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三氯化铁试验
尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,用于可疑的较大婴儿和儿童的苯丙酮尿症筛查。苯丙酮尿症(phenylketonurics,PKU)是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素减少。由于其血液中苯丙氨酸浓度上升是在哺乳后才出现,故出生时无临床表现。如果对新生儿未作苯丙酮尿症筛查,随着喂食时间延长,血中苯丙氨酸及其代谢产物逐渐升高,临床症状才渐渐表现出来,在PKU的典型症状出现后,临床诊断并不困难,但已失去最好的治疗时机,故强调症状前诊断,即新生儿期的早期诊断。新生儿筛查用Guthrie细菌生长抑制试验。年纪大些的非新生儿用尿三氯化铁试验。
三氯化铁测定
尿三氯化铁测定是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,用于可疑的较大婴儿和儿童的苯丙酮尿症筛查。苯丙酮尿症(phenylketonurics,PKU)是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素减少。由于其血液中苯丙氨酸浓度上升是在哺乳后才出现,故出生时无临床表现。如果对新生儿未作苯丙酮尿症筛查,随着喂食时间延长,血中苯丙氨酸及其代谢产物逐渐升高,临床症状才渐渐表现出来,在PKU的典型症状出现后,临床诊断并不困难,但已失去最好的治疗时机,故强调症状前诊断,即新生儿期的早期诊断。新生儿筛查用Guthrie细菌生长抑制试验。年纪大些的非新生儿用尿三氯化铁试验。
三碘甲状腺原氨酸
由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的具有生物活性的甲状腺激素 ,包括结合型和游离型用于评估甲状腺功能、原发性甲减的程度,诊断甲状腺毒症、亚临床甲亢等疾病指标升高见于甲亢、甲状腺毒症等疾病,指标降低见于甲减、低T3综合征等检查发现异常需要及时就诊内分泌科,必要时进一步行甲状腺自身抗体、甲状腺彩超等检查
腮腺造影
腮腺造影(parotid sialography)是经腮腺导管开口注入造影剂,使腮腺导管及腮腺显影的检查法。腮腺造影被誉为诊断腮腺导管病变的金标准。
Syn
一种钙结合糖蛋白,常表达于各种正常神经内分泌细胞和神经内分泌肿瘤用于辅助诊断神经内分泌肿瘤等疾病指标阳性与神经母细胞瘤、副神经节瘤和肺神经内分泌肿瘤等有关属于病理诊断结果的一部分,还需要结合组织学诊断、其他免疫组化指标,甚至分子诊断等,才能明确诊断
Smith-Magenis综合征实验诊断
Smith-Magenis综合征实验诊断是通过实验室检查对Smith-Magenis综合征进行诊断,实验室检查主要为分子生物学检查,包括染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、基因序列分析、染色体微阵列等方法。
ST段
ST段改变是指ST段偏离等电位线(或PR段)或时限改变。主要包括以下四种类型:ST段改变包括ST段抬高、ST段下降、ST段缩短和ST段延长四种类型。ST段改变可以独立存在,也可与T波及QRS波群改变并存。
乳腺钼靶摄影
利用低能X线获得乳腺影像,从而判断乳腺有无病变乳腺癌筛查和诊断的重要检查方法之一,有利于早期发现乳腺癌可以帮助筛查和诊断乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等疾病
乳腺钼靶X线摄影检查
