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腹膜透析
是利用自身腹膜为半透膜,向腹腔内灌注透析液,实现水分和溶质的转运与交换目前常用的方式为持续性不卧床腹膜透析,一般白天交换3~4次,夜间交换1次可以达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的可用于治疗慢性肾衰竭、急性肾损伤、中毒性疾病、其他如充血性心力衰竭等疾病
腹会阴后尿道修补吻合术
后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤,最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。当骨盆骨折致耻骨前列腺韧带受到猛然而剧烈的牵拉或本身被撕裂,或连同前列腺突然移位,致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂。
腹会阴肛门成形术
腹会阴肛门成形术用于中高位直肠肛门畸形的手术治疗。本术式适应于高位肛门闭锁,或合并直肠膀胱瘘、高位直肠尿道瘘的病例。近年来因其术后有较高肛门失禁等并发症,已渐渐为骶会阴或腹骶会阴直肠拖出肛门成形术所替代,但作为一种典型手术方法,此处仍予以介绍。建议尽量不要应用此种手术方式,以减少术后并发症的发生。
腹股沟疝有张力修补术
腹股沟疝有张力修补术是将疝缺损两边的组织缝合拉拢的手术方式,由于强行拉合后局部会产生较大张力,因此称之为有张力修补术。腹股沟疝有张力修补术的开展历史很久,但初期由于对解剖和腹股沟疝的发生机理认识不足,因此手术后的复发率超过一半。真正有效的腹股沟疝有张力修补术是1884年意大利医学家Bassini实施并提出的,从那以后,腹股沟疝修补术才从以往一种失败率很高的手术变成一种成功率较高的手术。其后的一百年中,Bassini术式以及类似的采用组织缝合的有张力修补手术是治疗各种腹股沟疝的主要手术方式,包括Furgeson术式、Halsted术式、McVay术式等多种术式。近二十多年来随着材料学的迅速发展和手术理念的转变,腹股沟疝有张力修补术已基本被无张力修补术逐步取代,仅在经济极不发达地区和一些不适用补片的情况下才使用。
腹股沟疝修补术
腹股沟疝修补术(含股疝修补术)是外科临床最常进行的手术之一,公元纪年前后人类就开始做腹股沟疝的修补手术,但直到1884年意大利医学家Bassini实施并提出正确有效的修补方式,腹股沟疝修补术成为一种成功率较高的手术。其后的一百年中,Bassini术式以及类似的采用组织缝合的有张力修补手术是主要的手术方式。近40年来材料学有了很快发展,外科医生开始用材料进行腹股沟疝的修补手术,所用的主要材料包括聚丙烯、聚酯、膨体聚四氟乙烯等,临床称这些材料制成的疝修补物为补片。这是具有里程碑意义的事情。上世纪80年代美国医生Lichtenstein提出的手术方法,为近些年来腹股沟疝无张力修补术的开展奠定了基础。目前无论是在欧美发达国家还是在中国,采用补片进行的腹股沟疝无张力修补术是手术治疗的主流术式。手术方式也是多种多样的,开放手术主要包括Lichtenstein术式(补片放置在腹股沟盒内)、网塞修补术式和腹膜前补片修补术式等。近20年来腹腔镜微创技术在外科界得到了很大的推广,并已经引入到腹股沟疝无张力修补领域,具体包括全腹膜外腹膜前修补术(TEP)、经腹腔腹膜前修补术(TAPP)和腹腔内补片修补术(IPOM)三种 。
腹股沟疝无张力修补术
腹股沟疝无张力修补术(含股疝),英文名称tension-free repair for groin hernia,是疝外科医生针对包含股疝在内的所有腹股沟疝所进行的无张力修补术的总称,它适用于绝大多数的成人腹股沟疝和少部分青少年腹股沟疝。
腹股沟淋巴结一腹壁浅静脉吻合术
乳糜尿是以患者排牛奶样乳白色小便为特征的一种疾病,若伴有血尿则称为乳糜血尿。感染斑氏丝虫是诱发本病的主要原因。腹股沟淋巴结一腹壁浅静脉吻合术,是治疗本病的一种手术方法,它是一种淋巴静脉内引流术,使扩张高压的淋巴管内乳糜液经淋巴结流入静脉,减轻腹膜后淋巴液淤积,这样肾的淋巴管压力降低,促进淋巴瘘闭合。该手术简单,创伤小,有一定疗效。
腹股沟部肿瘤切除术
目前,我国临床医学上将腹膜后肿瘤分为了恶性和良性,前者所占的百分比可达80%。局部侵袭性以及破坏性均较强;具备远处转移能力;生长部位处于较深位置;具有浸润性生长复发性。故此类疾病患者在行早期诊断时,具有较高的困难度。临床处理中建议针对经影像学诊断确诊为腹膜后肿瘤的患者及时进行手术治疗,以达到根治的目的。
腹部脂肪抽吸术
