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甲状腺激素(T4或T3)抑制试验
在正常状态下,甲状腺功能受垂体分泌的TSH调节。给予外源性的甲状腺激素(T3或T4)后,血中甲状腺激素水平升高,通过负反馈调节,使TSH分泌减少,甲状腺摄碘131率也随之降低,表现为明显受抑。但当甲状腺功能亢进症时,垂体-甲状腺轴的正常关系被破坏,导致甲状腺功能不受TSH控制,外源性的甲状腺激素无抑制摄131碘率能力或摄131碘率减低不明显。试验方法是在第一次甲状腺吸碘131试验后,应给病人口服甲状腺片,每日3次,每次60mg,连服一周,然后重复做第二次甲状腺吸碘131试验。检查前必须停服能影响碘摄取的食物和药物,根据食物和药物种类不同,停服的试剂长短不等,一般要求在2~4周或以上。
甲状腺激素
在促甲状腺激素作用下由甲状腺合成分泌的激素用于判断甲状腺功能状态、辅助诊断甲状腺相关疾病,并用于治疗效果的评估指标升高常见于甲状腺功能亢进症,指标降低常见于甲状腺功能减退症检查发现异常需要就诊内分泌科,必要时做甲状腺彩超、甲状腺自身抗体等检查
甲状腺核素成像
甲状腺核素成像,又名同位素甲状腺成像、甲状腺静态显像或甲状腺核素显像。利用正常甲状腺组织有很强的摄取和浓集碘能力的这个特点,注射(或口服)一定量的同位素131碘,通过显像仪器对甲状腺进行扫描,得到同位素131碘被甲状腺吸收后的图像。
甲状腺功能五项
甲状腺功能五项通过测定五项指标判断甲状腺功能、辅助诊断疾病、观察疗效包括TT4、FT4、TT3、FT3、TSH五项指标指标异常常见于甲亢、甲减、垂体功能异常等异常时建议就诊内分泌科等科室
甲状腺功能三项
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺滤泡是甲状腺的功能单位,负责合成、储存和释放甲状腺激素。甲状腺病极为常见,患者以妇女居多。临床上甲状腺病常分为甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。甲状腺功能项有两种:促甲状腺激素(TSH)、游离碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄);或促甲状腺激素(TSH)、碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)。
甲状腺功能亢进症实验诊断
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。临床以甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易激动、怕热多汗、手抖、突眼等神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。典型甲状腺功能亢进症者根据临床表现如有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状及体征即可明确诊断,但不典型者则需通过实验室检查才能做出诊断。
甲状腺功能减退症实验诊断
甲状腺功能减退症简称甲减,由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,所致的以甲状腺功能减退为主要特征的一组内分泌疾病。婴幼儿发病始于胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓、智力障碍,称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低,细胞间黏多糖沉积,称为黏液性水肿。女性甲减较男性多见,且随年龄增加,其患病率上升。甲减诊断除临床表现外,主要依靠检测总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)促甲状腺素(TSH)以及促甲状腺激素释放激素(TRH) 兴奋试验等确立诊断。在确诊甲减基础上,进一步按上述检查鉴定病变部位,并尽可能作出病因诊断。
甲状腺功能减退症超声检查
甲状腺功能减退症(hypothyrodism)简称“甲减”,是常见的甲状腺疾病之一。可以由于缺碘,甲状腺激素合成不足而引起;或由于应用放射线治疗,抑制了甲状腺素生成造成。一般可以分为三型:①克丁病;②幼年黏液性水肿;③成年黏液性水肿。甲状腺功能减退症根据甲状腺功能减低程度可分为临床甲减及亚临床甲减。病理上又分原发与继发两类,其中原发性甲减占 90% 以上。早期患者的症状一般较隐匿,病情轻的可没有特异症状,而以基础代谢率降低和交感神经兴奋性下降为主要表现,典型患者则有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等表现。典型的甲状腺功能减退症,结合临床及实验室检查易于做出诊断。
甲状腺功能检查
通过测定甲状腺分泌的激素等指标,来辅助诊断疾病和观察疗效包括TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、TPO-Ab、Tg-Ab、 TR-Ab、TG等指标指标异常常见于甲亢、甲减、甲状腺炎、垂体功能异常等异常时建议就诊于内分泌科、甲状腺外科、普外科、核医学科等
甲状腺功能八项
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺滤泡是甲状腺的功能单位,负责合成、储存和释放甲状腺激素。临床上甲状腺疾病常分为甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。甲状腺功能项包括:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、游离甲状腺素(FT₄)、甲状腺素(T₄)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)。
