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免疫性溶血检验
免疫性溶血是指人体免疫功能异常产生的自身抗体或补体,该抗体或补体吸附于红细胞表面引起抗原抗体反应,导致红细胞破坏增速、增多,寿命缩短从而引起溶血性贫血。这种溶血多发生在血管外,也可发生在血管内。免疫性溶血检查可以确定溶血是属于免疫性或非免疫性溶血。
免疫缺陷病实验诊断
免疫缺陷病(IDD)是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有两种类型:①原发性免疫缺陷病,又称先天性免疫缺陷病,与遗传有关,多发生在婴幼儿;②继发性免疫缺陷病,又称获得性免疫缺陷病,可发生在任何年龄,多因严重感染,尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、放射治疗和化疗等原因引起。
免疫球蛋白轻链
免疫球蛋白有两条轻链和两条重链组成,其中轻链可分为κ和λ,统称为免疫球蛋白轻链(immunoglobulin light chain)。正常人血清中各类免疫球蛋白所含κ和λ轻链的比例较为恒定,约2∶1,无游离轻链。当人体免疫功能异常时,免疫球蛋白重链与轻链合成不平衡,可有过多的轻链产生或重链的合成被抑制,导致血浆中出现游离轻链。检测免疫球蛋白轻链,可用于多发骨髓瘤、轻链病等疾病的诊断与鉴别诊断。
免疫球蛋白M
B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞,产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体,称为免疫球蛋白。免疫球蛋白分布于人的血液、体液及外分泌液中,根据其重链的抗原性不同,可分为免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)五类。免疫球蛋白M(IgM)是分子量最大的免疫球蛋白,主要由脾脏和淋巴结中浆细胞分泌合成,分为IgMl和IgM2两个亚型。主要分布于血清中,以五聚体的形式存在,占血清总Ig的 5%~10%。IgM具有强大的杀菌、激活补体、免疫调理和凝集作用,也参与某些自身免疫病及超敏反应的病理过程。检测血清中的IgM含量,最常用的方法是单向免疫扩散法和免疫比浊法,但后者已逐渐代替前者。
免疫球蛋白G
B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞,产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体,称为免疫球蛋白。免疫球蛋白G(IgG)是血清中免疫球蛋白的主成分,约占血清中免疫球蛋白总含量的75%。IgG有4个亚型,即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgG是体内最主要的抗体,具有抗病毒、中和病毒、抗菌及免疫调节的功能。IgG也是唯一能够通过胎盘的抗体,在新生儿抗感染中起重要作用。有些自身抗体,如系统性红斑狼疮的LE因子,抗甲状腺球蛋白抗体也属于IgG。检测血清中的IgG含量,最常用的方法是单向免疫扩散法和免疫比浊法,但后者已逐渐代替前者。
免疫球蛋白E
B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞,产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体,称为免疫球蛋白。免疫球蛋白E(IgE)对嗜碱性粒细胞和肥大细胞具有高度亲和性,故又称为反应素或亲细胞抗体。IgE主要由呼吸道和消化道黏膜固有层的浆细胞产生,在正常人的血液中含量极低,约占血清总Ig的0.002%。IgE与I型变态反应有关,过敏体质或超敏患者,血清中IgE明显高于正常人,故IgE在血清中含量过高,常提示遗传过敏体质或I型变态反应的存在。
免疫球蛋白D
免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是由浆细胞合成分泌的组具有抗体活性的球蛋白,存在于人体内血液、体液和外分泌液及部分细胞的膜上。人体血液中有5种免疫球蛋白,分别为IgG、IgA、IgM 、IgD、IgE。免疫球蛋白D(immunoglobulin G,IgD),在血清中以单体形式存在,含量低微,仅占血清中Ig总量的0.2%~1%。循环中IgD无抗感染作用,但可能与某些超敏反应有关。
免疫球蛋白A
免疫球蛋白A(IgA)分为血清型和分泌型两种。血清型IgA为单体,在正常人血清中的含量仅次于IgG,占血清总Ig的10%~20%,免疫作用比较弱。分泌型IgA有双体和三体,是机体黏膜防御系统的主要成分,广泛分布于乳汁、唾液以及胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜分泌液中。它能抑制微生物在呼吸道上皮附着,减缓病毒繁殖,有重要的免疫屏障作用,对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性,是防止病原体入侵机体的第一道防线。IgA不能通过胎盘。新生儿血清中无IgA抗体,但可从母乳中获得分泌型IgA。新生儿出生4~6个月后,血中可出现IgA,以后逐渐升高,到青少年期达到高峰。
免疫抗体
血型抗体一般分为二类:天然抗体和免疫抗体,一般天然抗体是IgM,免疫抗体是IgG。①IgM类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞,这类抗体主要是ABO以及P、MN、Lewis抗体,常为天然抗体。能激活补体,发生血管内溶血。此类抗体不能透过胎盘,且其最佳反应温度为4℃ 所以又叫冷抗体。②IgG类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集,只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集,这类抗体主要是Rh、Kidd、Duffy等血型抗体。通常情况通过免疫(输血、妊娠、器官移植)产生抗体,又称免疫抗体。多发生血管外溶血。此类抗体最佳反应温度37℃所以又叫温抗体。
免疫法便潜血