通过肿胀法进行脂肪抽吸减少腹部的皮下脂肪可以获得更加纤细、完美的腹部轮廓技术较为成熟,安全性较高,但仍需警惕皮下血肿、皮瓣坏死、不平整等并发症适用于腹部脂肪堆积影响身材者
腹部外伤剖腹探查术
腹部外伤在平时或战时均甚常见。平时以腹部闭合伤多见,战时则以开放伤为主。腹部外伤有时伤情严重,病情发展迅速,对生命的威胁很大,需要及时而恰当的手术处理。剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。对于腹部损伤的患者,查明损伤部位、范围和程度后,即应予以处置。
腹部及骶尾部联合切除肿瘤术
腹部及骶尾部联合切除肿瘤术的优点是:①能较好地显露盆腔肿瘤,剥离较易;②可先结扎供应肿瘤的血管,出血减少;③可经腹了解附近淋巴结有无转移。适用于隐匿于盆腔内的骶尾部畸胎瘤的手术治疗。
腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术
勃起功能障碍(ED)是一种常见的男子性功能障碍。动脉源性ED的手术方式有血管重建及经皮腔内动脉成形术两类。对于主动脉分叉处血栓形成又称Leriche综合征、髂总及髂内局限性狭窄或闭锁,可采用动脉内膜剥离或旁路手术。最近又有人用经皮动脉腔内扩张手术治疗髂总或髂内动脉的短而平滑的狭窄、阴部内动脉近端或阴茎背动脉近端的短段狭窄。术后血运改善,ED可望恢复。但对长段狭窄效果较差。阴部内动脉的外伤性短段狭窄也可采用切除对端吻合术。对于阴茎远端血管闭锁,可采用腹壁下动脉与海绵体直接吻合、腹壁下动脉与阴茎背动脉或阴茎深动脉吻合、腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合(静脉动脉化)。
腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术
勃起功能障碍(ED)是一种常见的男子性功能障碍。动脉源性ED的手术方式有血管重建及经皮腔内动脉成形术两类。对于主动脉分叉处血栓形成又称Leriche综合征、髂总及髂内局限性狭窄或闭锁,可采用动脉内膜剥离或旁路手术。最近又有人用经皮动脉腔内扩张手术治疗髂总或髂内动脉的短而平滑的狭窄、阴部内动脉近端或阴茎背动脉近端的短段狭窄。术后血运改善,ED可望恢复。但对长段狭窄效果较差。阴部内动脉的外伤性短段狭窄也可采用切除对端吻合术。对于阴茎远端血管闭锁,可采用腹壁下动脉与海绵体直接吻合、腹壁下动脉与阴茎背动脉或阴茎深动脉吻合、腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合。
腹壁切口疝修补术
大多数腹壁切口疝需手术修补,有慢性肠梗阻、嵌顿及不可回纳病史者需要及时进行手术。切口疝的修补手术有直接修补和补片修补两种术式,小的缺损适合用直接缝合方法修补,大的缺损一般用补片修补。
腹壁成形术
运用外科切除和缝合技术,改善腹壁松弛堆积的手术收紧腹壁肌肉,改善腰腹部松弛状态,塑造体型手术技术相对成熟,但有脂肪液化、皮瓣坏死等风险适用于腹部脂肪堆积、皮肤松弛、腹壁强度下降人群
复发性肘关节脱位后外侧关节囊及侧副韧带紧缩术
复发性肘关节脱位少见,其主要原因有:①尺骨鹰嘴畸形,多由于尺骨冠状突骨折引起,少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。②尺、桡侧侧副韧带不稳定,肘关节松弛。有些学者认为后外侧不稳定是常见原因。复发性肘关节脱位后可行外侧关节囊及侧副韧带紧缩术。
复发性肘关节脱位尺骨冠状突骨阻滞术
复发性肘关节脱位少见,其主要原因有:①尺骨鹰嘴畸形,多由于尺骨冠状突骨折引起,少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。②尺、桡侧侧副韧带不稳定,肘关节松弛。有些学者认为后外侧不稳定是常见原因。手术治疗前者主要用骨阻滞术。后者行韧带重建术。
复发性翼状胬肉手术
复发性翼状胬肉手术比初次手术难度大,尤其内直肌与复发瘢痕组织粘着,多次复发睑球粘连严重,角膜、巩膜变薄,再手术时容易发生角膜、巩膜穿孔,内直肌易被损伤甚至剪断。因此对多次复发的翼状胬肉伴有睑球粘连者必须在手术显微镜下进行再手术,必须等待胬肉手术后的反应完全静止,即距上次手术至少半年后再做。
副乳切除术
治疗副乳的手术方式该手术技术成熟,规范操作发生不良并发症的几率较小适用于因副乳影响美观、伴有胀痛不适或出现异常的肿块和肿瘤等手术附近存在感染灶,月经或哺乳期、孕期的女性及其他情况不能耐受手术者,不建议手术治疗
腐蚀术
腐蚀术是一种使用三氯醋酸、冰醋酸、氢氧化钠等化学腐蚀剂或剥脱药物涂布于皮肤表面,使表皮和(或)真皮部分毁坏促其再生的外科疗法。

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