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脊柱外科常见病治疗
随着医学基础、相关学科及工业技术的发展,脊柱外科领域的许多基本概念、诊断标准、治疗理念和治疗方法不断完善。特别是近20年来,脊柱外科的诊断治疗水平的进步十分令人鼓舞,如三维CT、磁共振(MRI)把人体视如透明体;C臂透视机、导航仪、内镜、各种脊柱手术工具和内置物的临床应用,使得诸如上颈椎、脊柱侧弯和脊柱肿瘤等疑难疾病的外科治疗取得了令人满意的临床效果。因此,在众多脊柱手术设备、器材和手术技术广泛应用的今天,脊柱外科治疗新技术的发展动态已成为骨科学界和大众普遍关注的问题。
脊柱手术麻醉
脊柱由33个椎骨组成,包括颈椎、胸椎、腰椎,骶骨和尾骨,在椎管内还有脊髓。脊柱外科的手术大多比较精细和复杂。因此,在手术前要做好充分准备,选择恰当的麻醉方法,以确保麻醉和手术的顺利进行。
脊柱切断术
除脏术与断臂术为毁胎术的一种,是切断脊椎,使胎儿分离成两部各自娩出的手术。其目的是缩小胎儿体积以利分娩。临床上应用机会极少。
脊柱侧弯康复训练
促进改善脊柱侧弯患者的功能及外观形态的训练方法根据脊柱侧弯的不同类型治疗效果有别,轻度特发性脊柱侧弯通常治疗效果较好属于物理治疗,安全性较高多种原因所致的轻、中度脊柱侧弯、发育性脊柱侧弯等
脊柱侧凸手术
矫正严重脊柱侧凸的手术住院10~15天,术后每3~6个月定期随访,1年后每年随访术后需佩戴支具3个月,手术成功后外形、心肺功能等改善明显手术难度较大,风险高
脊神经后根高选择性切断术
脑瘫是由于大脑受到损害而造成的一种非进行性脑部损害,是以中枢性肢体运动功能障碍和姿势异常为主要表现的一组临床症候群。痉挛性脑瘫是脑瘫的类型之一。脊神经后根高选择性切断术(SPR)是解除肢体痉挛安全有效的方法之一,已被广泛应用于临床,特别是对痉挛性脑瘫的治疗效果确切。它通过对腰脊神经后根高选择性部分切断,从而达到解除肢体高肌张力、痉挛和病理反射的目的。脊神经后根高选择性切断术治疗痉挛性脑瘫是通过后入路寻找脊神经后根并切断,术后注重功能锻炼。
即刻种植
即刻种植(immediate implant)是指在拔除牙的同时将种植体植入牙槽窝的一种种植方式。传统的种植治疗方案是拔除患牙,待拔牙窝愈合3~6月后再进行种植体植入术。但拔牙可导致该位点牙槽骨的迅速吸收,引起种植区域骨量不足;同时,拔牙后牙龈萎缩,也影响修复后的美观效果。1978年,有学者首次报告在新鲜拔牙窝内植入种植体。近年来,随着种植外科技术的改良和植骨材料性能的不断完善,即刻种植已成为一项疗效可预测性好的技术,可作为口腔种植临床诊疗的常规手段之一。
急症手术
急症手术是指病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就会有生命危险的手术。急症手术多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。
急诊内镜术
急诊内镜术是指用内镜紧急检查或治疗急性消化道出血、消化道异物、急性化脓性胆管炎等疾病的方法。一般在出现症状的24小时内进行。
急性胃炎(中医疗法)
急性胃炎是由不同病因引起的急性胃黏膜炎症,病变范围可广泛或局限。起病急,主要表现为恶心、呕吐、上腹部不适、上腹疼痛、食欲减退等。急性胃炎多见于儿童(尤其是婴幼儿),多数有较明确的发病原因,常见病因是饮食不当。现代医学在临床上有4个分型:急性刺激性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎及急性感染性胃炎。急性胃炎属于中医学“胃脘痛”范畴,可参照胃脘痛采取中医治疗。此外也可根据相关症状参照“血证”“呕吐”“胃痞”等病治疗。
