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髋关节后脱位合并髋臼骨折切开复位术
外伤暴力作用股骨转子部,经股骨颈、股骨头传至髋臼,据股骨头所处的不同位置可发生不同类型的骨折和脱位。当股骨头处于内旋位时,可致髋关节后脱位并髋臼后壁骨折;部分可合并股骨头骨折及坐骨神经损伤,神经损伤多为钝挫伤。在髋关节复位、髋臼骨折复位固定,神经压迫解除后,神经功能多数可逐步恢复。有效恢复髋关节头、臼的解剖关系并牢固固定,是髋关节功能恢复的关键。
髋关节叉形截骨术
髋关节叉形截骨术用于髋关节损伤的手术治疗。髋关节贝氏截骨术是在头颈切除基础上,再行股骨粗隆下楔形外展截骨,治疗退行性髋关节炎可获得较好的效果,但仍有术后肢体短缩较多和常有外旋畸形,出现“八字脚”的缺点。陈景云对贝氏手术进行了以下改进,纠正了贝氏术后的股骨外旋,使其步态得到改善,称为髋关节叉形截骨术。
龈下刮治
治疗牙周疾病的常用牙周基础治疗方法使用超声洁牙机或手工器械刮除龈下牙结石、菌斑及牙面色素控制牙周炎症,恢复牙周健康急性传染病、心脏病、凝血功能异常者不宜行龈下刮治
颏下皮样囊肿切除术
颏下皮样囊肿属先天性畸型或先天性肿瘤,系胚胎期外胚叶组织遗留在皮下软组织发育演变而成。多发于青少年,在颈正中线,舌骨与下颌骨之间出现圆球状肿物,肿物可很大,并可突入口腔,无痛感,与皮肤无粘连。深达舌底的囊肿引起颏下肿胀和舌部活动受限者、囊肿合并感染者、囊肿增大压迫咽喉引起婴幼儿呼吸困难者,需手术切除。切除后应清查组织切除是否完整,如果切除不完整的,可造成肿瘤的复发。
阔韧带囊肿切除术
阔韧带囊肿切除术是用于真性阔韧带囊肿的手术。阔韧带囊肿主要来源于副中肾管或中肾管的遗迹。中肾导管和卵巢冠的任何部分都可偶尔分泌液体形成囊肿。这种囊肿多数为浆液性,特点是单侧性,单囊,生长慢,很少发展到大型,生长于阔韧带两层腹膜中间,位置比较固定,往往将子宫推向对侧。正因为在阔韧带内,故称为真性阔韧带囊肿。
阔韧带裂伤修补术
阔韧带裂伤修补术用于阔韧带裂伤的手术治疗。阔韧带裂伤是盆腔淤血综合征的一个重要解剖改变,其最常见的症状是性交痛、极度疲劳、痛经及全盆腔不适。对于子宫重度后位而伴有盆腔淤血综合征的患者欲行悬吊后位子宫时,务必仔细观察阔韧带后叶有无裂伤以防漏诊漏治。
阔韧带肌瘤切除术
阔韧带肌瘤切除术用于子宫肌瘤的手术治疗。阔韧带内肌瘤可分为真性和假性。真性阔韧带内肌瘤可生长在阔韧带、子宫卵巢韧带和卵巢和子宫血管周围组织。这种肌瘤与子宫不相连。假性阔韧带内肌瘤则是从子宫或宫颈侧壁向外伸展至阔韧带内的肌瘤,与子宫相连。
阔筋膜张肌后置术
阔筋膜张肌后置术用于髋部瘫痪畸形的治疗,属臀肌麻痹的肌替代术。旋股外侧动脉升支经股直肌后方外缘向上进入阔筋膜张肌,供应该肌及其表面皮肤,其终末支在髂前上棘附近与旋髂浅及臀肌血管吻合,供应髂前上棘附近的血供。血管位置恒定,应用该血管走行于阔筋膜张肌的特点,取阔筋膜张肌,不用解剖血管,术式简便,血供确实。
扩创术
扩创术指对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复的方法。
溃疡性结肠炎的维持治疗
活动期溃疡性结肠炎(UC)经药物治疗,已达到缓解期后,所有患者都需要进行药物维持治疗(除了初发病例、轻度远端结肠炎完全缓解的患者)。维持治疗的目标是在不需要用糖皮质激素的情况下维持临床及内镜下缓解。由于患者病情、病变部位及治疗反应不同,维持治疗也要选择不同的药物及使用方法。
眶下壁骨折探查、清创术:合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折的手术
