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胆总管切开引流术
胆总管切开引流术往往与胆囊切除术同时进行,只有在胆囊已切除又发生梗阻或急性梗阻性化脓性胆管炎时才单独进行。
胆总管切开取蛔虫
胆道蛔虫症是蛔虫上行钻入胆道引起的急腹症,多见于儿童和青少年;若未能得到及时处理,可引起多种严重并发症。如果经保守治疗无效则需要手术治疗。
胆总管切开T管引流
胆总管切开T管引流术往往与胆囊切除术同时进行,只有在胆囊已切除又发生梗阻或急性梗阻性化脓性胆管炎时才单独进行。
胆总管囊肿十二指肠吻合术
胆总管囊肿十二指肠吻合术用于胆总管囊肿手术治疗。胆总管囊肿,目前已统称为胆管扩张症,是儿童胆道系统多见的先天性畸形。部分病儿一般情况甚差,不能耐受囊肿切除手术时,可以暂时采取囊肿肠吻合术,待病儿情况改善后再进行根治性手术。但必须明确指出姑息性囊肠吻合术仅仅是根治性手术的预备手术,切不可将囊肠吻合术作为该病的主要治疗手术。否则残余囊肿有恶性变可能。
胆总管囊肿切除术
胆总管囊肿,目前已统称为胆管扩张症,是儿童胆道系统多见的先天性畸形。扩张的胆管呈球形、梭形,可以累及肝总管,甚至肝内胆管。通过囊肿切除(或内囊)将肝总管与肠管进行吻合,使胆汁引流至肠道内,为胆总管囊肿最基本的根治性手术方式。
胆总管囊肿空肠吻合术
胆总管囊肿空肠吻合术原是治疗成人型胆总管囊肿的常用手术方法,但由于内引流术并未根除此病的病理基础,反而加重胆道的炎症和感染,加以晚期的吻合口狭窄和再次手术率高,特别是囊肿的恶性变的发生率高,因而当前的趋向是更多地采用囊肿切除术而尽量避免用囊肿空肠吻合术。
胆总管空肠吻合术
胆总管空肠吻合术是最为常用的胆管重建手术,手术效果确切,术后发生胆漏、胆管狭窄的几率小。
胆总管成形术
胆总管成形术多适用于既往医源性损伤,所致肝外胆管狭窄的患者。
胆囊造口术
对一些危重急症病例,由于发病时间久或全身情况差无法完成胆囊切除而病情又不允许继续非手术治疗时,胆囊造口术为有价值的治疗方法,它可使病人安全渡过危险阶段,为二期根治手术创造条件。
胆囊息肉切除术
通过开腹手术或腹腔镜手术等方式切除胆囊息肉可以切除病变胆囊,降低癌变风险,并获取息肉的病理学诊断术后需预防出血、胆瘘、感染等并发症预后很好,但仍有一定风险
胆囊胃瘘修补术
胆囊胃瘘修补术是一种较简单的急救手术,目的在于引流胆汁、降低胆压,消除胆道炎症,对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危患者,能挽救生命,改善全身及局部情况,为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。现在,由于大部分患者可行一期胆囊切除,以及胆囊穿刺置管引流术的使用,此手术在临床已较少应用。
胆囊胃吻合术
用于壶腹周围癌不能切除,而又难以进行胆囊与肠道吻合者。一般可将胆囊和胃幽门部进行吻合,方法和操作较简单,但由于胃壁肌层的强烈收缩可导致吻合口狭窄,并常引起逆行性胆道感染。
胆囊手术
治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉和胆囊癌的一类手术方式可以切除病变胆囊,并获取病理学诊断术后需预防出血、胆瘘等并发症预后很好,很少会出现意外死亡,但仍有一定风险,需充分做好术前准备
胆囊切除术
主要包括腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术是治疗胆囊疾病最为常见的手术方式通过胆囊切除手术,大多数患者可达到治愈的效果住院时间一般为2~7天
胆囊空肠吻合术
胆囊空肠吻合术是胆肠内引流手术的一种。用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术是胆道外科中常用的手术,常用以治疗胆道的良性的和恶性的梗阻,并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。我国的原发性胆管结石及胆道感染较为常见,因而胆肠吻合术在我国胆道外科中应用更为常见。
胆囊部分切除术
胆囊部分切除术可用于胆石症、胆囊炎、胆囊坏疽穿孔等疾病的治疗。通过该项手术治疗,患者可获得较好效果。
胆囊-十二指肠吻合术
胆囊-十二指肠吻合术是一种姑息性手术,手术目的是解除胆道梗阻,使胆汁由胆囊经十二指肠进入肠道。适用于胆总管远端闭锁、狭窄、严重损伤、晚期癌肿以及慢性胰腺炎等疾病的治疗。
胆管狭窄胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术在损伤性胆管狭窄的外科治疗中很常用,它的特点是:①狭窄部以下的远端胆管由于诸多原因已不能应用;②狭窄部以上的近端胆管的显露和应用是该手术的关键;③这种精确的手术技术可以成功地解除狭窄所致的胆道梗阻,但失去括约肌调控的人工通道还会带来某些病理生理改变。
胆管上端癌引流术
胆管上端癌引流术用于肝外胆道癌的手术治疗。适用于:胆管上端癌晚期,已有肝外转移,梗阻性黄疸严重,不宜行根治性切除手术,而患者情况尚可承受手术者。对于病程末期,引流胆管不能延长患者的生存期,有明显恶液质、大量腹水,患者情况不能承受手术者不宜进行手术治疗。
胆管上端癌手术
胆管上端是肝外胆道癌的最常见的部位。胆管上端癌虽然生长较缓慢,然而因其处在肝管分叉部的关键位置,预后极差,绝大多数患者在1年内死亡,因而应根据实际情况分析,是否能施行根治性切除,或做减症手术等,目的是尽量提高患者生存期的生活质量。

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