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保留子宫动脉上行支子宫切除术
保留子宫动脉上行支子宫切除术旨在尽可能维持女性卵巢内分泌机能,手术是将子宫体大部分切除,同时保留两侧子宫动脉上行支,以避免卵巢血供下降。近年来,该术式应用逐渐减少。
保留原输尿管口的输尿管末端抗逆流手术
膀胱-输尿管-肾脏的反流,由于其病因各异,如正常的输尿管或巨输尿管,无张力的输尿管或既扩张又无蠕动的输尿管,膀胱壁菲薄或逼尿肌肥厚者,输尿管开口正常或坚韧裂隙开口等处理不尽相同。
保留性神经的前列腺癌根治术
随着前列腺癌早期诊断率及对术后生活质量要求的不断提高,越来越多的患者有机会通过采用保留性神经的前列腺癌根治术在彻底根治性切除前列腺肿瘤的同时保留术后性功能。保留性神经的前列腺癌根治术于1987年由Walsh等人在经耻骨后前列腺癌根治术的基础上创立。这一手术的解剖基础在于支配膀胱、输尿管、精囊、前列腺、直肠、尿道和阴茎海绵体的盆腔神经丛发出的神经纤维与供应膀胱和前列腺的膀胱下动、静脉的血管分支汇合组成一条神经血管束(NVB)。对于局限于前列腺包膜内的前列腺癌,可通过在前列腺包膜与盆侧筋膜间的界面分离达到既根治性切除前列腺癌又保留NVB,减少、防止术后发生阳痿。
保留胃幽门的胰十二指肠切除术
保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与胰十二指肠切除术(PD)相比,保留了幽门及十二指肠球部,患者术后的营养状态较接受PD术者明显改善。近年PPPD较快地得以普及,其适应证不断扩大,以PPPD治疗胰头癌的报告亦逐渐增多。经观察,两种术式对壶腹部癌,胆管下段癌的疗效无明显差别,对胰头癌采用何种术式尚存争议。PPPD术后主要并发症为胃排空延迟,但具有自限性,通常在一个月左右自然恢复。
保留前睫状动脉的直肌后徙术
为了防止眼肌手术中离断过多直肌造成眼前节缺血并发症的发生,Vila-Coro介绍了不损伤前睫状血管的直肌手术方法,即保留前睫状动脉的直肌后徙术。此术式适用于直肌后徙术,也可用于直肌缩短或转位术。但最常用于直肌后徙术,因为直肌缩短术可用避免损伤前睫状血管的折叠术式代替。
保留器官的睾丸肿瘤切除术
睾丸生殖细胞肿瘤是年轻男性中最常见的恶性肿瘤,双侧睾丸切除术为首要治疗方法,但为了提高患者的术后生活质量,保留器官的手术方法可应用于双侧睾丸癌的患者或选择性应用于孤立性睾丸生殖细胞肿瘤的患者。
保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术
保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术用于治疗十二指肠溃疡。交感神经系统有抑制胃酸分泌的功能。行高选择性迷走神经切断术若能保留支配胃的交感神经支,将会增强迷走神经切断术的降酸效果,术后溃疡复发率降低。胃的交感神经来源于腹腔神经丛,沿腹腔动脉及其分支分布到胃壁。只要在切断迷走神经时能够保留胃左动脉及其分支不受损伤,就可以保留支配胃的交感神经。
保存括约肌胆总管狭窄切除术
胆管狭窄的修复手术意指仍然保持胆汁流通的天然通路,以恢复生理功能。它的好处在于:①胆汁依天然通路进入十二指肠;②保持和发挥胆胰管末端括约肌的功能,除生理性调节外,尤其可以避免肠液向胆道内的反流所引起的种种危害。胆管狭窄的修复手术主要用在病变范围较局限、远近端胆管改变不重、与周围组织无甚粘连的病例。而远端胆管及括约肌结构与功能正常,是另一个基本要素。
剥膜引产
剥膜引产单独使用或与药物引产并用,用于近期预产期的孕妇。宫颈尚不完全成熟,臀位、浮动胎头,破膜有引起脐带脱垂、肢体脱垂的可能,所以剥膜之孕妇应避免胎膜破裂。剥离胎膜,使子宫敏感性增加,且同时扩张宫颈,起一定引产作用。
包扎
以专用材料对伤口进行覆盖或固定可以保护伤口,减少污染,协助止血操作简单、安全,对治疗有很大帮助用于各部位伤口的处理
包皮环切术-内外板分别环切法
包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
包皮环切术-包皮内外板一次环切法
包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是一种治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
包皮环切术-Plastibell法包皮环切
包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
包皮环切术-Mogen钳法包皮环切
包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
包皮环切术-Gomco钳法包皮环切
包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
包皮环切术
治疗包皮过长、包茎的常用手术手术切除多余的阴茎包皮,但不是所有包皮过长均需手术操作相对简单,一般门诊可完成术后需口服抗生素5~7天
包皮背侧切开术
包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。如果包皮反复感染、包皮阴茎头粘连、包皮口缩小、包皮内板纤维化缺乏弹性致性交时屡屡发生皲裂,则应行手术治疗。包茎是指包皮口狭小,或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻,尿道外口和阴茎头不能露出者。包皮背侧切开术是包茎发生并发症后而做的一种暂时性应急手术。
包膜下肾切除术
肾结核的发病率在男性泌尿生殖系结核病中占首位,而其原发病灶几乎都在肺部。肾结核为血源性感染,但在病情发展过程中,一侧病变可能表现严重,而对侧病变发展缓慢。如果病人机体抵抗力降低,病情迅速发展,可能表现为双侧病变。大多数病人对侧轻度病变能自行愈合,所见之肾结核为单侧性。肾结核的手术治疗是清除病灶和缩短治疗时间。根据病变范围、器官受累毁坏程度施行不同类型的手术。
膀胱黏膜一期尿道成形术
男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形。1975年及1980年梅骅报告了用改良方法做膀胱黏膜尿道成形术,取得较好疗效。
膀胱阴道瘘尿道缺损修补术
膀胱阴道瘘尿道缺损修补术为修补瘘孔同时进行重建尿道术,其手术困难在于既要将膀胱阴道瘘修补成功,又要重建尿道恢复其功能。因修补瘘孔与尿道内口相关,为防止尿道内置持续导尿持续刺激吻合瘘口,而影响其愈合,故宜于瘘修补前行耻骨上膀胱造瘘术引流尿液。

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