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支原体检测
支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。它不同于细菌,也不同于病毒。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,生殖支原体及发酵支原体等。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。目前诊断支原体感染用的是培养法、血清学检测法和基因诊断。①支原体培养:标本的取材男性为尿道内口约0.5cm以上,女性提倡子宫颈棉拭子取材,而不用尿培养。②支原体血清学鉴定:1984年开始使用一种微量的酶标免疫法,能检测支原体的8种血清型抗体。这对于诊断患者为哪一种支原体血清型感染是很有帮助的。此外还有DNA检测和PCR法等。③基因诊断:利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差,但特异性高;用聚合酶链反应(PCR),敏感性、特异性均高。
支气管造影
支气管造影是将造影剂注入气管腔内,直接显示气管形态的检查项目可检查支气管形态、生理状态和病理改变可以明确支气管病变部位,筛查或诊断先天或后天支气管和肺部疾病
支气管哮喘实验诊断
支气管哮喘简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞,组胺、前列腺素等炎症介质,以及细胞因子参与的气道慢性变态反应性炎症。哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定特异性或非特异性免疫学指标,结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。
支气管舒张试验
是借助支气管扩张剂对气道的可逆性改变进行评估的检查筛查和诊断肺和气道的病变,评估严重程度及预后与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等相关试验结果阳性需要及时到呼吸内科就诊
支气管镜检查
应用硬管、纤维或电子支气管镜检查气管、支气管内病变的方法在直视下观察病变、进行刷检或活检、钳取异物、吸引或清除气道阻塞物明确气管、支气管病变部位、范围和性质包括硬管支气管镜和软管支气管镜
支气管激发试验
支气管激发试验是测试气道反应性的检查项目指标异常常见于支气管哮喘、囊性纤维化、变应性支气管肺曲霉病等疾病异常时建议首诊呼吸科
支气管肺泡灌洗液细胞分类
支气管肺泡灌洗液(BALF)检查又称“液体的肺活检”,是种无创伤性检查。该检查是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,回收获取样本,进行细胞学、微生物学、寄生虫学和免疫学等检验。支气管肺泡灌洗液细胞分类可以发现多种细胞形态学表现,有助于临床区分各种间质性肺病的类型。
支气管肺泡灌洗液微生物学检查
支气管肺泡灌洗液微生物学检查是指利用支气管肺泡灌洗术进行灌洗后,采集肺泡表面衬液,进行微生物学的检查。可对感染性下呼吸道疾病进行诊断定位、观察病情及判断预后。
支气管肺泡灌洗液检验
肺泡灌洗液检验是指通过微生物学及化学方法对肺泡灌洗液进行分析并获得检验结果。应用纤维支气管镜对支气管以下肺段和亚肺段进行灌洗后,采集肺泡表面衬液可获得肺泡灌洗液,对其进行实验室检查可为临床诊断、鉴别诊断、治疗效果评价和判断预后提供参考。
正电子发射体层显像计算机体层扫描
正电子发射体层显象计算机体层扫描(PET-CT)是由PET和多层螺旋CT组合而成的多模式成像系统。将发射正电子的核素标记于特定的代谢物或药物,利用CT体外无创、定量、动态观察标记分子在体内的分布和活动的检查。通过使用不同的标记药物,PET-CT可测量组织的葡萄糖代谢活性、蛋白质合成速率及受体的密度和分布等,因此又称“活体生化显像”。
正电子发射断层扫描
核医学分子影像技术主要包括单光子发射计算机化断层显像(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)两大检查技术,在分子影像学研究中,二者占据着极其重要的地位。本篇介绍PET。
正常精囊腺超声检查
正常精囊腺(seminalvesicle),简称精囊, 为男性生殖器的附属腺体。其分泌物同附睾、前列腺、尿道球腺的分泌物及睾丸产生的精子共同构成精液。精液中的果糖是由精囊分泌的,果糖的含量与精子的运动能力有关,精囊病变势必影响精子的生存和活力,严重者可导致男子不育,因此, 必须重视精囊疾病的早期诊断。精囊位于膀胱与直肠之间,在前列腺基底部的后方。精囊腺呈椭圆形、袋形、橄榄形结构,左右对称。囊壁完整、光滑,囊内精液充满时,超声显示:囊内在精液充盈时呈一无回声区,探头挤压精囊时,精液流动,可见散在的强回声点。精囊腺大小是:长3~5cm,宽约1.5cm,厚约1.0cm。两侧基本对称,但也有差异。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症实验诊断
