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腱鞘囊肿切除手术
通过外科切除的方式治疗腱鞘囊肿的手术手术较为安全,效果明确,复发率低通常术后2周拆线,3~4周可恢复正常功能需适时进行对应部位的关节功能训练,恢复关节活动度
胫神经肌支切断术
胫神经肌支切断术用于痉挛性足下垂的治疗。当保守疗法失败或畸形严重时可考虑外科手术,但手术最小年龄也得在7~8岁以上。一般手术矫正痉挛性足下垂常用方法有腓肠肌腱两个头剥离松解术,跟腱延长术,比目鱼肌运动神经肌支切断术和三关节、距下关节外固定术。
胫前肌腱转移术
先天性马蹄内翻足是常见的足部先天性畸形。男孩多见,约占70%,双侧发病约为50%。可能与多种因素有关,如遗传因素、组织异常、神经肌肉畸形、胚胎发育异常、基因突变和其他因素等。胫前肌腱转移术适用于患儿站立时足外缘着地,行走时中足有内翻和旋后畸形;足内外侧肌力有动力性的不平衡,表现为足背伸时第一跖骨升高、中足呈旋后位。目前,该手术主要用于轻度、柔软的先天性马蹄内翻足的矫正以及保守治疗后的补充治疗。胫前肌腱转移至第3楔骨或骰骨内侧时应注意肌腱勿改变其前踝支持带下的通道。
胫骨髁间隆凸撕脱骨折内固定术
目前,对于胫骨髁间嵴骨折主要有闭合复位、切开复位加内固定、关节镜下复位内固定等几种治疗方法。切开复位内固定可以达到解剖复位,更利于骨折块愈合,保证膝关节的稳定性。手术方法是在胫骨平台下将定位器对准胫骨髁间嵴钻骨性隧道,之后用钢丝在前交叉韧带附着的骨块上贯穿,其钢丝穿隧道,复位后旋紧钢丝。
胫骨髁间骨折内固定术
胫骨髁间嵴骨折多发生在8~13岁儿童。Meyers(1959)根据骨折撕脱后移位程度分为3型。Ⅰ、Ⅱ型多在胫骨前缘撕脱,合并有前十字韧带损伤、骨折后无明显移位,治疗时可用膝关节伸直位管形石膏固定4~6周。Ⅲ型骨折移位明显,骨折片有时呈60°~90°翻转,此类型骨折,须手术切开复位和内固定,也可用细钢丝连同撕脱的十字韧带一并固定,术后膝关节伸直位,用管形石膏固定4~6周。Ⅱ型和Ⅲ型骨折需要切开复位,否则可造成胫骨上端前面生长停滞和过伸畸形。
胫骨外髁骨折内固定术
胫骨外髁骨折内固定术是胫骨平台骨折内固定术其中的一种。与踝部骨折的治疗相比较,不一定完全解剖对位。轻度成角畸形,尤其是外侧关节面,可能不会导致后期关节退变,因此不一定手术。骨折移位严重,关节面下陷、压缩骨折、关节面不平整、骨块向外裂开移位等情况存在时,手法及牵引下整复失败,则适应手术内固定。但严重粉碎性骨折难以内固定时,则只能先行牵引,日后酌情考虑关节融合术。
胫骨上段高位截骨术
胫骨上段高位截骨术用于骨关节炎的手术治疗。膝关节骨关节炎常可伴有膝内翻或膝外翻畸形。在膝关节内翻时,应力集中在膝关节的内侧部分,并使发生在膝内侧的退行性改变进展加速。相反,如膝关节畸形呈外翻位,则这些变化均发生在膝关节的外侧部分。截骨的主要目的是通过矫正膝关节轴线和增加关节的稳定性以改善膝关节功能。
胫骨上端肿瘤切除术及其重建方法
胫骨近端是原发恶性骨肿瘤仅次于股骨远端的第二大好发部位,胫骨近端解剖结构特殊,与胫神经、腓总神经、小腿血管关系密切,软组织覆盖薄弱,需同时处理上胫腓关节,切除胫骨粗隆后需要重建伸膝装置、小腿肌肉起点的破坏等,保肢难度大,并发症多高,重建后膝关节功能差。因此,胫骨近端恶性骨肿瘤的广泛切除和骨关节功能重建面临更多的挑战。
胫骨内髁骨折内固定术
胫骨内髁骨折内固定术是胫骨平台骨折内固定术其中的一种。与踝部骨折的治疗相比较,不一定完全解剖对位。轻度成角畸形,尤其是外侧关节面,可能不会导致后期关节退变,因此不一定手术。骨折移位严重,关节面下陷、压缩骨折、关节面不平整、骨块向外裂开移位等情况存在时,手法及牵引下整复失败,则适应手术内固定。但严重粉碎性骨折难以内固定时,则只能先行牵引,日后酌情考虑关节融合术。