甲状腺超声检查
运用超声波的原理对甲状腺及其占位性病变进行检查的方法可以检查甲状腺及其占位性病变的形态结构、物理特性、功能状态等辅助诊断甲状腺炎、甲状腺功能亢进等,鉴别占位性病变良恶性,引导穿刺、活检等包括彩色多普勒超声、超声弹性成像、超声造影等
甲状腺彩色多普勒声像分析
概述甲状腺彩超检查是用高频彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺进行检查,观察甲状腺大小、有无肿物、结节、肿大,甲状腺组织密度高低、血流有无异常等,帮助诊断甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺炎等疾病。
甲状腺癌超声检查
甲状腺癌(throid carcinoma)在甲状腺疾病中所占比例较小,但危害较大,应该加以关注。据统计,甲状腺癌仍以女性为多,好发于任何年龄,但以中老年为主。据统计,甲状腺癌中,以乳头状癌占75%~87%,滤泡状癌占20%,其他有髓样癌,未分化癌等。在儿童时期有胸腺、扁桃体疾病的淋巴组织接受过放射治疗,或长期使用促甲状腺激素的患者,均有发生甲状腺癌的可能性,应该加以重视。甲状腺癌在早期多半没有任何症状,一般地说,大部分甲状腺癌患者首发症状为颈部无痛性肿块,多数肿块随吞咽上下移动,部分患者可有吞咽困难及颈部压迫感。另一部分患者可能首先发现颈部肿大的转移淋巴结,进而检查发现甲状腺内的原发病灶。
甲状腺¹³¹碘吸收率试验
示踪¹³¹碘进入甲状腺后,用探测器在甲状腺部位可测出甲状腺对¹³¹碘的摄取率,了解无机碘进入甲状腺的数量与速度,反映甲状腺的功能状态。
甲状舌管囊肿超声检查
甲状舌管囊肿(cyst of thyroglossal duct)是起源于甲状舌管的残留组织。可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,以舌骨与甲状腺之间最为常见,发生于舌根部的甲状舌管囊肿少见,向喉内延伸的甲状舌管囊肿更为少见。胚胎在3~4周时,开始形成甲状腺,位于咽底部(相当于舌盲孔处),当形成甲状舌管后,下降到两侧的正常甲状腺处,发育成正常甲状腺。而甲状舌管在5~6周时,开始退化、闭锁、消失。一旦甲状舌管退化停止,则在出生后发现甲状舌管囊肿。甲状舌管囊肿约占儿童颈部先天性肿物的70%,最常见的临床表现是逐渐增大的无痛性颈前肿物。目前认为治疗甲状舌管囊肿的最佳方案是手术彻底切除。因此,术前明确诊断,了解肿块位置、性质及周围组织结构的关系很重要。
甲状旁腺增生超声检查
甲状旁腺增生(parathyroid hyperplasia,PH)常常由于肾衰竭、尿毒症、维生素D缺乏引起的甲状旁腺代偿性增大,刺激脑垂体分泌过多的甲状旁腺激素(PTH),引起了甲状旁腺功能亢进症,从而导致血钙增高,血磷降低等一系列病理变化。本病常常是多发性、双侧性、多个甲状旁腺腺体同时增大。它的临床特点是:骨质疏松、多发性骨折、顽固性肾结石等。如有上述典型的症状,实验室检查:甲状旁腺激素增高,诊断甲状旁腺增生,一般并不困难。对患者行甲状旁腺超声检查,可以为临床进一步治疗提供依据。
甲状旁腺腺瘤超声检查
甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)是引起的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary parathyroidism,PHPT)最主要的原因,占80%,常常是单发。由于甲状旁腺分泌大量的甲状旁腺激素(PTH),引起甲状旁腺功能亢进症。因为发病率高,在有甲状旁腺功能亢进症时,应该首先考虑本病。腺瘤分泌大量的甲状旁腺激素,引起了血钙增高,血磷降低,也可以引起肾脏结石及多发性骨折等。如果发现上述典型症状时,应该考虑本病。甲状旁腺腺瘤的临床最有效的治疗方法是手术切除,由于病变组织体积较小,术前触诊很少能够触及瘤体,部分患者存在异位,而手术成功的关键之一是术前腺瘤的诊断及准确定位。因此,影像学定位诊断对PHPT的治疗具有重要意义。
甲状旁腺素测定
甲状旁腺素(PTH)是由甲状旁腺主细胞内合成,先合成前甲状旁腺激素原,该激素原前体系由115个氨基酸的多肽分子组成,经酶转变为90氨基酸的甲状旁腺激素原,然后移行至高度分化的高尔基体,经裂解转变为84个氨基酸的甲状旁腺素。PTH的主要生物作用是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。它动员骨钙入血,促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄,使血钙浓度增加和血磷浓度下降。此外,PTH还间接促进肠道对钙离子的吸收。PTH的分泌主要受血浆钙离子浓度的调节:血浆钙离子浓度升高,PTH的分泌即受到抑制;血浆钙离子浓度降低,则刺激PTH的分泌。甲状旁腺素测定是对机体分泌的甲状旁腺素进行测定。
甲状旁腺囊肿超声检查
甲状旁腺囊肿(parathyroid cyst,PC)是良性肿瘤,以女性居多,临床上比较少见。临床上将其分为功能性和无功能性两种,其中无功能性占甲状旁腺囊肿的大多数。而不论是功能性还是无功能性甲状旁腺囊肿,临床上均建议行手术治疗。甲状旁腺囊肿大多位于甲状腺下极的背侧部,而常常又是无功能的,因此,只有长的很大,有压迫症状时,才能被发现。当位于甲状腺深部,发现一较大的软结节时,边界光滑,又无临床症状时,应该想到本病。甲状旁腺囊肿发病率较低,而且临床上常无明显症状,超声较难将其与甲状腺来源的肿瘤相鉴别,所以常常引起误诊。
甲状旁腺激素测定
概述甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。其主要功能是促使血钙水平升高,血磷水平下降。

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