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因突变造成的非恶性的克隆性疾病,PIG-A突变造成糖基磷脂酰肌醇(GPI)合成异常,导致由GPI锚接在细胞膜上的一组膜蛋白丢失,包括CD16、CD55、CD59等,临床上主要表现为慢性血管内溶血,造血功能衰竭和反复血栓形成。
振水音
当胃腔内有大量液体及气体存留时,触动胃部可听到气体和液体撞击的声音,即振水音。正常人在餐后或大量饮水后听诊可以出现振水音,但长时间空腹或餐后6~8小时以上听不到此音。振水音和液波震颤的区别是什么振水音和液波震颤的区别是游离液体位置不同,检查方法不同,疾病不同。1.游离液体位置不同:振水音的游离液体位置在胃部,而液波震颤的游离液体位置在腹腔。2.检查方法:振水音检查时医生手指并拢,稍微弯曲后对病人的上腹部进行冲击,然后听胃内气体以及液体撞击的声音。液波震颤检查医生会对腹部两侧进行敲击,查看有无明显的震颤,声音。3.疾病不同:振水音可能是由于幽门梗塞,胃扩张等疾病导致的,而液波震颤可能是肝硬化,肝癌等疾病引起腹腔积液的。振水音和液波震颤都会对身体的健康造成影响,要尽早到医院做相应治疗。
振荡试验
肺表面活性物质(PS)缺乏所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是早产儿最常见的疾病,决定早产儿的生存,因此胎儿肺成熟的检查就显得极为重要。常用的检测方法有羊水泡沫振荡试验、羊水吸光度测定,卵磷脂和鞘磷脂比值测定,其中临床最常用的是羊水泡沫振荡试验。羊水中的PS磷脂具有既亲水又亲脂的特性,在气液面维持泡沫状态,减轻肺泡表面张力。1972年Clements等在装有羊水的试管中加入95%乙醇,振荡后观察弯月面出现环绕试管边缘的泡沫,泡沫的多少与PS的量呈正比,称为羊水泡沫振荡试验。羊水中的一些物质可减低水的表面张力,经振荡后,在所液界面可形成稳定的泡沫,乙醇具有抗泡沫的作用,在它的作用下蛋白质、胆盐、游离脂肪酸和不饱和磷脂等形成的泡沫被迅速破坏消除,利用这点,可抽取少量羊水,按照不同浓度稀释后加入乙醇,若低浓度的羊水泡沫层仍能稳定存在反应出羊水中具有一定量的肺泡表面活性物质和磷脂,从而证实胎肺基本成熟。
针刺反应
针刺反应又称皮肤非特异性过敏反应,是针刺引起的皮肤创伤的过敏反应,被认为是白塞病的特异性表现。在无菌条件下针刺后12~48小时开始出现米粒大小的红色斑丘疹,继而发展为水疱、脓疱和结痂,1~2周消退,有时1个月还有明显痕迹。发生的主要原因是皮下血管炎和皮肤的高敏反应。本试验特异性比较高,阳性率为60%~70%,且与疾病活动有关,在亚洲及中东地区阳性率比其他地区高。男性患者的阳性率明显高于女性。
真胰岛素
糖尿病是一种以糖代谢障碍为主的疾病,其发病机制是由于绝对及相对性胰岛素缺乏引起。临床上是以胰岛素(INS)和C肽的释放试验来了解胰岛β细胞功能。临床上一直以放射免疫法测定胰岛素水平,但此方法由于难于排除胰岛素原(PI)免疫交叉反应的影响,故称为免疫反应性胰岛素,即采用的放射免疫法测定INS时已包含了PI。为了避免PI对结果的影响,人们开始寻求测定不包含PI的特异性胰岛素(TI),也或称真胰岛素。TI是胰岛素中真正有生理活性的部分,测定TI可客观评价胰岛β细胞功能。随着实验技术的发展,采用特异性单克隆抗体已能准确区分PI和INS,使TI的测定成为可能。除了常用的放射免疫法外,还有免疫荧光法和酶联免疫吸附法等,这两种方法需使用两株识别胰岛素分子不同表位的抗体。
真性红细胞增多症实验诊断
真性红细胞增多症(PV)是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性疾病。PV起病隐袭,进展缓慢,通常经历以下两个进展阶段:①增殖期或红细胞增多期常有红细胞增多;②“消耗期”或红细胞增多后期表现为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾亢和骨髓纤维化。出血和血栓是PV的两个主要临床表现,少数患者可进展为急性白血病。
真菌显微镜检查
真菌显微镜检查是通过显微镜观察真菌形态的检查。真菌按形态分为单细胞和多细胞两大类,单细胞真菌呈圆形或卵圆形,以出芽形式繁殖。多细胞真菌的菌丝和孢子随真菌种类不同而各异。部分真菌在显微镜检查时不需染色,在标本上滴加10%氢氧化钾溶液后湿片检查即可。部分真菌标本需用乳酸酚棉蓝染色、革兰染色、瑞氏染色、荧光染色或墨汁负染色后观察菌丝和孢子结构、荚膜结构等。
真菌涂片检查
真菌感染可引起的疾病,称为真菌病。根据侵犯人体部位的不同,可以将真菌感染性疾病分为浅表真菌感染,皮肤真菌感染,皮下组织真菌感染和系统性真菌感染。其中,浅表真菌感染和皮肤真菌感染统称为浅部真菌感染,皮下组织真菌感染和系统性真菌感染统称为侵袭性真菌感染。随着大剂量免疫抑制剂、化疗药物以及广谱抗生素的滥用,使得免疫抑制的患者逐渐增多,真菌感染的患病率和致死率在全球呈上升趋势。临床上常用的真菌感染的诊断方法主要有直接涂片法,真菌培养法,以及病理学组织检查等方法。真菌涂片检查是是真菌检测的首选步骤其优点在于简便快速。无菌部位的阳性结果可直接确定真菌感染。

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