胫骨结节撕脱骨折内固定术
胫骨结节撕脱性骨折多发生在年龄较大儿童,Watson-Jones(1955)将其分为3种类型:Ⅰ型骨折片较小,向上移位;Ⅱ型骨折片包括次级骨化中心和胫骨近端骨骺,呈铰链状向上翘起;Ⅲ型骨折线通过骺板和胫骨近端骨骺进入关节。Ⅱ型和Ⅲ型骨折需要切开复位,否则可造成胫骨上端前面生长停滞和过伸畸形。
胫骨干骨折髓内针内固定术
髓内钉用于下肢骨干骨折的治疗有其独特的优越性,因直立位人体的重力作用会使骨折端加压,弥补了髓内钉固定可能存在的骨折端接触不紧密的弱点。因此,目前在胫骨干骨折的治疗中,髓内钉发挥着重要的作用。能用于胫骨干骨折的髓内钉有多种,如常用的Ender钉、Lottes钉、矩形钉等。
胫骨干骨折螺丝钉内固定术
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,其中以胫腓双骨折最多,胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折最少。胫骨干骨折螺丝钉内固定能提供一种简单易行的“骨缝合”,在维持骨折位,防止斜形,螺旋形骨折下滑,短缩畸形方面起一定作用。
胫骨干骨折交锁髓内针内固定术
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,其中以胫腓双骨折最多,胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折最少。交锁髓内针(又称插销髓内针、加压髓内针)用于治疗胫骨干、股骨干骨折是近二十年来开展的一种比较新的方法。其优点在于能够控制骨折部位的旋转剪力及纵向加压等,有利于骨折愈合,软组织剥离少于钢板内固定。
胫骨干骨折钢板螺丝钉内固定术
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,其中以胫腓双骨折最多,胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折最少。钢板螺丝钉内固定是四肢长骨骨干骨折的常用方法。其适应范围较广,固定确实效果较好。但对所用钢板螺丝钉及术中技术要求均较高。
伽玛刀手术
通过γ射线聚焦毁损体内病灶,实现不开刀治疗颅内疾病的方法术后恢复情况差异较大,如无特殊病情变化,通常术后第二天可下地活动,然后逐渐恢复正常生活无吞咽障碍的患者,通常术后即可恢复正常饮食,并无特殊饮食要求术后早期常使用甘露醇、激素等药物减轻急性放射反应,同时给予抗生素预防感染
绝育术
通过阻断输卵管或输精管,以达到避孕目的男女均可实施,手术时间短,创伤小,恢复快输卵管和输精管结扎术都能达到有效的节育效果,且后者更为简便有效是一种比较安全、可靠,又长期有效的节育措施
距骨骨折合并距骨体后脱位的手术复位和内固定术
距骨骨折合并距骨体后脱位的手术复位和内固定术适用于距骨颈骨折合并距骨体向后全脱位,手法复位失败,或颈部和体部骨折对位不满意者。
巨大阴茎矫正术
巨大阴茎极为罕见,严重影响心理及生活不便。国内王云肖1980年首次报道一例巨大阴茎矫形术,并获得成功。他们采用切除部分阴茎海绵体,直接将两断端对齐缝合起来,缩短阴茎体的长度,并保护阴茎背侧血管、神经及尿道海绵体完整。术后阴茎头没有组织缺血坏死,尿道无漏尿,神经感觉丰富,性功能正常。
局部麻醉
应用麻醉药物,使得身体局部区域暂时痛觉消失的操作操作相对简便,安全有效麻醉过程中保持体位,存在不适症状要及时告知医生麻醉药物易于消除,并发症少
局部浸润麻醉
局部浸润麻醉是指沿手术切口线分层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢。

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