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浅层点状角膜炎
浅层点状角膜炎(superficial punctate keratitis)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润。它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。临床上表现为畏光、刺疼、酸磨、视力模糊或雾视症。在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时,常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润,这些病变在角膜上有时呈散在性,有时在全角膜上弥漫性分布,特别是角膜周边部较多。临床常见浅层点状角膜炎和Thygeson浅层点状角膜炎。
前葡萄膜炎
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型,占葡萄膜炎总数的50%以上,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。大致可将前葡萄膜炎分为三类:1.第一类仅出现急性前葡萄膜炎,此类患者多呈HLA-B27抗原阳性,并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病;2.第二类为慢性前葡萄膜炎,如Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎;3.第三类是既可表现急性炎症,又可为慢性炎症,幼年型慢性关节炎、结核、梅毒等均可引起此症。
前房积血与青光眼
前房积血在临床上比较常见。最多发生在眼挫伤和内眼手术,自发性出血甚为少见。少量的前房积血通常不会造成严重的损害,但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的影响,及时正确地处理是十分必要的。出血相关性青光眼包括前房积血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼,其中以前房积血为最常见。其他尚有少见的自发性前房积血,包括眼内肿瘤、新生血管性青光眼、眼球胆固醇沉着病及镰状细胞病等引起的继发性青光眼。前房积血多为非职业伤所致,任何年龄均可发生,多见于年轻活跃的男性,平均发病年龄12岁,男女发病比例为5:1。
前房积血
眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。小量的前房积血并不造成严重的损害,但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。出血相关性青光眼包括前房积血血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼,其中以前房积血为最常见。其他尚有少见的自发性前房积血包括眼内肿瘤、新生血管性青光眼、眼球胆固醇沉着病及镰状细胞病等。
疱疹性角膜炎
概述疱疹性角膜炎是由疱疹病毒感染角膜所致,常在高热或上呼吸道感染后发病,与身体抵抗力降低有关。本病病程迁延,时轻时重,反复发病。
疱性眼炎
泡性眼炎是结膜、角膜上皮组织对某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应,一般认为是对结核杆菌蛋白过敏。根据结节所在部位分为泡性结膜炎、泡性角结膜炎、泡性角膜炎,如三个部位同时或先后出现,则总称为泡性眼炎。本病可自愈,但易复发。
疱性角结膜炎
疱性角结膜炎是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病,是疱疹性眼炎的一种表现类型,临床上根据疱疹出现的部位不同,称谓各异,即疱疹在结膜者称疱性结膜炎,疱疹发生于角膜缘者称为疱性角结膜炎,疱疹位于角膜者称为疱性角膜炎或束状角膜炎。这些不同部位的疱疹,其病因、病理和治疗基本上是完全相同的,故有时也统称为疱性眼炎。疱性角结膜炎主要发生在儿童,女性多于男性,多发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润,病变中央坯脱落后形成溃疡,结节周围呈现局限性充血。本病可自愈,但极易复发。尤其双眼患者,病变交替反复,可达数月数年之久。一般预后良好,病变位于角膜中央部时,可造成不同程度的视力损害。
葡萄膜炎
发生于葡萄膜的炎症的统称可有眼痛、眼红、视物模糊等表现感染、创伤、自身免疫性疾病等均可引起易复发,严重者可引起永久性视力减退
葡萄膜病
概述葡萄膜又称色素膜,为眼球壁的一部分,富含色素和血管,有营养眼球的作用,且血流缓慢,许多全身病可通过血流影响葡萄膜而使其致病,反之葡萄膜病也可向全身转移,有时葡萄膜色素细胞既是抗原又是靶细胞。葡萄膜病是常见眼病,其中最多见者是葡萄膜炎,分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎及后葡萄膜炎,病因复杂,多发生于青壮年,常累及双眼,反复发作,可产生严重并发症和后遗症,是常见的致盲眼病之一。
皮质盲
皮质盲(cortical blindness)是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍,以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏瘫等。一般采用皮质激素及扩血管药物,但疗效不甚满意。
泡性眼炎
概述泡性眼炎是发生于结膜、角膜上皮组织内由某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应,特点是在结膜、角膜缘反复出现结节状损害,病变中央部坏死脱落后形成溃疡,附近结膜局限性充血。根据病变所在部位可分为泡性结膜炎、泡性角膜结膜炎、泡性角膜炎,如三个部位同时或先后出现,则称为泡性眼炎。本病可自愈,但易复发。
诺卡菌性巩膜炎
诺卡菌性巩膜炎为坏死性前巩膜炎(necrotizing anterior scleritis),多与视网膜脱离硅胶垫压术有关。诺卡菌是放线菌群的一种革兰染色阳性、需氧,弱抗酸性的需氧菌。该菌在自然界广泛分布常在土壤、草和腐烂的植物中发现。引起人类感染最多见的是星形诺卡菌(Nocardia asteroides)。
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变是一种少见的慢性双侧性脉络膜视网膜炎,其特征为视网膜下多发性奶油状病灶和视网膜血管炎,常伴有黄斑囊样水肿、视盘水肿和玻璃体的炎症。白种人多见,女性多于男性。
年龄相关性黄斑变性
患者多为50岁以上,双眼先后发病或同时发病,并且进行性损害视力,严重影响老年人的生存质量,是发达国家老年人致盲最主要的原因。除年龄外,与患者的种族(白种人多)、性别、家族史等有关。由于人口日趋老龄化,我国患者日益增多。根据临床表现和病理改变不同分为两型:干性和湿性。
年龄相关性白内障
年龄相关性白内障,过去又称为老年性白内障,是最常见的白内障类型。多见于50岁以上的中老年人,随年龄增长发病率增高。据认为它与老年代谢缓慢发生的退行性变有关。不过大多数病例病情进展缓慢,且不影响视力。在部分病例确实因晶状体混浊而影响视力此时年龄相关性白内障的诊断才真正具有临床意义。
内隐斜
内隐斜是眼位有向内偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射来控制,不出现斜位,并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9△可出现症状,但也要根据患者的融合功能而定。内隐斜配镜原则是什么内隐斜配镜原则是通过配镜治疗斜视,以提升视力、保持双眼单视功能。内隐斜的矫正方案受到远视度数、视功能的影响,内隐斜常由远视引起,对于低、中度远视患者,可以给予足度矫正或过矫眼镜充分矫正,提高视力。若为高度远视,应当给予获得最佳视力的最低矫正度数,并采用逐渐递增法。患者伴有屈光参差,需要检查其视功能,配镜时要视功能异常,满足度数低的一侧眼,否则患者佩戴眼镜会有强烈不适。建议内隐斜患者及时就诊,评估病情,在医生指导下选择合适的治疗方式。
内斜视
视轴不平行,一只或两只眼向内偏斜主要表现为眼睛向内偏斜可能与遗传、发育、母体不良孕产史等有关包括药物治疗、手术治疗和其他治疗
膜性结膜炎
概述膜性结膜炎为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜可见不易剥脱的灰白色膜样渗出物,多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。
眉弓囊肿
概述眉弓囊肿是由于胚胎期发育异常,外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而形成的先天性皮样新生物。属皮样囊肿。囊肿外形为圆形或卵圆形,大小不一,一般不超过核桃大小,质软,张力增大时硬度增加如肿瘤样。
梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎是由梅毒螺旋体引起的一种性传播或血源性传播的性疾病,它可分为先天性和获得性两种类型,二者均可引起眼部病变。5%~10%的二期梅毒患者发生葡萄膜炎。目前梅毒性葡萄膜炎已成为一种少见或罕见的类型。

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