乳腺钼靶X线摄影检查又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为乳腺疾病的首选检查方法。主要特点为:可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于乳房过大和脂肪型乳房,其诊断率可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床触诊性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。
乳腺钼靶
概述乳腺钼靶是一种低剂量乳腺X线拍摄技术,能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺各种良、恶性肿瘤以及乳腺其他疾病,可观察到小于0.1mm的微小钙化点及钙化簇,是早期发现和诊断乳腺癌最有效和可靠的检查方法之一,尤其对于临床不可能触及,或以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特异性的诊断意义。
乳腺脂肪瘤超声检查
脂肪瘤为正常脂肪组织的瘤状物,可发生于任何有脂肪存在的部位。好发于四肢、躯干的皮下组织内,也可见于深部肌肤之间,但发生在乳腺者少见。乳腺脂肪瘤(lipoma of breast)是发生在乳腺皮下脂肪层内的良性肿瘤,也可以发生在腺体内或腺体后的脂肪层内,常为多发,少数单发。乳腺脂肪瘤可发生于任何年龄,但常见于中年以上妇女。本瘤生长缓慢,病理为脂肪细胞及纤维组织。临床检查:当触诊时,发现比较表浅,很软,边界光滑。因为脂肪瘤很软,常常触诊不明显。所以很少引起患者的注意,大多数患者自述在无意中及体检时发现。乳腺钼靶X线技术是传统的乳房疾病诊断方案,而该方案受到诸多环境因素或外部因素影响,如女性经期、乳房假体等。彩色多普勒超声技术通过人体不同组织对超声波的透性不同而成像,因此可以明显区分非人体组织、肿瘤组织、肿块、血流等。采用彩色多普勒乳腺超声技术越来越受到重视。
乳腺增生超声检查
乳腺增生症(breast hyperplasia)是女性最常见的良性疾病,既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看:是乳腺组织增生及退行性变,与卵巢功能失调有关。也有人认为:是雌激素分泌亢进,引起乳腺一系列增生病变。本病的特点是周期性发病。病理表现为乳腺小叶呈增生或囊性增生,伴有导管扩张,纤维组织增生等。本病好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,其主要症状为:两侧乳房增大、胀痛,呈周期性加重,当月经一来潮,症状立即减轻或消失,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。
乳腺炎超声检查
乳腺炎(mastitis)多发生于妇女产后哺乳期,以初产妇多见。当产后3~4周,乳房被感染后,引起急性化脓性乳腺炎。早期炎症为一硬结,化脓后,硬结变软,破溃,或切开排脓后,炎症逐渐消退而痊愈。患者常常有高热、寒战,乳房红、肿、痛、热等症状。炎症多位于乳腺的外下方。临床检查有:乳房肿胀,压痛。化验:白细胞计数升高等。经过消炎治疗后,炎症消退,或液化切开排脓后,症状消失。急性化脓性乳腺炎,一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象,白细胞或中性粒细胞升高,彩超检查可判断脓腔位置与大小。如果脓肿位置较深,脓腔位于腺体后间隙,皮肤红肿往往不明显,此时需要穿刺抽出脓液,才能证实。如果治疗不当,脓肿形成缓慢,局部肿块不消,皮肤红肿和全身症状不明显,形成慢性炎症,则需要与其他疾病鉴别。
乳腺纤维腺瘤超声检查
乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma of breast)是一种常见的乳房良性疾病,是由于上皮和纤维组织两种成分增生而形成的。有人认为:可能由于内分泌对局部乳腺组织的作用有关,故患者常常有乳腺增生性疾病。据统计:发病年龄20~40岁多见。也有人认为:在女性发育旺盛时期,雌激素分泌亢进时,容易发生本病。主要临床表现为边界清楚、活动性好的结节状物,偶伴疼痛,多数为单发病灶,约20%为单侧或双侧多发病灶。临床查体、超声和粗针穿刺三联检查是诊断乳腺纤维腺瘤的金标准。乳房位于体表,典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断,但不典型的纤维腺瘤,要提高警惕,不要轻易作出诊断,应借助影像学检查鉴别诊断,必要时需依据病理组织学检查确诊。
乳腺体格检查
临床体格检查是早期发现乳腺癌必不可少的环节,因为只有通过乳腺检查才能发现可疑病例和选择恰当的辅助检查。如果缺少这一步骤,任何先进的检查设备都将无法发挥最大的效用。早期乳腺癌的临床表现并不十分典型,在临床检查时不能以肿块作为乳腺癌诊断必不可少的首要体征,有些早期乳腺癌仅表现为腺体增厚、质地变硬、乳头溢液、乳头糜烂、乳头轻度回缩、皮肤轻度凹陷或水肿,以及绝经后出现乳腺疼痛等,需认真检查,防止漏诊。
乳腺乳头状瘤超声检查
乳腺乳头状瘤(papilloma of breast)又称导管瘤或囊内瘤(intracystic tumor),常常位于导管内,可以分为孤立性导管内乳头状瘤和多发性乳头状瘤,患者的乳头常常有血性分泌物,一般无自觉症状,但可以从乳头导管内挤出黏稠分泌物。根据组织学观察,75%为乳头状瘤、20%乳头状癌及5%为交界性肿瘤。患者常常无任何症状,偶见乳腺有分泌物,有时可以触及一个小的硬结,触之光滑无不适。通过患者的临床表现,结合乳管镜、乳管造影、彩超、乳头溢液细胞学涂片、针吸或手术活检等检查可明确诊断。其中,超声检查操作简便、无创、无痛苦、无放射性,不仅能使图像清楚地显示乳腺细微解剖结构和内径大于0.1 cm的导管的声像特征,而且不受有无乳头溢液的限制,并且可重复检查,同时对导管扩张的检出敏感性高。
乳腺囊肿超声检查
乳腺囊肿(breast cyst)又称乳腺导管扩张症。多由于哺乳期,导管阻塞,乳汁淤积,继之导管扩张。开始胆管内有黏稠的乳汁,时间较长后,乳汁中固体成分被吸收,导管内留下清亮的液体。乳腺囊肿既往以胸部 X 线片、CT、MRI 及核素显像等作为诊断的主要手段,但上述检查方法操作繁琐,出结果较慢,费用较高,不能作为常规筛查手段。近年来,临床上主张采用高频超声用于诊断乳腺囊肿,具有操作简便、出结果快、无创、廉价等优点。超声显示:乳腺导管扩张,囊性扩张时,称为乳腺囊肿。
乳腺淋巴瘤超声检查
乳腺淋巴瘤(lymphoma of breast)是起源于淋巴网状组织的恶性肿瘤,分霍奇金及非霍奇金两类,以非霍奇金淋巴瘤为多。多数发生于淋巴结,有25%~50%发生于淋巴结外的组织。淋巴瘤常常发生于胃肠道、口咽部及皮肤等处,发生于乳腺的淋巴瘤很少见。当发现乳腺腺体内,可以触及一肿物,边界欠清,同时有腋窝淋巴结肿大。同时又发现颈部、腹股沟及腹膜后淋巴结肿大,应该考虑本病。乳腺淋巴瘤的临床表现多缺乏特征性,与乳腺其他恶性肿瘤不易区分。乳腺淋巴瘤超声图像虽具有一定的特征性,但确诊仍有赖于病理诊断。术前正确诊断乳腺淋巴瘤可避免不必要的根治性手术,有助于选择合理的治疗方案。
乳腺结核超声检查
乳腺结核(tuberculosis of breast)是由结核分枝杆菌引起的乳腺慢性特异性感染,约占乳腺疾病的1%,原发于肺结核或肠系膜淋巴结核。患者多为青壮年女性。病程长,发展慢,早期形成一硬结,后期可以液化,形成冷脓肿。如果结合肺结核病史,又找到原发病灶,乳腺结核的诊断,一般不困难。目前乳腺钼靶摄影、CT、MRI、超声检查广泛应用于临床,但只能显示病灶的范围,而不能确诊乳腺结核。
乳腺穿刺活组织检查
乳腺穿刺活组织检查是通过穿刺的方法取出部分可疑乳腺病灶,诊断病灶的良恶性对乳腺可疑病灶进行穿刺活检诊断,为乳腺疾病的下一步治疗提供依据明确诊断,判断出乳腺可疑病灶的良恶性,指导后续治疗

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