免疫法粪便潜血试验是一种高灵敏度的测定方法,对诊断消化道出血和恶性肿瘤有重要意义,但是本法只能作为筛查或辅助诊断用,不能替代胃镜、直肠镜、内镜和X线检查。
免疫电泳(M蛋白鉴定)
M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆大量增殖时所产生的一种异常免疫球蛋白,常出现于恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤患者的血或尿中,其本质是免疫球蛋白或其片段(轻链、重链等)。M蛋白的测定依赖于免疫学方法。首先应采用血清蛋白区带电泳,以证实M蛋白的存在,然后进行免疫球蛋白测定和免疫电泳,做进一步的定量分析和分类测定。免疫电泳是将区带电泳与双向扩散技术结合的一种免疫化学分析技术。
免疫电镜检查
免疫电镜检查(immunoeletron microscopy)是免疫组织化学技术与透射电镜技术相结合,在超微结构水平研究和观察抗原、抗体结合定位的一种方法。主要分为两大类:一类是免疫凝集电镜检查,即抗原抗体凝集反应后,经负染色直接在电镜下观察;另一类是免疫电镜定位检查。
泌乳素测定
泌乳素(PRL)是由垂体前叶分泌的一种激素,对泌乳的开始和维持起着重要作用。测定泌乳素不仅可以检查垂体分泌泌乳素的储备功能,还可用于诊断垂体疾病,对月经异常和不孕症的诊断和鉴别诊断有较大的临床应用价值。
弥散性血管内凝血实验诊断
实验室检查是弥散性血管内凝血(DIC)诊断的一项重要依据。有关弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断项目极多,而临床需要迅速确诊,因此其实验诊断选择反映凝血酶、纤溶酶生成试验和反映止血、凝血功能的筛选试验。
糜蛋白酶
糜蛋白酶(chymotrypsin)又称胰凝乳蛋白酶,是由胰腺分泌的蛋白水解酶,受胰蛋白酶激活,具有分解变性蛋白质的功能。糜蛋白酶检测是辅助诊断急性胰腺炎的指标。糜蛋白酶治疗精液不液化用法是什么糜蛋白酶治疗精液不液化的方法目前只在一些临床研究中使用,还不能直接用于治疗疾病。精液不液化指的是男性在射精一个小时后,精液呈凝胶状,仍不能完全液化。可能与精囊炎、前列腺炎、微量元素缺乏等有关。糜蛋白酶的全称为注射用糜蛋白酶,是一种蛋白分解酶类药。该药能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除,可用于眼科手术以松弛睫状韧带,减轻创伤性虹膜睫状体炎;也可用于局部炎症或创口,以减少局部分泌和水肿。目前尚没有资料表明注射用糜蛋白酶可以用于治疗精液不液化,仅有部分临床研究表明糜蛋白酶可能对治疗精液不液化有一定的效果。要注意的是该药不可静脉注射,严重肝病或凝血功能不正常者禁用。眼内压高或伴有角膜变性的白内障患者、玻璃体有液化倾向的患者以及20岁以下患者,均应禁用。使用后可能会引起过敏性休克,使用前需要先做皮肤过敏试验。如果需要治疗精液不液化,应及时就诊,请勿自行用药,以免耽误病情。
镁离子测定
在许多生理化学过程中,镁离子都参与反应并占重要地位,比如是多种酶的激活剂,是人类的遗传物质核酸所必需的元素,也是维持正常神经肌肉功能的重要元素。镁离子测定是对血浆中的镁离子进行测定,常用方法是甲基麝香草酚蓝比色法。
梅毒特异性试验
人体感染梅毒螺旋体后,可产生两种抗体:一种为非特异性抗体,即患者血清中的反应素(抗脂质抗体);另一种为抗密螺旋体的特异性抗体。目前,大多数临床实验室采用血清学试验检测梅毒抗体,包括非特异和特异性两类。特异性抗体在梅毒的潜伏期即可产生(约感染后2周),检测特异性抗体的方法很多,现在临床实验室常用的是酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)两种。ELISA试验是一种基于基因工程的特异性检测技术,而TPPA试验是利用纯化的致病性梅毒螺旋体的精制菌体成分包被在明胶颗粒上,两种方法检测的都是梅毒螺旋体的IgM和IgG混合抗体。
梅毒螺旋体血细胞凝集试验
梅毒螺旋体血细胞凝集试验(treponema pallidum hemagglutination assay, TPHA),是用生物细胞鸡或羊红细胞做抗原载体,吸附从兔睾丸中提取的粗制梅毒螺旋体粉碎物抗原,检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体。TPHA是国内许多医院常用的梅毒血清确认试验,其敏感性和特异性较高,但试剂成本较高,操作较麻烦,且易发生自凝现象和生物学假阳性,对期梅毒不如荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)敏感。
梅毒螺旋体血清学试验
梅毒螺旋体血清学试验,是采用梅毒螺旋体提取物或其重组蛋白作为抗原,检测血清中抗梅毒螺旋体IgG(免疫球蛋白G)或IgM(免疫球蛋白M)抗体,用于证实梅毒感染,排除非特异性类脂质抗原试验的假阳性。主要包括:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体快速检测试验(RT)、梅毒螺旋体化学发光免疫试验(CLIA)等。梅毒螺旋体血清学试验的敏感性和特异性均较高,期梅毒的敏感性为70%~100%,二期梅毒达100%,三期梅毒95%~98%,特异性94%~100%。
梅毒螺旋体血凝试验
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。临床上是两种结果均为阳性可以确诊为梅毒感染,即为现症梅毒,需要开始进行梅毒相关治疗。梅毒螺旋体抗原血清试验是用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体,包括有:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。TPHA是利用间接血凝法测定人血清或血浆中的梅毒螺旋体的特异性抗体,只要有微量的抗体(血清通常用作1:80以上稀释)就可使致敏的红细胞发生凝集作用。该试验敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验敏感。TPHA是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失。

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