眼眶下壁骨折是眼眶骨折最常见,也是爆裂性骨折最多发的部位。合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折,眶缘完整,眶内软组织嵌顿于骨折处,眼球垂直方向运动受限,发生复视和眼球内陷。爆裂性骨折不一定都要手术治疗,骨折有不同的类型,严重程度也不相同。因此,术者必须随时检查,调整手术方法。
眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术
眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术用于眶上壁骨缘及眶上壁骨折,可能累及前颅窝及额窦者。眼眶骨折多见于战伤,平时多见于交通事故及工伤事故。其目的是:①保护生命;②维持功能;③恢复容貌。
眶内异物取出术
常见的眶内异物有弹片、汽枪子弹、玻璃、石块、木片、竹片或树枝。临床上的主要表现是头痛、眼痛、眼睑及球结膜水肿,有的尚可有眼球轻度突出。对于框内异物,多数不需要取出可以观察,如果需要手术是唯一取出的方法,术前需准确进行异物的定位,并确定手术入路。
眶内壁骨折探查术
眶内壁骨折,有的是鼻及眶内缘遭受直接打击引起,多伤及上颌骨的额突、筛窦的纸板及泪骨;有的是间接的爆裂伤引起,眶缘正常,仅眶壁骨折。筛骨纸板最薄,因此眶内壁最易出现骨折。对眶内壁骨折的处理,需卧床休息,等待眼睑、结膜及眶部组织水肿消退,血液循环恢复,并观察鼻漏可否自动停止,一般7—10天。请神经外科会诊,排除颅脑损伤。进行眼科各项检查,查明眼球有无穿通伤等。在上述情况观察和查清后进行手术。
口腔美容
口腔美容主要是指牙齿美容,通常是指通过口腔技术手段,修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常,达到牙齿美容效果的治疗过程。口腔美容有多种方法,如牙齿美白法、树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等。具体方法要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等,再综合个人要求进行选择。注意每种方法适应证不同,也各有优缺点,如何选择需要在检查时和医生直接交流确定方案。
口腔护理
通过刷牙、使用牙线、定期口腔检查对口腔内各器官进行清洁和保护有保持口腔卫生,预防口腔疾病的作用特殊人群需要家人协助进行操作护理精神或身体状态原因导致无法接受口腔检查者不适用
空肠造瘘术
空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术,多用于插管式造瘘,即将空肠营养管置入空肠内,经腹壁引出并固定。
空肠与十二指肠瘘吻合术
空肠与十二指肠瘘吻合术用于肠外瘘的手术治疗,肠外瘘是肠道与体表皮肤相通的瘘,属于消化道瘘的范畴。当十二指肠残端瘘或侧瘘的瘘口较大、周围瘢痕较多,缝合修补难以愈合,肠段切除有困难时,可以切断的空肠端与瘘口行对端或端-侧吻合以关闭瘘口。空肠与十二指肠瘘吻合术应选择在感染已控制、患者全身情况良好时进行。术后常见的并发症有腹腔广泛粘连、肠梗阻及腹腔感染。
空肠-空肠吻合术
空肠-空肠吻合术(jejunojejunostomy)是将空肠的两个断端接起来,恢复消化道的连续性。小肠全长3~5米,分为十二指肠、空肠和回肠三部分,空肠位于十二指肠和回肠之间。该手术属于小肠-小肠吻合术的一种术式,用于恢复肠襻的连续性。它有端-端吻合(又称对端吻合)、侧-侧吻合和端-侧吻合之分,其中以对端吻合最常用,适用于各种原因引起的小肠肠管坏死、小肠炎性溃疡穿孔以及小肠肿瘤等疾病。
克罗恩病的维持治疗
克罗恩病(CD)的维持治疗是指经糖皮质激素或生物制剂治疗达到缓解期后,活动性CD还需要继续进行药物治疗的治疗方法。激素依赖是CD维持治疗的绝对适应证。维持治疗方法的选择取决于病情、病变部位及对治疗的反应。

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