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眼球退缩综合征
眼球退缩综合征为一突出的先天性眼球运动障碍,以显著的外展受限或缺失、变化不定的内收受限、眼裂缩小以及内收时眼球退缩为特征。内收时常见垂直性眼球运动。最多见为眼球向上活动。水平眼动障碍常见,大多数为单侧受累,但是15%~20%的患者是双侧受累。眼球后缩是水平直肌协同收缩造成的,眼外肌的异常神经支配,展神经核及展神经缺失而由动眼神经分支支配。
眼球破裂伤
概述眼球破裂伤是指外力引起眼内压力急剧增高,在眼球壁薄弱处发生破裂引起的损伤,通常为钝力致伤,多见于角膜、角膜缘、前巩膜、后巩膜等。患者可有眼球运动受限、视力减退等表现,需尽快手术治疗。
眼球内炎
眼球内炎是因眼球穿通伤,内眼手术后,化脓性角膜炎或内因性(转移性)致细菌或真菌感染引起的眼内炎症反应。眼球内炎症有感染性、非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。
眼球筋膜炎
眼球筋膜炎为发生于眼球筋膜囊的炎症,多为双眼发病,较为少见。一般分为浆液性眼球筋膜炎和化脓性眼球筋膜炎。
眼球后退综合征
眼球后退综合征是一种水平直肌运动障碍性疾病,以眼球内转时伴有眼球后退,同时向内上或内下偏斜睑裂偏小为特征,并伴有眼部或全身其他先天发育异常的病征。又称Duane综合征。
眼球钝挫伤
概述眼球挫伤系指由于外力、震荡和压迫等冲击力量所造成的眼球及其附属器损伤。眼球直接或间接遭受钝器形物体如石块、木柴、拳头、球类等的损伤。一般无明显的伤口,重者可发生组织撕裂和断离。可出现眼睑肿胀、裂伤,泪小管断裂,角膜水肿、破裂,外伤性虹膜睫状体炎、前房积血、虹膜根部断离、前房角后退、晶体脱位、玻璃体积血、脉络膜破裂、视网膜震荡等。是眼外伤的常见病症。
眼球穿通伤
外界物体造成眼球壁全层裂开,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出有视力降低、眼红、眼痛、畏光流泪、异物感等表现要立即急诊处理,尽快恢复眼球的正常形态和完整性,预防感染预后与外伤的严重程度密切相关,严重者可导致失明甚至眼球摘除
眼球 穿通伤
眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关。可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎,导致失明,必须积极抢救和正确处理。
眼内异物
异物穿破眼球壁进入并存留于眼内引起的一系列眼部组织损伤可引起眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状选择合适的时机和方式取出异物,修复伤口,防治并发症如果治疗不当或治疗不及时,视力预后较差,甚至可能需要眼球摘除
眼类肉瘤病
眼类肉瘤病又叫结节病,由PM Boeck于1899年首先提出。眼类肉瘤病可以侵犯人体肺、淋巴结、皮肤、神经、脾、肝、心、腮腺、肌肉、骨及骨关节等多种器官,以不发生干酪样变的上皮样细胞亦称类上皮细胞形成的肉芽肿为特征。眼是仅次于肺及肺门淋巴结的易于受害的器官。
眼眶黏液囊肿
眼眶黏液囊肿多原发于鼻窦,通过压迫侵入眶内,是较为常见的眶内占位病变之一。各鼻窦均可发生,其中以额窦最为多见,其次为筛窦。额窦与筛窦相邻,其间仅有一菲薄骨板,发生于任何一窦均易侵入另一窦。当出现症状和体征时,多已发展为额-筛窦黏液囊肿。黏液囊肿属于慢性炎性病变,常合并细菌感染,形成急性化脓性炎症称为黏液脓肿。先天性黏液囊肿可发生在泪囊区,与鼻窦病变无关。多见于中、老年人。
眼眶脂肪肉瘤
概述肉瘤是指间叶组织来源的肿瘤。间叶组织包括骨骼肌、平滑肌、骨和软骨、血管、淋巴管、纤维组织、脂肪等。因此含有间叶组织的器官都可以发生肉瘤。眼眶脂肪肉瘤是指发生于眼眶周围脂肪组织的肉瘤,临床非常少见。由于肿瘤位于眼眶周围,因此眼部症状明显。可表现为进展较快的眼球突出,可伴疼痛、视力下降、眼球运动障碍等。
眼眶脂肪瘤
眼眶脂肪瘤多发生于成年人,多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内,所以眼球突出为非轴性。位于眶上部者眼球突向前下方,位于眶外侧者眼球突向前内侧,一般无疼痛感觉,眼眶脂肪瘤切除手术是治疗该病的有效方法。
眼眶真菌病
眼眶真菌病发病率极低,常见的致病菌有毛霉菌、曲霉菌和隐球菌,还有放线菌、青霉菌等。当真菌寄生在人体正常组织内时,如鼻窦、结膜囊。一般不致病,当机体免疫力下降、外伤、大剂量皮质激素或广谱抗生素的广泛使用,寄生的真菌可致病。
眼眶异物
概述眼眶异物系指外伤后,异物留于眼眶内的疾病。常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片等。可有局部肿胀、疼痛等表现。任何眼眶外伤均应排除有异物存留的可能。
眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种特发性、良性、非特异性的炎症。因其病变外观类似肿瘤,故称之为炎性假瘤。炎性假瘤按照病理组织学改变可分为淋巴细胞浸润型、纤维组织增殖型和混合型三型。本病多见于成年患者,高发年龄为40~50岁。通常单眼发病,也可双眼发病。临床病程可表现为急性、亚急性或慢性过程。炎性假瘤可以累及眼眶内所有组织结构,也可与眶周鼻旁窦炎性假瘤伴发。
眼眶血管外皮瘤
概述血管外皮瘤是来源于毛细血管外皮的一种肿瘤,其特征为梭形瘤细胞之外围以网状纤维,排列在衬有单层内皮细胞的血管腔周围。眼眶血管外皮瘤特指发生于眼眶部位的血管外皮瘤,较为少见。
眼眶纤维肉瘤
概述眼眶纤维肉瘤是一种由不成熟的成纤维细胞所组成的低度恶性肿瘤,可见于儿童及成人。不发生转移或转移较晚。临床特点具有起病缓慢,病程较长,数年后眼球可高度突出。视力高度减退或丧失。
眼眶嗜酸性肉芽肿
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种原因不明、临床少见的非肿瘤性树突状细胞增生性病变,曾命名为组织细胞增生症X(histiocytosis X)。根据临床表现分为三种类型:嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma)、韩—薛—柯病(Hand-Schuler-Christian disease)和勒-雪病(Letterer-Siwedisease)o嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)是一种相对良性的病变,通常累及单个骨,常常在眶上缘的浅表部分。比其他两种疾病预后好,现未发现孤立性的嗜酸性肉芽肿发展成为系统性多灶性病变或因该病死亡的患者。
眼眶神经纤维瘤
神经纤维瘤亦是周围神经的一种良性肿瘤,与神经鞘瘤的不同在于病理组织内除神经鞘细胞增生外,还混杂有神经内成纤维细胞的增生。临床表现也较神经鞘瘤多样化。眼眶神经纤维瘤可分为4型:孤立型或局限型、丛状型、弥漫型和切断术后神经瘤。

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