急性结膜炎(中医疗法)
急性结膜炎是常由细菌或病毒感染引发的急性传染性眼病,俗称“红眼病”。结膜炎具有多种病因或病程分类,亦属于不同的中医学疾病范畴。适于采用中医自我疗法的是由感染引发的急性结膜炎(如流行性出血性结膜炎),归属于中医学的“天行赤眼”等病证范畴。感染引发的急性结膜炎传染性较强,可通过各种接触途径(如手、手帕、公共泳池等)传播。
急性坏死性胰腺炎的手术
Senn指出(1886年)急性胰腺炎进展到胰腺坏死或形成胰腺脓肿时可能是手术适应证,这是最早报道坏死性胰腺炎可以手术治疗的文献。按实施手术的时间分为:早期手术、近期手术和后期手术。手术方式可归纳为3大类:引流术、胰腺切除术和胰腺坏死组织清除加广泛引流。
急性骨髓炎切开引流术
急性血源性化脓性骨髓炎(简称急性骨髓炎)多半发生在儿童,好发于长管骨的干骺端,最常见于股骨、胫骨。早期治疗包括及早、足量、有效的全身抗生素治疗和支持疗法,和及时的局部切开减压、引流(包括骨髓腔钻孔或开窗),手术包括切开骨膜下脓肿、骨髓炎症区钻孔或开窗减压引流。
鸡眼切除术
鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物,好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位,行走时剧痛,经药物治疗无效者,或屡发感染者,在炎症消退后可行手术切除。
鸡尾酒疗法
艾滋病的经典且有效的治疗方法一般需要终身服药适用于HIV感染者或艾滋病患者抗病毒药物有国家免费、自费和医保三种类型,具体费用需要咨询专业医师
激光祛痣
微创的方式祛除色素痣,效果确切,创伤小且恢复快治疗后局部会有结痂,注意清洁干燥,让结痂自行脱落技术成熟,安全性高,规范治疗不良反应发生率低可能出现疼痛、红肿、感染、色素沉着、瘢痕等不良反应
激光祛痘
使用激光照射痤疮患处,以治疗痤疮以及痤疮后红斑的治疗手段一般治疗3~5次,12~16周可达到较理想的效果做好术后部位的冰敷,局部可涂抹抗生素软膏预防感染,日常注意防晒技术成熟,安全性高,规范治疗不良反应发生率低
激光祛斑
临床效果主要是淡化、祛除色斑,提亮肤色治疗后注意局部补水保湿、严格防晒;创伤较大者保持局部清洁干燥并外用药物安全系数高,对症选择合适的激光,规范治疗不良反应发生率低可能会出现疼痛、渗血、感染、色素沉着、水疱、瘢痕等并发症
激光治疗
目前,在临床上常利用激光祛斑、祛痣、脱毛等,激光疗法已然成为一种美容手段。激光祛斑、祛痣采用一种对皮肤创伤更小的方式从根本上祛除色斑、痣,所以更安全,效果也更好。现代激光技术不仅可以达到永久性脱毛和(或)推迟毛发再生时间的目的,还可避免和减少传统脱毛技术的缺点。
激光心肌血运重建术
激光心肌血运重建术(TMLR)是近几年产生的治疗严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的新方法。激光心肌血运重建术是用二氧化碳或钬激光器经心外膜穿透心肌在缺血的左心室壁打隧道与心室相通,或经股动脉插入激光导管在左心室内打隧道,制成多个1mm的孔洞,使左心室腔内血液经激光孔道进入心肌内,并通过心肌血窦、冠状动脉交通网及随后新生的毛细血管网提供氧合血,从而改善心肌缺血缺氧、治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗。

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