肠内容物的逆流而行Y形吻合,则可行端-侧吻合。近侧肠管的断端与远侧肠管的侧面吻合。在半结肠切除后,小肠与结肠吻合时如口径不一致也可进行小肠的断端与结肠的侧面相吻合。
小肠侧-侧吻合术
小肠切段后,两断端可以采用对端吻合术、侧-侧吻合术和端-侧吻合术进行吻合以恢复肠袢的连续性。当两端肠腔直径相差较大时,不便做对端吻合,可做侧-侧吻合。因为侧-侧吻合不符合正常肠管的蠕动功能,一般仅在梗阻原因无法去除或患者情况不允许行肠切除时,才做侧-侧吻合。
小肠-小肠吻合术
小肠-小肠吻合术是指小肠切断后,两断端可用小肠-小肠吻合术进行吻合,以恢复肠袢的连续性,对端吻合最常用,也是最符合生理状况的吻合方式。适用于各种原因引起的小肠肠管坏死、小肠炎性溃疡产生穿孔、小肠肿瘤等疾病。
消融术
在影像技术引导下,通过微波、射频等微创介入方法让病变毁损的一类手术可用于治疗恶性肿瘤、心脏病、腰椎间盘突出等疾病有1~6个月的恢复期,具体与实际病情有关治疗效果一般较好,且创伤小、安全性较高
消化内镜
经消化道直接获取图像或经附带超声及X线的设备获取消化道及消化器官的超声或X线影像,以诊断和治疗消化系统疾病的一组设备。按检查所用内镜属性可分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜、小肠镜、内镜超声、胶囊内镜、胆道镜(包括子母镜)、胰管镜和腹腔镜以及激光共聚焦内镜等;按检查部位和功能分为上消化道内镜、下消化道内镜、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜超声;按临床应用分为诊断性消化内镜和治疗性消化内镜。
镶牙
采用固定义齿、活动义齿、种植义齿进行缺失牙齿的口腔修复应用一定的技术将特殊材料制作的义齿安装到口内来修复缺损或缺失的牙齿恢复牙齿、牙列外观及功能严重的牙体、牙周或口腔黏膜病变未得到有效治疗控制者不适宜镶牙
腺样体切除术
治疗腺样体疾病的常用手术完整切除腺样体后,不会复发术前须常规进行血液成分和凝血机制检查
腺样体切除(刮除)术
腺样体切除术,主要是为小儿施行的一种手术,可单独施行,但往往是在行扁桃体摘除术时同时施行。
现代微创牙齿美容
说起牙齿美容,人们首先想到的是正畸(牙箍)技术、各种烤瓷牙技术,这二种成熟技术,带给了人们很多欢笑和自信。但是,人们追求美丽的理念也在变化,由过去的单纯美容到现在的追求健康美容、微创牙齿美容。越来越多的人们想着拔掉的牙齿能否再生?磨除的牙体组织能否恢复?牙龈能否不再红肿?能否当天完成牙齿美容治疗?等等。随着材料科学和口腔临床充填雕塑技术的进步,已经能够给这些问题一个很好的答案。采用纳米树脂堆塑修复技术进行牙齿微创美容治疗,即可以获得良好的牙齿美容效果,又可以满足口腔功能需要,并保证牙齿牙龈健康的要求。过去,树脂充填效果留给人们的印象并不美好,表面粗糙无光泽,易脱落易变色。同时,由于强度差,不能进行切割、咀嚼食物等牙齿功能,临床只能用于简单充填。目前,随着材料科学的不断进步,随着树脂填料含量、形状等成分的变化,树脂材料在机械强度和光泽度等方面,能够充分满足美观性和高机械强度的口腔功能要求。树脂材料科学的进步大幅提高了树脂直接美容修复的效果和持久性,特别是即时性、微创性的美容效果,给患者带来了意想不到的惊喜。
现代囊外白内障摘除术
现代囊外白内障摘除术的突出特点是显微手术和闭合注-吸系统的应用,现代囊外白内障摘除联合人工晶状体植入术,具有操作简单、安全、并发症少、无晶状体眼,可得到一期矫正等优点,迅速得到普及。
现场心肺复苏
所谓心肺复苏就是为挽救心跳、呼吸骤停的伤病员所采取的一项急救技术,其目的是通过急救人员的努力,使伤病员的心、肺功能恢复正常,挽救患者生命,并力求不留下任何影响患者生活质量的后遗症。
显微镜下精索静脉结扎手术
目前精索静脉曲张首选手术方法结扎更彻底,明显改善阴囊疼痛、肿胀术后需预防切口感染及复发拆线后1周可洗澡,术后1月内禁止性生活
纤维瘤手术
采用外科手术的方法对纤维瘤进行治疗外科手术可根治纤维瘤,恢复局部功能及美观纤维瘤手术是治疗纤维瘤安全且最有效的方法一般若无手术禁忌证,纤维瘤均适宜手术切除
先天性髌骨脱位手术复位术
先天性髌骨脱位手术复位术用于先天性髌骨脱位的手术治疗。先天性髌骨脱位是一种少见的先天畸形,它不同于复发性或习惯性髌骨脱位。本病往往有家族史,常两侧受累,可并发其他畸形。出生时髌骨即有脱位,为固定性脱位,手法不能复位。

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